சூழக்கூடிய முழங்கால் ரோபோ முதுகு நரம்புக் தசை அடிதளச் சிதைவுள்ள குழந்தைகளுக்கு ஆரம்ப நம்பிக்கையை காட்டுகிறது

ஒரு இலகுரக உதவி ரோபோ புதிய மறுவாழ்வு வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது

Nature இதழில் வெளியான ஒரு மருத்துவ ஆய்வு, வகை II முதுகு நரம்புக் தசை அடிதளச் சிதைவு (spinal muscular atrophy) கொண்ட குழந்தைகள் ஐசோகினெடிக் பயிற்சியின் மூலம் வலிமையும் இயக்கத்தையும் மீட்டெடுக்க உதவ வடிவமைக்கப்பட்ட, இலகுரக அணியக்கூடிய முழங்கால் ரோபோவை விவரிக்கிறது. 0.96 கிலோகிராம் எடையுள்ள இந்த சாதனம், பரிசோதனை தொடக்கத்தில் உதவியின்றி அமர்ந்த நிலையிலிருந்து எழுந்து நிற்க முடியாத 6 முதல் 10 வயதுக்கிடையிலான ஆறு குழந்தைகளில் சோதிக்கப்பட்டது.

முதுகு நரம்புக் தசை அடிதளச் சிதைவு, அல்லது SMA, என்பது தசை இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகளை பாதிக்கும் நரம்புத் தசை நோய். பல குழந்தைகளுக்கு, இந்த நிலை கடுமையான பலவீனத்தை ஏற்படுத்தி, நிற்கும் திறன், நடக்கும் திறன் மற்றும் பிற அன்றாட இயக்கங்களை வரையறுக்கிறது. உடற்பயிற்சி சிகிச்சை உதவலாம், ஆனால் மிகச் செயல்திறன் கொண்ட வலிமை வளர்ப்பு முறைகளில் சில, குழந்தைகளின் வழக்கமான பயன்பாட்டுக்கு ஏற்ப மாற்றுவதற்கு கடினமான பெரிய நிறுவன இயந்திரங்களை சார்ந்திருக்கின்றன. அந்த இடைவெளியை இந்த புதிய அணியக்கூடிய அமைப்பு நிரப்ப முயல்கிறது.

முழங்காலில் வேகக் கட்டுப்பாட்டுடன் எதிர்ப்பு பயிற்சிகளை ஆதரிக்க இந்த ரோபோ உருவாக்கப்பட்டது; இதனால் மிகச் சிறியதும் நடைமுறைக்கேற்றதுமான வடிவில் ஐசோகினெடிக் பயிற்சி சாத்தியமாகிறது. கருவியை அந்த நேரத்தில் இயக்க உதவுவதற்காக மட்டும் அல்ல, அது பயன்படுத்தப்படாமல் போன பிறகும் நீடிக்கும் நரம்புத் தசை மீட்பை ஊக்குவிப்பதே நோக்கம் என்று ஆய்வின் ஆசிரியர்கள் கூறினர்.

ஆறு வாரப் பயிற்சி பங்கேற்பாளர்கள் செய்ய முடிந்தவற்றை மாற்றியது

சோதனையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், குழந்தைகள் இந்த கருவியுடன் வாரத்திற்கு ஐந்து முறை ஆறு வாரங்கள் பயிற்சி செய்தனர். ஆய்வுச் சுருக்கத்தின் படி, அந்த காலத்தின் இறுதியில் ஆறு பேரும் இயக்கத்திலும் முழங்கால் செயல்பாட்டிலும் முன்னேற்றம் காட்டினர். குறிப்பிடத்தக்க வகையில், சிறிய குழுவில் உள்ள ஒவ்வொரு குழந்தையும் பயிற்சி காலம் முடிந்த பிறகு ரோபோ உதவியின்றி அமர்ந்த நிலையிலிருந்து எழுந்து நிற்க முடிந்தது.

ஆய்வாளர்கள் அளவிடக்கூடிய உடல் மாற்றங்களையும் தெரிவித்தனர். குவாட்ரிசெப்ஸ் தசை அளவு 19% அதிகரித்தது; இதனால் இந்த பயிற்சி செயல்பாட்டு முன்னேற்றங்களை மட்டுமல்ல, கண்காணிக்கக்கூடிய தசை மாற்றத்தையும் ஏற்படுத்தியதாகத் தெரிகிறது. SMA மறுவாழ்வில், குழந்தைகள் சகித்துக்கொள்ளவும் தொடர்ந்து செய்யவும் இயலும் வகையில் உயர்தர எதிர்ப்பு பயிற்சியை வழங்குவதில் இருந்த சிரமம் பெரும்பாலும் கட்டுப்பாடாக இருந்துள்ளது; இதனால் இந்தக் கண்டுபிடிப்பு முக்கியமானதாகிறது.

