పార్కిన్‌సన్ ఔషధం ప్రతిరోధక డిప్రెషన్‌లో ఆశ చూపుతోంది

మళ్లీ వినియోగించిన ఒక ఔషధం డిప్రెషన్‌లో అత్యంత కష్టమైన లక్షణాల్లో ఒకదాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకోవడంలో సహాయపడవచ్చు

పార్కిన్‌సన్ వ్యాధి చికిత్సలో దీర్ఘకాలంగా ఉపయోగిస్తున్న ప్రామిపెక్సోల్, ఆనందం, ప్రేరణ, ఆసక్తి తగ్గిపోయే అన్హెడోనియా ఉన్న చికిత్సకు ప్రతిస్పందన ఇవ్వని డిప్రెషన్ రోగులకు అదనపు చికిత్సగా ఆశాజనకంగా కనిపించిందని స్వీడన్ పరిశోధకులు చెబుతున్నారు. అనేక ప్రామాణిక యాంటీడిప్రెసెంట్లు దీన్ని తగ్గించడంలో ఇబ్బంది పడతాయి.

Nature Medicineలో ప్రచురితమైన ఈ అధ్యయనం, తక్కువ మూడ్ మాత్రమే కాకుండా బహుమతి అనుభూతి తగ్గిన సామర్థ్యంపై కూడా లక్షణాలు కేంద్రీకృతమైన డిప్రెషన్ రోగుల ఉపసమూహంపై దృష్టి పెట్టింది. ఆ తేడా ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే అన్హెడోనియా తరచూ డిప్రెసివ్ వ్యాధిలో అత్యంత వికలాంగత కలిగించే లక్షణాల్లో ఒకటి, అలాగే ప్రస్తుత చికిత్సలతో అత్యంత నమ్మకంగా మెరుగుపడని లక్షణాల్లో ఒకటి.

అందించిన మూల పాఠ్యం ప్రకారం, అన్ని పాల్గొనేవారిలో స్పష్టమైన అన్హెడోనియా ఉంది, మరియు వారు తొమ్మిది వారాల పాటు ప్రామిపెక్సోల్ లేదా ప్లాసీబో తీసుకుంటూ తమ ప్రస్తుత మందులను కొనసాగించారు. ప్రామిపెక్సోల్‌తో చికిత్స పొందిన రోగుల్లో ప్లాసీబో గ్రూప్‌తో పోల్చితే మరింత స్పష్టమైన మెరుగుదల కనిపించింది, మరియు చికిత్సను కొనసాగించడానికి ఎంచుకున్నవారిలో, ఆ లాభం ఆరు నెలల అనుసరణలో కూడా కొనసాగింది.

ఈ ఫలితం ఎందుకు ప్రత్యేకంగా నిలుస్తోంది

డిప్రెషన్ ఒకే రకమైన స్థితి కాదు, అయినప్పటికీ చికిత్సలు చాలాసార్లు అలా ఉన్నట్లే సాగుతాయి. చాలా యాంటీడిప్రెసెంట్లు దుఃఖం, ఆందోళన లేదా కలతను తగ్గించగలవు, కానీ ప్రేరణ మరియు బహుమతి ప్రాసెసింగ్‌ను కొంతవరకు మాత్రమే మెరుగుపరుస్తాయి. ఆ వ్యత్యాసమే కొన్ని రోగులు అనేక చికిత్సలు ప్రయత్నించినా చికిత్సకు ప్రతిస్పందన ఇవ్వని వారిగా ఎందుకు పరిగణించబడతారో వివరించడంలో సహాయపడుతుంది.

స్వీడిష్ బృందం డిప్రెషన్‌ను విస్తృతంగా కాకుండా ప్రత్యేకంగా అన్హెడోనియాను లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది, ఆ ఎంపిక ఈ అధ్యయనానికి ప్రాయోగిక ప్రాముఖ్యతను ఇస్తుంది. వైద్యులు చికిత్సలను లక్షణ ప్రొఫైళ్లతో మరింత మెరుగ్గా సరిపోల్చగలిగితే, ప్రమాణ చికిత్సలతో బాగా లాభపడని సమూహాలకు చికిత్స మరింత ఖచ్చితంగా, మరింత ప్రభావవంతంగా మారవచ్చు.

