నిరూపితమైన చికిత్స, కొనసాగుతున్న ప్రాప్యత సమస్య

తీవ్రమైన పోషకాహార లోపం చిన్న పిల్లలు ఎదుర్కొనే అత్యంత ప్రమాదకర పరిస్థితులలో ఒకటిగా కొనసాగుతోంది, అయినప్పటికీ దానికి వైద్య పరిష్కారం మిస్టరీ కాదు. రెడీ-టు-యూజ్ థెరప్యూటిక్ ఫుడ్స్, సాధారణంగా RUTFs అని సంక్షిప్తీకరించబడతాయి, ఇవి స్థాపిత ప్రమాణ చికిత్స మరియు గత రెండు దశాబ్దాలలో అపారమైన ప్రాణాలను కాపాడాయి. చికిత్స పనిచేయదని కాదు సమస్య. దానిని అవసరమైన చాలా మంది పిల్లలు ఎప్పుడూ పొందలేరు.

ఒక నూతన అధ్యయనం ప్రకారం, ప్రస్తుత చికిత్స అవసరమైన పిల్లలలో సుమారు 30% మందికి మాత్రమే చేరుతుంది. ఆ అంతరం — ప్రతి పది మంది అర్హులైన పిల్లలలో సుమారు ఏడుగురు చికిత్స లేకుండా మిగిలిపోవడం — పరిశోధకుల బృందం పరిష్కరించాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకున్న కేంద్ర సమస్య, కొత్త ఔషధాన్ని కనుగొనడం ద్వారా కాదు, చికిత్సా ఆహారం ఎక్కడ మరియు ఎలా తయారవుతుందో పునరాలోచించడం ద్వారా.

అంతర్జాతీయ బృందం, అసాధారణ పదార్థాల జాబితా

ఈ పనిని జెరూసలేం హీబ్రూ యూనివర్సిటీలో విజిటింగ్ రీసెర్చర్ డాక్టర్ ఔరేలీ బెచాఫ్, హీబ్రూ యూనివర్సిటీ ప్రొఫెసర్లు ఎఫ్రాట్ మోన్సోనెగో-ఓర్నాన్ మరియు రామ్ రీఫెన్, మరియు అంతర్జాతీయ సహకారుల బృందంతో కలిసి నడిపించారు. వారి ఫలితాలు Current Developments in Nutritionలో ప్రచురితమయ్యాయి.

సాంప్రదాయ వంటకాన్ని స్థిరంగా అంగీకరించడం బదులు, పరిశోధకులు ఉప-సహారా ఆఫ్రికాలో ఇప్పటికే విస్తృతంగా సాగు చేయబడుతున్న పదార్థాలతో పూర్తిగా తయారు చేసిన అధిక ప్రోటీన్ చికిత్సా సూత్రాన్ని పరిశీలించారు: శనగలు, జొన్నలు, మొక్కజొన్న మరియు సోయాబీన్లు. ఈ మిశ్రమాన్ని అధ్యయనంలో ChSMS అని పిలుస్తారు.

ప్రామాణిక ఉత్పత్తులతో వ్యత్యాసం ఉద్దేశపూర్వకం. ప్రస్తుత RUTF సూత్రాలలో చాలా వరకు ధనిక దేశాలలో ఉత్పత్తి చేయబడిన పదార్థాలపై ఆధారపడతాయి — సాపేక్షంగా ఖరీదైన పాలు పొడి సహా — ఇది పోషకాహార లోపం ఎక్కువగా కేంద్రీకృతమైన తక్కువ-ఆదాయ దేశాలకు ఖర్చు మరియు సరఫరా గొలుసు అడ్డంకులను సృష్టిస్తుంది. ఆ అడ్డంకులు ఒక పిల్లవాడు చికిత్సలో చేరడం మరియు తిరస్కరించబడటం మధ్య వ్యత్యాసాన్ని సూచిస్తాయి.

స్థానిక పంటల నుండి చికిత్సా ఆహారాన్ని నిర్మించడం

ఈ విధానం వెనుక తర్కం సూటిగా ఉంటుంది: చికిత్సా ఆహారానికి ముడి పదార్థాలు అవసరమైన సమాజాలకు సమీపంలో పండితే, చికిత్స అంతర్జాతీయ సరఫరా గొలుసులపై తక్కువ ఆధారపడి, ప్రత్యేక పదార్థాల దిగుమతితో వచ్చే ధర హెచ్చుతగ్గులు మరియు లాజిస్టికల్ ఆలస్యాలకు తక్కువ గురవుతుంది.

soybean
Credit: CC0 Public Domain

ChSMS సూత్రం పాలు మరియు వేరుశనగలు రెండింటినీ నాలుగు స్థానికంగా అందుబాటులో ఉన్న పంటల కలయికతో భర్తీ చేస్తుంది. ఈ ప్రత్యామ్నాయం అనేక కారణాల వల్ల ముఖ్యమైనది:

