‘உயிருள்ள’ முழங்கால் இம்பிளாண்ட், மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை இயந்திரத் தீர்விலிருந்து உயிரியல் பழுதுபார்ப்பாக மாற்றும் நோக்கில் உள்ளது

மருத்துவத்தின் மிகச் சாதாரணமான அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒன்றுக்கான புதிய யோசனை

முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை இப்போது பல முதியவர்களுக்கு ஒரு வழக்கமான செயல்முறையாகிவிட்டது, ஆனால் அது இன்னும் முழுமையற்ற தீர்வாகவே உள்ளது. பாரம்பரிய இம்பிளாண்ட்கள் உலோகம் மற்றும் பிளாஸ்டிக் கூறுகளால் உருவாக்கப்பட்டவை; அவை இயக்கத்தை மீட்டெடுக்கவும் வலியை குறைக்கவும் முடியும், ஆனால் அவை உயிருள்ள திசுவாக மாறாத வெளிப்புறப் பொருட்களே. இளையவர்கள், அதிகமாகச் செயல்படுபவர்கள், அல்லது நிலையான அணுகுமுறைக்கு வேறு விதமாக பொருத்தமில்லாதவர்கள் ஆகிய நோயாளிகளுக்கு இந்த சமநிலைச் சிக்கல் முக்கியமானது.

கொலம்பியா பல்கலைக்கழகமும் மிசூரி பல்கலைக்கழகமும் சேர்ந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் தற்போது “உயிருள்ள” முழங்கால் இம்பிளாண்ட் என அவர்கள் விவரிக்கும் ஒன்றில் பணியாற்றி வருகின்றனர். இது சேதமடைந்த மூட்டு அமைப்புகளை வெறும் இயந்திர சாதனத்தின் மூலம் அல்லாது, உயிரியல் ரீதியாக செயலுள்ள பொருளால் மாற்றுவதே நோக்கம். Live Science வெளியிட்ட ஒரு நேர்காணலில், உருவாக்குநர்கள் தங்களின் இலக்கு வெறும் போதுமான அளவு செயல்படும் ஒரு புரோஸ்தெடிக் பொருத்துவது மட்டும் அல்ல, மாறாக அது காலப்போக்கில் நோயாளியின் உடலின் ஒரு பகுதியாகவே மாறும் அளவுக்கு முழுமையாக ஒருங்கிணையும் ஒரு இம்பிளாண்டை உருவாக்குவதே என்று கூறினர்.

இந்த வேறுபாடுதான் திட்டம் ஏன் கவனம் பெற்றது என்பதை விளக்குகிறது. முழங்கால் கீல்வாதம் மற்றும் பிற சிதைவுச் சிக்கல்கள் பெரியதும் அதிகரித்துவரும் மருத்துவ சுமையை ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் இன்றைய மாற்று முறைகள் நிவாரணம் தேவைப்படும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிறந்ததாக இல்லை. சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் ஒன்றிணையக்கூடிய ஒரு உயிரியல் இம்பிளாண்ட், பின்னர் யாருக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது மற்றும் அந்த சிகிச்சைகள் எவ்வளவு காலம் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதையே மாற்றியமைக்கக்கூடும்.

இன்றைய முழங்கால் மாற்றுகள் ஏன் ஒரு வெற்றிடத்தை விடுகின்றன

நிலையான முழங்கால் மாற்று தொழில்நுட்பம் ஒரு பெரிய மருத்துவ வெற்றியாக இருந்தாலும், அதற்கும் நடைமுறை வரம்புகள் உள்ளன. செயற்கை மூட்டுகள் பழுதடையலாம், தளரலாம், அல்லது மறுசிகிச்சை தேவைப்படலாம். இந்த அபாயங்கள் குறிப்பாக அந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகள் வாழக்கூடியவர்கள் அல்லது மூட்டுக்கு அதிக அழுத்தம் கொடுப்பவர்கள் என்பவர்களுக்கு முக்கியமானவை. நடைமுறையில், இதன் பொருள், தலையீட்டால் பயன் பெறக்கூடிய சிலருக்கு, உள்ளிருக்கும் உபகரணங்கள் நீண்டகாலத்திற்கு பொருத்தமாக இருக்காது என்பதால் அறுவை சிகிச்சையை தள்ளிப் போடச் சொல்லப்படலாம்.