ప్రామిపెక్సోల్ కూడా డ్రగ్ రీపర్పోజింగ్‌కు ఒక ఉదాహరణ: ఇప్పటికే ఆమోదించబడిన ఔషధాన్ని కొత్త సూచన కోసం ఉపయోగించడం. దాని ప్రాథమిక భద్రతా ప్రొఫైల్ పూర్తిగా కొత్త సమ్మేళనంతో పోలిస్తే ఇప్పటికే బాగా అర్థమై ఉంటుంది కాబట్టి, ఇది పరిశోధన ఫలితాన్ని క్లినికల్ వినియోగానికి తీసుకెళ్లే మార్గాన్ని సంక్షిప్తం చేయవచ్చు.

మెదడు-ఇమేజింగ్ సంబంధం

పరిశోధకులు లక్షణ ప్రశ్నావళులతోనే ఆగలేదు. అందించిన మూల పాఠ్యం ప్రకారం, మెరుగుదలకు సంబంధించిన సంభావ్య జీవశాస్త్రీయ యాంత్రికాలను పరిశీలించేందుకు వారు 7 టెస్లా ఫంక్షనల్ ఎమ్‌ఆర్‌ఐని ఉపయోగించి, బహుమతి-సంబంధిత వెంట్రల్ స్ట్రైయాటల్ యాక్టివేషన్‌పై ప్రభావాలను గుర్తించారు.

ఇది ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే ఇది క్లినికల్ మార్పును ఒక సంభావ్య నరమార్గంతో అనుసంధానిస్తుంది. అన్హెడోనియా మెదడులోని బహుమతి సర్క్యూట్రీతో గట్టిగా సంబంధించి ఉంటుంది, మరియు ఆ వ్యవస్థలో ఔషధం కార్యకలాపాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందని చూపే ఆధారం, లాభాలు కేవలం యాదృచ్ఛికం కాదని చెప్పే వ్యాఖ్యానానికి మద్దతు ఇస్తుంది.

ఇది జీవశాస్త్రీయంగా సమాచారం ఉన్న మానసిక వైద్యశాస్త్రం వైపు విస్తృత కదలికను కూడా బలపరుస్తుంది. మానసిక ఆరోగ్య చికిత్స చాలాసార్లు ప్రయోగం-పొరపాటు పద్ధతిలోనే ముందుకు సాగింది, రోగులు జనాభా సగటుల ఆధారంగా మందులను మారుస్తూ ఉంటారు. లక్షణ లక్ష్యీకరణను ఇమేజింగ్-ఆధారిత యాంత్రికాలతో కలిపే అధ్యయనాలు, ఎవరికీ లాభం కలగవచ్చో, ఎందుకని మరింత స్థిరమైన రీతిలో ఆలోచించడానికి సహాయపడతాయి.

ప్రామిపెక్సోల్ ఏమిటి, ఇది ఎందుకు సరిపోవచ్చు

ప్రామిపెక్సోల్ పార్కిన్‌సన్ వ్యాధిలో ఉపయోగించబడింది, అక్కడ డోపమిన్-సంబంధిత మార్గాలు లక్షణ నియంత్రణలో కేంద్ర పాత్ర పోషిస్తాయి. అందించిన పాఠ్యంలో పూర్తిస్థాయి యాంత్రిక వాదన లేకపోయినా, అన్హెడోనియాతో దాని సంబంధం సహజంగా అర్థమవుతుంది: ప్రేరణ, బహుమతి సంవేదన, మరియు లక్ష్యోన్నత ప్రవర్తన అన్నీ డోపమినర్జిక్ సిగ్నలింగ్‌తో లోతుగా అనుసంధానమై ఉంటాయి.

అయితే, ఈ ఔషధం డిప్రెషన్ ఉన్న అందరికీ సరిపోతుందని దీని అర్థం కాదు. ఈ అధ్యయనం, ముఖ్యంగా చికిత్సకు ప్రతిస్పందన ఇవ్వని డిప్రెషన్ మరియు స్పష్టమైన అన్హెడోనియా ఉన్న నిర్వచిత ఉపసమూహంలో ఆశాజనక ఆధారంగా రూపుదిద్దుకుంది. ఈ రకమైన ఖచ్చితత్వం ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే మానసిక ఔషధాలకు రోగులు మరియు సందర్భాల ప్రకారం వేర్వేరు ప్రమాద-లాభ ప్రొఫైళ్లు ఉండవచ్చు.

కాబట్టి, ఈ కనుగొనుబాట్లు డిప్రెషన్‌ను ఒక ఏకరూప సమూహంగా కాకుండా, మరింత క్లినికల్‌గా అర్థవంతమైన పరిమాణాలుగా విభజించే పెరుగుతున్న ప్రయత్నానికి తోడ్పడుతున్నాయి.