  • అందుబాటు: శనగలు, జొన్నలు, మొక్కజొన్న మరియు సోయాబీన్లు ఉప-సహారా ఆఫ్రికాలో చాలా వరకు ప్రధాన లేదా విస్తృతంగా పండించే పంటలు, దిగుమతులపై ఆధారపడటాన్ని తగ్గిస్తాయి.
  • ఖర్చు: వంటకం నుండి ఖరీదైన పాలు పొడిని తొలగించడం ఉత్పత్తి ఖర్చుకు ప్రధాన కారణాన్ని తగ్గిస్తుంది.
  • స్థితిస్థాపకత: చిన్న సరఫరా గొలుసులు మానవతా సహాయ పంపిణీలను అంతరాయం కలిగించే అంతరాయాలకు తక్కువ గురవుతాయి.
  • పోషకాహార రూపకల్పన: మొక్కల ఆధారిత మిశ్రమం తీవ్రమైన పోషకాహార లోపం నుండి కోలుకోవడానికి సరిపోయే అధిక ప్రోటీన్ ప్రొఫైల్ను అందించడానికి రూపొందించబడింది.

పదార్థాలు ప్రాంతీయంగా పరిచితమైనవి కాబట్టి, ఉత్పత్తిని సూత్రప్రాయంగా అవసరమైన ప్రదేశానికి దగ్గరగా విస్తరించవచ్చని పరిశోధకులు సూచిస్తున్నారు — ఈ మార్పు బాల్య పోషకాహార లోపం అత్యధిక భారం ఉన్న దేశాలలో విలువ గొలుసులో ఎక్కువ భాగాన్ని ఉంచుతుంది.

ప్రీక్లినికల్ పరీక్షల్లో ఏమి కనుగొనబడింది

బృందం యొక్క ప్రీక్లినికల్ అధ్యయనం మొక్కల ఆధారిత సూత్రాన్ని వేరుశనగలు మరియు పాల ఆధారిత వాణిజ్య ఉత్పత్తితో పోల్చింది. పరిశోధకులు కొలిచిన ఫలితాలలో స్థానికంగా సేకరించిన మిశ్రమం అనుకూలంగా నిలిచింది.

ప్రీక్లినికల్ పనిలోని పిల్లలు — అధ్యయనం యొక్క చట్రంలో పోషకాహార లోపం నుండి గణనీయంగా మెరుగైన కోలుకోవడానికి మద్దతు ఇస్తున్నట్లు వివరించబడింది — వాణిజ్య పోలిక కంటే ChSMS కింద బలమైన క్యాచ్-అప్ వృద్ధి సూచికలను చూపించారు. పోషకాహార లోప చికిత్సలో క్యాచ్-అప్ వృద్ధి ఒక ముఖ్యమైన కొలమానం ఎందుకంటే ఇది పిల్లవాడు కేవలం జీవించడమే కాకుండా కోల్పోయిన శరీర ద్రవ్యరాశిని పునర్నిర్మించుకుంటున్నారా మరియు తీవ్రమైన పోషకాహార లోపం సృష్టించిన అభివృద్ధి అంతరాన్ని తగ్గించడం ప్రారంభించారా అని ప్రతిబింబిస్తుంది.

పరిశోధకులు రెండు ఉత్పత్తుల పోషకాహార కూర్పును కూడా విశ్లేషించారు. శనగ-జొన్న-మొక్కజొన్న-సోయాబీన్ సూత్రం మొత్తం ప్రోటీన్ ఎక్కువగా కలిగి ఉంది మరియు పరీక్షించిన వాణిజ్య వేరుశనగ-పాలు ఉత్పత్తి కంటే అధిక ప్రోటీన్ నాణ్యత స్కోరును పొందింది. ప్రోటీన్ నాణ్యత — మానవ శరీరం వాస్తవంగా ఉపయోగించగల దానితో ఆహారం యొక్క అమైనో ఆమ్ల ప్రొఫైల్ ఎంత బాగా సరిపోతుందో కొలిచే కొలమానం — చికిత్సా ఆహారంలో ప్రత్యేకంగా సంబంధితమైనది, ఇక్కడ లక్ష్యం వేగవంతమైన కణజాల మరమ్మత్తు మరియు వృద్ధి.

సమయం ఎందుకు అత్యవసరం

పోషకాహార లోప చికిత్సను అందించే వ్యవస్థలు పెరుగుతున్న ఒత్తిడిలో ఉన్న సమయంలో ఈ అధ్యయనం వచ్చింది. పరిశోధకుల ప్రకారం, సంఘర్షణ, వాతావరణ మార్పు మరియు ప్రపంచ మానవతా నిధుల తగ్గుదల అన్నీ ఆహార మరియు పోషకాహార కార్యక్రమాలపై అదనపు ఒత్తిడిని కలిగిస్తున్నాయి.