ஒரு உயிருள்ள இம்பிளாண்டின் ஈர்ப்பு என்னவென்றால், அது ஒரு நிலையான இயந்திரப் பகுதியைப் போல நடக்காது. அதற்குப் பதிலாக, மாற்று பகுதி உடலுடன் அதிக இயற்கையான முறையில் தொடர்பு கொள்ள வடிவமைக்கப்பட்ட உயிருள்ள பொருட்களால் உருவாக்கப்படும். இந்த வகை தொழில்நுட்பம் மிகவும் அவசியமானதாக அவர்கள் கருதுவதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் Live Science-க்கு கூறினர், ஏனெனில் அது நோயாளி தேவைகளுக்கும் இன்றைய இம்பிளாண்ட் வடிவமைப்புகளின் கட்டுப்பாடுகளுக்கும் இடையிலான பொருத்தமின்மையை சரிசெய்ய முடியும்.

அவர்கள் பயன்படுத்திய “இறுதியில், அது நீங்களே ஆகிறது” என்ற சொற்றொடர் அந்தப் பெருமிதத்தைச் சுருக்குகிறது. ஒரு வெற்றிகரமான உயிரியல் இம்பிளாண்ட் முழங்காலுக்குள் வெறுமனே அமர்ந்திருப்பதில்லை; அது ஒருங்கிணையும், மறுவடிவமைக்கப்படும், மற்றும் பாரம்பரிய மாற்றுகளைக் காட்டிலும் இயல்பான அனுபவத்தை வழங்கக்கூடும்.

இம்பிளாண்டை ‘உயிருள்ள’தாக்குவது என்ன

மூல நேர்காணலைப் பொறுத்தவரை, இந்தத் திட்டம் பாரம்பரிய புரோஸ்தெடிக் உபகரணங்களை மட்டும் பயன்படுத்தாமல், முழங்கால் அமைப்புகளை உயிருள்ள பொருட்களால் மாற்றுவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. அதாவது, செயலற்ற பொறியியலாக்கப்பட்ட பகுதிகளை முழுமையாக நம்பாமல், குணமடைதலுக்கும் உயிரியல் இணைப்பிற்கும் ஆதரவாக இருக்கும் ஒரு மாற்றுப் பகுதியை உருவாக்கும் முயற்சி இதுவாகும்.

அத்தகைய வடிவமைப்பின் வாக்குறுதி தெளிவானது, தொழில்நுட்பப் பாதை அவ்வளவு எளிதாக இல்லாவிட்டாலும். கோட்பாட்டில், ஒரு உயிருள்ள இம்பிளாண்ட் இயற்கை திசுக்கள் சுமையைப் பகிர்ந்துகொள்வது, இயக்கத்துக்கு பதிலளிப்பது, மற்றும் சுற்றியுள்ள எலும்பு, குருத்தெலி சூழலுடன் தொடர்பு கொள்வது ஆகியவற்றுக்கு சிறப்பாக பொருந்தலாம். இம்பிளாண்ட் உண்மையிலேயே நோயாளியின் உடலில் ஒருங்கிணைந்தால், கடினமான செயற்கை சாதனங்களுடன் தொடர்புடைய சில நீண்டகால சிக்கல்களை அது குறைக்கக்கூடும்.

அதனால் இந்தத் தொழில்நுட்பம் இன்றைய அறுவை தரநிலைகளை உடனடியாக மாற்றத் தயாராகிவிட்டது என்று அர்த்தமல்ல. இந்தக் கட்டுரை, கருத்தையும் அதன் சாத்தியத்தையும் விளக்குகிற கண்டுபிடிப்பாளர்கள் வழிநடத்தும் ஒரு வளர்ச்சி முயற்சியாகவே இந்தப் பணியை வர்ணிக்கிறது. இதன் முக்கியத்துவம் பயணத்தின் திசையில் இருக்கிறது: எலும்பியல் பழுதுபார்ப்பு வெறும் இயந்திர மாதிரியிலிருந்து விலகி, மறுஉற்பத்தி மற்றும் திசு-ஒருங்கிணைந்த மீளமைப்பை நோக்கிச் செல்கிறது.