முதல் ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு, அதே கருவியைப் பயன்படுத்தி வாரத்திற்கு மூன்று முறை குறைந்த தீவிரப் பயிற்சியுடன் பங்கேற்பாளர்கள் மேலும் ஆறு வாரங்கள் தொடர்ந்தனர். பின்னர் அவர்கள் வழக்கமான உடற்பயிற்சி சிகிச்சைக்கு திரும்பி, 30 நாட்கள் கண்காணிக்கப்பட்டனர். தீவிரமான ஐசோகினெடிக் பயிற்சி நிறுத்தப்பட்ட பிறகும் செயல்பாட்டு முன்னேற்றங்கள் நீடித்தன; இது, இந்த வகை ரோபோப் பயிற்சியின் தற்காலிக வெளிப்பாடு நீண்டகால மீட்பு செயல்முறைகளைத் தூண்டக்கூடும் என்பதற்கான ஆதாரமாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிட்டனர்.

இந்த முடிவு ஏன் குறிப்பிடத்தக்கது

இதன் முக்கியத்துவத்தின் பெரும்பகுதி முன்னேற்றங்கள் நீடிப்பதில்தான் உள்ளது. உதவி தொழில்நுட்பங்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் நேரத்தில் மட்டுமே உதவுகின்றன; ஆனால் அவை பயனரின் அடிப்படை திறனை அவசியமாக மாற்றுவதில்லை. இங்கு, அறிக்கை பயிற்சி பலவீனத்தை வெறும் ஈடுசெய்வதை விட அதிகமாக செய்ததாகக் கூறுகிறது. அது தலையீடு முடிந்தபிறகும் நீடிக்கும் வகையில் சில நரம்புத் தசை செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவியிருக்கலாம்.

இந்த வேறுபாடு குழந்தை மறுவாழ்வில் முக்கியமானதாக இருக்கலாம். SMA உள்ள குழந்தைகள், சிகிச்சை நன்மை, சோர்வு, உபகரண அணுகல், மற்றும் நடைமுறை வசதி ஆகியவற்றுக்கு இடையில் சமநிலையைக் கோரும் குறுகிய விருப்பங்களையே அடிக்கடி எதிர்கொள்கிறார்கள். மிகச் சிறப்பு அமைப்புகளுக்கு வெளியிலும் இலக்குவான, மீளக்கூடிய பயிற்சியை வழங்கக்கூடிய அணியக்கூடிய அமைப்பு, குறிப்பாக எதிர்கால பதிப்புகள் மேலும் எளிதாக மருத்துவ மற்றும் வீட்டுச் சூழல்களில் பயன்படுத்தக்கூடியதாக மாறினால், சிகிச்சை வழங்கும் முறையை விரிவுபடுத்தக்கூடும்.

மறுவாழ்வு மருத்துவத்தில் நீண்டநாள் நீடித்துவரும் ஒரு பொறியியல் பிரச்சினையையும் இந்த கருவி தீர்க்கிறது. ஐசோகினெடிக் எதிர்ப்பு பயிற்சி பயனுள்ளதாக இருப்பதற்குக் காரணம், அது இயக்க வேகத்தை கட்டுப்படுத்தியபடியே பல்வேறு இயக்க வரம்புகளில் தசைகளை சவாலடையச் செய்கிறது. ஆனால் பாரம்பரியமாக இந்த வகை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் இயந்திரங்கள் பெரிதும் குழந்தைகளுக்கு ஏற்றதாக இல்லாதவையாக உள்ளன. அந்த திறனை அணியக்கூடிய வடிவமாகச் சுருக்குவது சிகிச்சைக்கான சாத்தியமான சூழல்களையும், நோயாளிகள் பயிற்சி செய்யக்கூடிய அடிக்கடியையும் மாற்றுகிறது.

முக்கிய வரம்புகள் நீடிக்கின்றன

கண்டறிதல்கள் இன்னும் ஆரம்ப நிலையிலேயே உள்ளன. இந்த சோதனையில் ஆறு குழந்தைகள் மட்டுமே பங்கேற்றனர், மேலும் சிகிச்சை செயல்திறனை மேலும் துல்லியமாக நிர்ணயிக்க பெரிய ஆய்வுகள் தேவை என்று ஆசிரியர்கள் வெளிப்படையாகக் கூறினர். SMA ஒரு அரிய நோயாக இருப்பதால் பங்கேற்பாளர்களை சேர்ப்பது இயல்பாகவே கடினம்; இதனால் முன்னேற்றம் சிறிய குழுக்கள் மற்றும் கவனமாக கட்டமைக்கப்பட்ட மருத்துவச் சரிபார்ப்பின் மீது தொடர்ந்தும் சார்ந்திருக்கலாம்.

