చివరి దశ కాలేయ వ్యాధిలో ఒక సెల్-థెరపీ సంకేతం
అధునాతన సిర్రోసిస్ను తిరిగి మలచడం వైద్యంలో అత్యంత కష్టమైన పరిస్థితుల్లో ఒకటిగా చాలా కాలంగా ఉంది. తీవ్రమైన మచ్చలు కాలేయాన్ని మరమ్మతుకు అందని స్థాయికి దెబ్బతీయగానే, సాధారణ చికిత్సా మార్గం సాధారణంగా ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్నే అవుతుంది; కానీ ఇది దాతల కొరత, ఖర్చు, మరియు అనేక రోగులు తగిన అభ్యర్థులు కాకపోవడం వల్ల పరిమితమవుతుంది. MATCH క్లినికల్ ట్రయల్ నుండి వచ్చిన కొత్త ఫలితాలు వేరే అవకాశం చూపిస్తున్నాయి: రోగి స్వంత రోగనిరోధక కణాలతో తయారైన ఒక సెల్ థెరపీ, తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు లేకుండా దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను మెరుగుపరచవచ్చని సూచిస్తోంది.
ఎడిన్బరో విశ్వవిద్యాలయ శాస్త్రవేత్తలు అభివృద్ధి చేసిన ఈ చికిత్స రోగి నుంచి తీసిన రక్తంతో ప్రారంభమవుతుంది. తరువాత పరిశోధకులు రోగనిరోధక కణాలను పరిపక్వ మ్యాక్రోఫేజ్లుగా మారుస్తారు; ఇవి తెల్ల రక్తకణాలు, దెబ్బతిన్న కణజాలాన్ని తొలగించడంలో మరియు మరమ్మతు సమన్వయంలో సహాయపడతాయి. ఆ మ్యాక్రోఫేజ్లను తిరిగి రోగిలోకి ఎక్కిస్తారు, అక్కడ అవి కాలేయానికి చేరి, మచ్చ కణజాలాన్ని విచ్ఛిన్నం చేసి, హానికరమైన వాపును తగ్గించి, ఆరోగ్యకరమైన కాలేయ కణాల పెరుగుదలను మద్దతు ఇవ్వడానికి ఉద్దేశించబడ్డాయి.
ట్రయల్లో ఏమి తేలింది
నివేదించబడిన ఫలితాలు ముఖ్యమైనవి, ఎందుకంటే అవి తాత్కాలిక భద్రతను మించి వెళ్తాయి. ఈ ట్రయల్లో 26 మంది రోగులు మ్యాక్రోఫేజ్ థెరపీ పొందగా, 24 మంది ప్రామాణిక వైద్య సంరక్షణ పొందారు. నాలుగు సంవత్సరాల తర్వాత, చికిత్స పొందిన వారిలో 70% మంది జీవించి ఉండి కాలేయ మార్పిడి అవసరం లేకుండా ఉన్నారు, చికిత్స పొందని గుంపులో ఇది 40% మాత్రమే.
మూల ఫలితాల సంఖ్య కూడా ఈ ఫలితం ఎందుకు ముఖ్యమో చూపుతుంది. మ్యాక్రోఫేజ్లు పొందిన రోగులలో, అనుసరణ కాలంలో ఎనిమిది మరణాలు సంభవించాయి, కాలేయ మార్పిడి ఏదీ జరగలేదు. ప్రామాణిక సంరక్షణ గుంపులో తొమ్మిది మరణాలు, ఐదు మార్పిడులు నమోదయ్యాయి. సెల్ థెరపీతో చికిత్స పొందిన రోగులలో తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు ఏవీ కనిపించలేదని ట్రయల్ నివేదిక పేర్కొంది.
దీని అర్థం సిర్రోసిస్ అకస్మాత్తుగా సులభంగా చికిత్స చేయగలిగినదని కాదు. ఈ అధ్యయనం ఇంకా చిన్నదే, మరియు ఈ రంగానికి ప్రయోజనం పరిమాణాన్ని నిర్ధారించడానికి, ఏ రోగులు ఉత్తమంగా స్పందిస్తారో నిర్ణయించడానికి, మరియు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో ఈ విధానాన్ని ఎంత విస్తృతంగా ఉపయోగించవచ్చో స్థాపించడానికి పెద్ద ట్రయల్స్ అవసరం. అయినప్పటికీ, ఒక ప్రూఫ్ పాయింట్గా ఈ ఫలితాలను నిర్లక్ష్యం చేయడం కష్టం, ముఖ్యంగా అధునాతన దశకు చేరుకున్న తర్వాత చికిత్సా ఎంపికలు చాలా తగ్గిపోయే వ్యాధి రంగంలో.