எலும்பியல் துறையைத் தாண்டியும் இதன் முக்கியத்துவம் ஏன்

ஒரு உயிருள்ள முழங்கால் இம்பிளாண்ட் என்ற யோசனை, மருத்துவத்தில் நடைபெறும் ஒரு விரிந்த மாற்றத்துடன் பொருந்துகிறது. இதில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் பொருள் அறிவியல், திசு பொறியியல், மற்றும் அறுவை சிகிச்சையை இணைத்து, அசல் உடலமைப்பைப் போல நடக்கும் பழுதுபார்ப்புகளை உருவாக்க முயற்சிக்கிறார்கள். இந்தப் போக்கு மறுஉற்பத்தி மருத்துவத்தின் பல துறைகளில் காணப்படுகிறது; பொறியியலாக்கப்பட்ட திசுக்களிலிருந்து குணமடைவதை ஆதரிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட உயிர்செயல்பாட்டு இம்பிளாண்ட்கள் வரை அது பரவியுள்ளது.

இந்த அணுகுமுறை வெற்றி பெற்றால், அதன் பயன் முழங்கால் அறுவை சிகிச்சையைத் தாண்டியும் விரியக்கூடும். முழங்கால் என்பது உடலின் மிகவும் அதிக சுமையைச் சந்திக்கும் மூட்டுகளில் ஒன்று; அதில் தொடர்ந்து அழுத்தமும் சிக்கலான பயோமேக்கானிக்ஸும் செயல்படுகின்றன. அத்தகைய சூழலில் செயல்படும் உயிரியல்-ஒருங்கிணைந்த மாற்று, பிற எலும்பியல் சூழல்களில் உயிருள்ள பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான வலுவான சான்றாக அமையும்.

இது மருத்துவத் தொழில்நுட்பத்தின் மேலும் நோயாளி மையமான பார்வையையும் பிரதிபலிக்கிறது. பாரம்பரிய இம்பிளாண்ட்கள் பெரும்பாலும் நீடித்தன்மை மற்றும் செயல்பாடு என்பவற்றின் அடிப்படையில் மட்டும் மதிப்பிடப்படுகின்றன. ஒரு உயிருள்ள மாற்று வேறொரு தரநிலையை முன்வைக்கிறது: பழுதுபார்க்கப்பட்ட உடற்பகுதி, செயற்கை உபகரணங்கள் திணிக்கும் சமரசங்கள் குறைவாக, இயற்கை உயிரியல் நிலைக்கு நெருக்கமான ஒன்றை மீண்டும் பெற முடியுமா என்பதே அது.

முன்னுள்ள சவால்கள்

இந்தக் கருத்து கவர்ச்சிகரமானது, ஆனால் தடைகள் குறிப்பிடத்தக்கவை. உடலின் ஒரு பகுதியாக மாறும் நோக்கத்துடன் உருவாக்கப்படும் எந்த இம்பிளாண்டும் கடுமையான தேவைகளின் பட்டியலை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். அது பாதுகாப்பானதாகவும், கணிக்கக்கூடியதாகவும், நிஜ உலகப் பயன்பாட்டிற்கு போதுமான வலிமையுடையதாகவும், காலத்துக்கு நீடிக்கக்கூடியதாகவும் இருக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை, உற்பத்தி, மற்றும் ஒழுங்குமுறை ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாடுகளுக்குள் அது செயல்பட வேண்டியது அவசியம்.