Could locally grown crops make malnutrition treatment more accessible worldwide?
Project participant researchers during a workshop at HUJI, 2023. From left to right: Peter Akomo, Charoula Konstantia Nikolaou, Molly Muleya, Aurelie Bechoff, Efrat Monsonego-Ornan, and Anastasios D. Tsaousis. Credit: Aurélie Bechoff et al

ఆ శక్తులలో ప్రతి ఒక్కటి అదే దుర్బలమైన లింక్పై దాడి చేస్తుంది. సంఘర్షణ కుటుంబాలను స్థానభ్రంశం చేస్తుంది మరియు పంపిణీ మార్గాలను భంగపరుస్తుంది. వాతావరణ షాక్లు పంటలను దెబ్బతీస్తాయి మరియు ఆహార ధరలను పెంచుతాయి. నిధుల కోతలు పోషకాహార లోపం ఉన్న పిల్లలను గుర్తించి నమోదు చేసే ఏజెన్సీలు మరియు కార్యక్రమాల పరిధిని తగ్గిస్తాయి. కలిసి అవి దిగుమతి చేసుకున్న, ఖరీదైన చికిత్సా ఆహారాలను చికిత్సకు పెరుగుతున్న దుర్బలమైన పునాదిగా మారుస్తాయి.

స్థానికంగా పండించే పంటల నుండి చికిత్సా ఆహారాన్ని ఉత్పత్తి చేయడం, రచయితలు వాదిస్తున్నారు, అత్యంత అవసరమైన ప్రాంతాలలో తయారు చేయడానికి మరింత సరసమైన మరియు అంతర్జాతీయ లాజిస్టిక్స్ లేదా ఫైనాన్సింగ్ క్షీణించినప్పుడు ఆగిపోయే అవకాశం తక్కువ ఉన్న చికిత్స వైపు మార్గాన్ని అందిస్తుంది.

తదుపరి ఏమి వస్తుంది

ఈ ఫలితాలు ప్రీక్లినికల్ పరిశోధన నుండి వచ్చాయి, ఇది ఒక ముఖ్యమైన ప్రారంభ దశ, ఇది విస్తృతంగా మూల్యాంకనం చేయడానికి ముందు ఒక సూత్రం బాగా పనిచేస్తుందో లేదో నిర్ధారిస్తుంది. అంటే ఫలితాలు నిర్ణయాత్మకమైనవి కాకుండా ప్రోత్సాహకరమైనవి: స్థానికంగా సేకరించిన మిశ్రమం కోలుకోవడం మరియు ప్రోటీన్ కొలమానాలలో సాంప్రదాయ పోలికను మించగలదని అవి సూచిస్తాయి, కానీ జనాభా స్థాయిలో లేదా జాతీయ పోషకాహార కార్యక్రమాలలో ఈ విధానం ఎలా పనిచేస్తుందో అవి స్వయంగా నిర్ధారించవు.

అయినప్పటికీ, ఈ ఫలితం యొక్క దిశ ముఖ్యమైనది. పోషకాహార లోప చికిత్స గురించి ప్రపంచ సంభాషణలో చాలా వరకు ఫైనాన్సింగ్ మరియు పంపిణీపై దృష్టి పెట్టింది — ఇప్పటికే ఉన్న ఉత్పత్తిని ఎక్కువగా ఎలా చెల్లించాలి మరియు దానిని వేగంగా ఎలా తరలించాలి. ఈ అధ్యయనం పూరక వ్యూహాన్ని సూచిస్తుంది: అత్యధిక అవసరం ఉన్న దేశాలకు అనుకూలంగా ఆర్థిక మరియు లాజిస్టిక్స్ పనిచేసేలా ఉత్పత్తిని మార్చండి.

మరింత పరిశోధన ప్రీక్లినికల్ ఫలితాలను నిర్ధారిస్తే, ప్రభావాలు ఒకే సూత్రానికి మించి ఉంటాయి. సమీపంలో పండించే శనగలు, జొన్నలు, మొక్కజొన్న మరియు సోయాబీన్ల నుండి తయారు చేయగల చికిత్సా ఆహారం ఉప-సహారా ఆఫ్రికాలోని ఆరోగ్య వ్యవస్థలకు విదేశీ సరఫరాపై తక్కువ ఆధారపడి, కరెన్సీ మరియు షిప్పింగ్ షాక్లకు తక్కువ గురై, ప్రస్తుతం ఏమీ పొందని చాలా ఎక్కువ శాతం పోషకాహార లోపం ఉన్న పిల్లలకు చేరేంత సరసమైన సాధనాన్ని ఇస్తుంది.

నేడు చికిత్స పొందని సుమారు 70% తీవ్ర పోషకాహార లోపం ఉన్న పిల్లలకు, ఆ మార్పు క్రమానుగత మెరుగుదల కాదు. ఇది కాగితంపై ఉన్న ప్రభావవంతమైన చికిత్స మరియు వాస్తవంగా వచ్చే చికిత్స మధ్య వ్యత్యాసం.

ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా రూపొందించబడింది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.

Originally published on medicalxpress.com