ఇది ఎందుకు ముఖ్యమైంది
కాలేయం ప్రధాన అవయవాలలో ప్రత్యేకం, ఎందుకంటే దానికి సహజ పునరుత్పత్తి సామర్థ్యం బలంగా ఉంది. సిర్రోసిస్ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని మచ్చ కణజాలంతో భర్తీ చేసి, వాపు మరియు క్షీణత చక్రంలో అవయవాన్ని బంధించి, ఆ ప్రయోజనాన్ని అడ్డుకుంటుంది. మచ్చలను తగ్గించి, కాలేయపు మరమ్మతు వాతావరణంలో కొంత భాగాన్ని పునరుద్ధరించే చికిత్స, కేవలం సహాయక సంరక్షణకంటే వ్యాధిని మరింత నేరుగా ఎదుర్కొంటుంది.
ప్రజారోగ్యపు దావాలు పెద్దవి. మూల పదార్థం ప్రకారం, 75% కంటే ఎక్కువ మందిలో సిర్రోసిస్ ఆలస్యంగా మాత్రమే నిర్ధారణ అవుతుంది, దీని వలన ప్రభావవంతమైన చికిత్స సాధ్యంకాకుండా పోతుంది, అలాగే UKలో సంవత్సరానికి 11,000కు పైగా మరణాలు సంభవిస్తున్నాయి. ఇది చివరి దశలో జోక్యం మరింత విలువైనదిగా మారుస్తుంది. రోగి స్వంత కణాలతో తయారయ్యే, మరియు మార్పిడి మాత్రమే మిగిలిన ఎంపిక కావడానికి ముందే ఉపయోగించగల చికిత్స అందుబాటులో ఉంటే, తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధి గమనాన్ని వైద్యులు చూసే తీరు మారుతుంది.
పునరుత్పత్తి వైద్యంలో కూడా ఒక వ్యూహాత్మక అర్థం ఉంది. అనేక సెల్ థెరపీలు క్యాన్సర్ లేదా అరుదైన వ్యాధుల సందర్భంలో చర్చించబడతాయి. ఇక్కడ లక్ష్యం సాధారణమైన, ప్రపంచవ్యాప్తంగా ముఖ్యమైన అవయవ వైఫల్య మార్గం. భవిష్యత్ అధ్యయనాలు MATCH ఫలితాలను ధృవీకరిస్తే, మ్యాక్రోఫేజ్ థెరపీ దెబ్బతిన్న కణజాలాన్ని పునర్నిర్మించడానికి తిరిగి ప్రోగ్రామ్ చేసిన రోగనిరోధక కణాల వినియోగానికి ఒక నమూనాగా మారవచ్చు; ఇది కేవలం ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడడం లేదా ట్యూమర్లపై దాడి చేయడం మాత్రమే కాకుండా.
తదుపరి ప్రశ్నలు
తక్షణ సవాలు స్కేలు. పరిశోధకులు ఈ చికిత్సను స్థిరంగా తయారు చేయగలమని, సమర్థవంతంగా అందించగలమని, మరియు పెద్ద, విభిన్న రోగి సమూహాల్లో పునరావృతం చేయగలమని చూపించాలి. దీర్ఘకాలిక అనుసరణ కూడా ముఖ్యమే, ఎందుకంటే సిర్రోసిస్ తరచుగా ప్రారంభ ప్రతిస్పందన తర్వాత కూడా కాలేయాన్ని దెబ్బతీసే కొనసాగుతున్న మౌలిక కారణాలను ప్రతిబింబిస్తుంది.
అయితే, చివరి దశలో ట్రాన్స్ప్లాంట్కు తప్ప నమ్మదగిన ప్రత్యామ్నాయాలు తక్కువగా ఉన్న రంగానికి, ఈ ట్రయల్ చర్చను ముందుకు తీసుకెళ్తుంది. బలమైన takeaway ఏమిటంటే కాలేయ మార్పిడి త్వరలోనే పక్కకు నెట్టబడుతుందని కాదు, కానీ సాంప్రదాయ ఎంపికలు ముగిసిన తర్వాత అధునాతన సిర్రోసిస్ ఇకపై ఒకే దారిలో నడిచే వ్యాధి కాకపోవచ్చని. మ్యాక్రోఫేజ్లతో తయారైన చికిత్స ఇప్పుడు దీర్ఘకాలిక జీవన లాభానికి ఆధారాలు కలిగి ఉంది, మరియు అదే దీనిని సమీప భవిష్యత్ పునరుత్పత్తి వైద్యంలో అత్యంత ముఖ్యమైన అభివృద్ధుల్లో ఒకటిగా చేస్తుంది.
ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా ఉంది. మూల వ్యాసం చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com