இந்த ஆய்வு நோயின் ஒரு வடிவமான SMA வகை II-யையும், ஒரு குறிப்பிட்ட மூட்டையும் மட்டுமே கவனம் கொண்டது. பரவலான பயன்பாட்டுக்கு, பிற நோயாளர் குழுக்களில் இதேபோன்ற நன்மைகள் தோன்றுகிறதா, மேலும் கூடுதல் தசைக் குழுக்களை நோக்கமாகக் கொண்ட வடிவமைப்புகள் ஒப்பிடத்தக்க முடிவுகளைத் தருமா என்பதைக் புரிந்துகொள்ள வேண்டும். வேறு தசைகளை இலக்காகக் கொண்ட மேலதிக மாற்றங்கள் கருவியின் சிகிச்சைத் திறனை மேம்படுத்தலாம் என்று ஆசிரியர்கள் குறிப்பிட்டனர்.

அப்படியிருந்தும், இந்த ஆய்வு உதவி வழங்குவதற்காக மட்டுமல்ல, நரம்புத் தசை சார்ந்த குழந்தை நோயில் கட்டமைக்கப்பட்ட மீட்புக்காகவும் அணியக்கூடிய ரோபோ தொழில்நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகின்ற சமீபத்திய தெளிவான எடுத்துக்காட்டுகளில் ஒன்றாகும். இதுவே SMA-வை மீறியும் இதை குறிப்பிடத்தக்கதாக்குகிறது. மீண்டும் அதேபோல் நிரூபிக்கப்பட்டால், பலவீனம், வளர்ச்சி தேவைகள், மற்றும் உபகரண அணுகல் ஆகியவை சிகிச்சையை கட்டுப்படுத்தும் பிற நிலைகளுக்கான மறுவாழ்வு அமைப்புகளையும் இதே வடிவமைப்பு தர்க்கம் பாதிக்கக்கூடும்.

இதன் அடுத்த அர்த்தம் என்ன

உடனடி விளக்கம் என்னவென்றால், ரோபோடிக் மறுவாழ்வு பெரிய, நிலையான இயந்திரங்களிலிருந்து விலகி, நிஜ மருத்துவப் பணிச்சூழல்களுக்கு பொருந்தும் இலக்குவான அணியக்கூடிய அமைப்புகளுக்குத் திசைமாறிக் கொண்டிருக்கிறது. கடுமையான தசை பலவீனமுள்ள குழந்தைகளுக்கு, இந்த மாற்றம் சிறப்பு சிகிச்சை மையங்களுக்கும் அன்றாட பராமரிப்புக்கும் இடையிலான இடைவெளியை குறைக்கக்கூடும்.

நீண்டகாலக் கேள்வி என்னவென்றால், காலப்போக்கில் மாறும் வலிமை அளவு, சோர்வு, மற்றும் இயக்க முறைகளுக்கு ஏற்ப தனிப்பயன் பயிற்சி திட்டங்களை வழங்க இந்த கருவிகளைச் சரிசெய்ய முடியுமா என்பதே. இப்போதைய ஆய்வு அதற்கு பதில் அளிக்கவில்லை; ஆனால் அது மேலும் தழுவக்கூடிய மறுவாழ்வு மாதிரியின் திசையைக் காட்டுகிறது, அதில் கருவி ஒரு கட்டுக்கோப்பான பயிற்சி தளமாக இருக்கும், வெறும் பிரேஸ் அல்லது ஆதரவாக அல்ல.

இப்போது வரை, மிக வலுவான முடிவு குறுகியது என்றாலும் முக்கியமானதே: ஒரு சிறிய முதல்நிலை மருத்துவ சோதனையில், இலகுரக முழங்கால் ரோபோ, தலையீட்டுக்கு முன் செய்ய முடியாத ஒரு செயலை SMA கொண்ட குழந்தைகள் செய்ய உதவியது, மேலும் மிகவும் தீவிரமான பயிற்சி முடிந்த பிறகும் முன்னேற்றம் நிலைத்திருந்தது. குழந்தை நரம்புத் தசை பராமரிப்பில், இது கவனமாகக் கண்காணிக்க வேண்டிய முடிவாகும்.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress வழங்கிய செய்திப் பதிவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.