వైద్యులు, రోగులు దీని నుండి ఏమి తీసుకోవాలి

ఈ ఫలితం ఉత్సాహాన్నిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది చాలా మంది రోగులు ప్రత్యేకంగా ఒంటరితనాన్ని కలిగించే బాధగా వివరించే అంశాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది: ప్రేరణ, ఆసక్తి, బహుమతి భావన మాయమైపోవడం. మూడ్‌లో కొంత మెరుగుదల వచ్చినా ఈ లక్షణాలు కొనసాగవచ్చు, మరియు అవి ఒక వ్యక్తి పని చేయడం, ఇతరులతో సంబంధాలు కలపడం, రోజువారీ జీవితంలో పాల్గొనడం వంటి సామర్థ్యాన్ని తీవ్రంగా పరిమితం చేయగలవు.

అదే సమయంలో, ఇది ఇంకా అందరికీ వర్తించే చికిత్స సిఫార్సు కాదు. అందించిన మూల పాఠ్యం నియంత్రిత పరీక్ష మరియు అనుసరణ ఫలితాలను వివరిస్తుంది, కానీ విస్తృత పునరావృతం, రోగి ఎంపిక ప్రమాణాలు, మరియు దీర్ఘకాలిక మూల్యాంకనం ఇంకా ముఖ్యం. ఏ రోగులు ఎక్కువగా లాభపడతారు, ప్రభావం ఎంతకాలం నిలుస్తుంది, మరియు వివిధ క్లినికల్ సెట్టింగుల్లో సహనశీలత ఎలా ఉంటుంది అన్న ప్రశ్నలు ఇంకా మిగిలే ఉన్నాయి.

అయినప్పటికీ, ఈ అధ్యయనం మనోరోగ వైద్యశాస్త్రానికి విలువైన సంకేతాన్ని ఇస్తుంది: ఒక కష్టమైన లక్షణ సమూహం, జీవశాస్త్రీయంగా నమ్మదగిన యాంత్రికంతో ఉన్న మళ్లీ వినియోగించిన ఔషధానికి స్పందించవచ్చని.

డిప్రెషన్ చికిత్సలో విస్తృత మార్పు

ఈ అధ్యయనం మానసిక-ఆరోగ్య పరిశోధనలోని విస్తృత మార్పును కూడా ప్రతిబింబిస్తుంది. ఒక ఔషధం “డిప్రెషన్”కి పనిచేస్తుందా అని మాత్రమే అడగడం బదులు, పరిశోధకులు అది డిప్రెషన్‌లోని ఏ భాగాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందో ఎక్కువగా ప్రశ్నిస్తున్నారు. ఆ విధానం అర్థవంతమైన పురోగతిని సాధించే అవకాశం ఎక్కువ, ఎందుకంటే ఈ స్థితిలో అనేక ఒవర్ల్యాప్ అయ్యే లక్షణ పరిమాణాలు ఉండి అవి ఒకే జీవశాస్త్రాన్ని పంచుకోకపోవచ్చు.

భవిష్యత్ అధ్యయనాల్లో ప్రామిపెక్సోల్ బాగా పనిచేస్తూ ఉంటే, అన్హెడోనియా ఆధిక్యంగా ఉన్న రోగుల కోసం మరింత అనుకూలమైన చికిత్సా వ్యూహంలో అది భాగమయ్యే అవకాశం ఉంది. అనుమతించబడిన అనేక చికిత్సలు ప్రధాన లోపాలను తాకకుండా వదిలిపెట్టే రంగంలో ఇది గణనీయమైన అభివృద్ధి అవుతుంది.

ప్రస్తుతానికి ప్రధాన సందేశం జాగ్రత్తగల ఆశావాదం. స్థిరపడిన ఒక పార్కిన్‌సన్ ఔషధం, డిప్రెషన్ యొక్క మొండిగా ఉండే మరియు వికలాంగత కలిగించే రూపంతో బాధపడుతున్న కొంతమంది రోగులకు సహాయపడినట్లు కనిపిస్తోంది, మరియు అది మెదడు ఇమేజింగ్ సూచించే బహుమతి-వికారంతో సరిపోయే విధంగా చేసింది. మానసిక ఔషధ అభివృద్ధిలో, ఆ కలయిక నిశితంగా గమనించదగ్గది.

ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదికపై ఆధారపడింది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.