எலும்பியல் சாதனங்கள் குறிப்பாக கடும் கண்காணிப்பை சந்திக்கின்றன, ஏனெனில் அவை ஆண்டுகளின் தொடர்ச்சியான அழுத்தத்தை தாங்க வேண்டும். உயிருள்ள இம்பிளாண்ட் கூடுதல் சிக்கலின் அடுக்கைச் சேர்க்கிறது; ஏனெனில் உயிரியல் பொருட்களின் செயல்திறன் மாறுபடலாம், மேலும் அவை நோயாளிகளுக்கிடையே வேறுபட்ட விதமாக நடக்கலாம். இதனால், பரந்த அளவிலான மருத்துவப் பயன்பாட்டிற்கு முன்னர் ஆராய்ச்சி பாதை விரிவான சோதனைகளை உள்ளடக்கியிருக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.

அப்படியிருந்தும், இந்த நேர்காணலின் அடிப்படை செய்தி என்னவென்றால், இவ்வளவு தீர்க்கப்படாத தேவைகள் உள்ள துறையில் சிறு முன்னேற்றங்கள் மட்டும் போதுமானதாக இருக்காது. சில நோயாளிகளுக்கு, சிக்கல் இனிமேல் அறுவை நிபுணர்கள் உபகரணங்களால் முழங்காலை மாற்ற முடியுமா என்பதல்ல. அடுத்த தலைமுறை சிகிச்சை அடிப்படையில் இன்னும் சிறந்த ஒன்றை வழங்க முடியுமா என்பதே கேள்வி.

கவனிக்க வேண்டியவை

தற்போது, இந்தத் திட்டத்தை எலும்பியல் புதுமையில் ஆரம்ப நிலையிலேயே இருந்தாலும் குறிப்பிடத்தக்க ஒரு சைகையாகப் படிக்க வேண்டும். முழங்கால் மாற்று, வலி மற்றும் நிரந்தர உலோகம்-மற்றும்-பிளாஸ்டிக் தீர்வு ஆகிய இரண்டில் ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டிய நிலையாக இருக்கக் கூடாது என்று உருவாக்குநர்கள் வாதிடுகின்றனர். அவர்களின் பணி, மூட்டு பழுதுபார்ப்பு உயிரியல், தழுவக்கூடிய, மற்றும் நோயாளியின் சொந்த உடலுடன் மேலும் ஆழமாக ஒருங்கிணைந்ததாக இருக்கும் எதிர்காலத்தைச் சுட்டுகிறது.

அந்த எதிர்காலம் விரைவில் வருமா என்பது, வளர்ச்சி தொடரும் போது இந்தத் தொழில்நுட்பம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதையே சார்ந்துள்ளது. ஆனால் ஆராய்ச்சியாளர்கள் விவரித்துள்ள தேவை தெளிவானது. சேதமடைந்த இயற்கை மூட்டுகளுக்கும் குறைபாடுகள் உள்ள செயற்கை மூட்டுகளுக்கும் இடையிலான வெற்றிடத்தில் கோடிக்கணக்கான நோயாளிகள் வாழ்கிறார்கள். ஒரு உயிருள்ள இம்பிளாண்ட் மதிப்புமிக்கதாக இருப்பது அது எதிர்காலத் தன்மை கொண்டதாகத் தோன்றுவதால் அல்ல, அந்த வெற்றிடத்தையே நேரடியாகக் குறிவைப்பதால்தான்.

• இம்பிளாண்ட் காலப்போக்கில் உடலுடன் ஒருங்கிணையுமாறு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளதாக உருவாக்குநர்கள் கூறுகின்றனர்.
• இந்த அணுகுமுறை பாரம்பரிய உலோகம்-மற்றும்-பிளாஸ்டிக் மாற்றுகளின் வரம்புகளைத் தீர்மானமாகக் குறிவைக்கிறது.
• வெற்றி பெற்றால், இது நிலையான முழங்கால் இம்பிளாண்ட்களுக்கு சிறந்த வேட்பாளர்களாக இல்லாத நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்களை விரிவுபடுத்தலாம்.

இந்த கட்டுரை Live Science செய்திப்பரப்பின் அடிப்படையில் உள்ளது. மூல கட்டுரையைப் படிக்கவும்.