அட்ரியல் ஃபிப்ரிலேஷன் இரு மேல்இருதய அறைகளையும் மறுவடிவமைக்கிறது போலத் தெரிகிறது

ஒரு பொதுவான இதயத் துடிப்பு கோளாறை விரிவாகப் பார்ப்பது

நிலைத்த அட்ரியல் ஃபிப்ரிலேஷன், மருத்துவர்கள் நீண்ட காலமாக கருதியதை விட இதயத்தைப் பரவலாகப் பாதிக்கக்கூடும். கோட்டிங்கன் பல்கலைக்கழக மருத்துவமையிலிருந்து வந்த புதிய கண்டுபிடிப்புகள், இந்தக் கோளாறில் இரு ஏட்ரியங்களிலும் முக்கியமான கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு மறுவடிவமைப்பு நடைபெறுகிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன; இதனால் நோயின் மையமாக இடது ஏட்ரியம் தான் என்று நீண்ட காலமாக நிலவிய கருத்து சவாலுக்கு உள்ளாகிறது.

Cardiovascular Research இதழில் வெளியான இந்த ஆய்வு, நீண்டகால அட்ரியல் ஃபிப்ரிலேஷனில் வலது ஏட்ரியமும் மறுவடிவமைக்கப்படுகிறதா என்பதை ஆராய்ந்தது. ஆராய்ச்சி குழுவின் பதில் ஆம் என்பதாகும்: நிலைத்த அட்ரியல் ஃபிப்ரிலேஷன் முன்னேறும்போது வலது ஏட்ரியம், இடது ஏட்ரியத்தைப் போல மேலும் மேலும் மாறுகிறது.

இந்த முடிவு முக்கியமானது, ஏனெனில் அட்ரியல் ஃபிப்ரிலேஷன் உலகளவில் மிகவும் பொதுவான நிலைத்த இதயத் துடிப்பு கோளாறு. இது ஏட்ரியங்களில் குழப்பமான மின்செயல்பாடு, ஒழுங்கற்ற மற்றும் பலவேளைகளில் வேகமான இதயத் துடிப்பு, மற்றும் துடிப்பு உணர்வு, மூச்சுத் திணறல், சோர்வு, உடல் திறன் குறைவு போன்ற அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையது. காலப்போக்கில், நிலைத்த அட்ரியல் ஃபிப்ரிலேஷன் பக்கவாதம், இதய செயலிழப்பு மற்றும் முன்கால மரணத்தின் அபாயத்தை உயர்த்துகிறது.

புதிய கண்டுபிடிப்பு மருத்துவ ரீதியாக ஏன் முக்கியமாக இருக்கலாம்

ஆராய்ச்சியும் சிகிச்சையும் பாரம்பரியமாக இடது ஏட்ரியம் மற்றும் அதில் நுழையும் pulmonary veins மீது கவனம் செலுத்தி வந்துள்ளன; அவையே அட்ரியல் ஃபிப்ரிலேஷனின் முக்கியத் தூண்டுதல்கள் என்று கருதப்படுகின்றன. நிலைத்த நோய் இரு மேல்அறைகளையும் கணிசமாக மறுவடிவமைத்தால், அந்தக் கட்டமைப்பு முழுமையற்றதாக இருக்கலாம்.

கோட்டிங்கன் குழு, அட்ரியல் ஃபிப்ரிலேஷனை இரு ஏட்ரியங்களின் நோயாகவே புரிந்துகொள்ள வேண்டும் என்று வாதிடுகிறது. இந்தக் கோண மாற்றம், நிலைநிறுத்தப்பட்ட சிகிச்சைகள் எதிர்பார்த்தபடி எப்போதும் ஏன் செயல்படுவதில்லை என்பதைக் விளக்க உதவலாம். சிகிச்சைத் திட்டங்கள் ஏட்ரியல் அமைப்பின் இடது பக்கத்தை மட்டும் குறிவைத்து, வலது ஏட்ரியமும் ஆழமாக மாற்றமடைந்திருந்தால், சில நிலைத்த வழக்குகளை கட்டுப்படுத்துவது அல்லது மாற்றுவது கடினமாகலாம்.

மூல உரையில் எந்த புதிய மருத்துவ நெறிமுறையும் விளக்கப்படவில்லை, மேலும் இந்த ஆய்வு மட்டும் கொண்டு தற்போதைய மருத்துவ முறைகள் உடனே மாற வேண்டும் என்று நிரூபிக்கவில்லை. ஆனால் சில நோயாளிகள் ஏன் சிகிச்சைக்கு கடினமாக இருக்கிறார்கள் என்பதற்கான ஒரு முக்கிய காரணத்தைக் காட்டுகிறது: நோயின் அடித்தளம் முன்னைய மாதிரிகள் காட்டியதைவிட அதிகமாகப் பரவியிருக்கலாம்.

மறுவடிவமைப்பு நடைமுறையில் என்ன அர்த்தம்

இதய நோய்களில் remodeling என்பது பொதுவாக, உறுப்பு அழுத்தம் அல்லது காயத்திற்கு பதிலாக காலப்போக்கில் ஏற்படும் திசு கட்டமைப்பு, செயல்பாடு மற்றும் மூலக்கூறு நடத்தை மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது. அட்ரியல் ஃபிப்ரிலேஷனில், இம்மாற்றங்கள் அசாதாரண துடிப்புகள் நீடிக்கச் செய்வதற்கு வழிவகுக்கும். ஏட்ரியங்கள் மறுவடிவமைக்கப்பட்டுவிட்டால், திசு தானே மாற்றமடைந்து அரித்மியாவைத் தொடர உதவும் வகையில் நோய் தடைபடுவது கடினமாகிறது.

புதிய ஆய்வு, இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் இடது ஏட்ரியத்திற்கே மட்டுப்படவில்லை என்பதை முன்வைக்கிறது. அதற்கு பதிலாக, வலது ஏட்ரியமும் ஆழமான மாற்றங்களை அனுபவிக்கிறது. இதனால் நோயின் உயிரியல் பரப்பளவு விரிவடைகிறது. இனி கேள்வி அட்ரியல் ஃபிப்ரிலேஷன் எங்கு தொடங்குகிறது என்பதல்ல; நிலை உறுதியானபோது இரு ஏட்ரியங்களும் எவ்வாறு வளர்கின்றன என்பதும்கூட.

மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு, இது நோயறிதல், ablation நுட்பங்கள் மற்றும் மருந்து வளர்ச்சியைப் பற்றிய எதிர்கால சிந்தனையை பாதிக்கலாம். நோயை மேலும் இருபுறக் கண்காணிப்புடன் பார்க்கும் மாதிரி, இடது ஏட்ரியத்தை முதன்மை குறிப்பு புள்ளியாக மட்டுமே கருதாமல், இரு அறைகளிலும் திசு மாற்றங்களை விரிவாக விவரிக்கும் முயற்சிகளை ஊக்குவிக்கலாம்.

சுகாதாரப் பாரத்தின் அளவு

இந்த ஆய்வு பெரும் மற்றும் வளர்ந்து வரும் நோய்ச் சுமையின் பின்னணியில் வெளிவந்துள்ளது. மூல உரையில் ஜெர்மன் ஹார்ட் ஃபவுண்டேஷன் கணிப்பை மேற்கோள்கிறது; அதன்படி, ஜெர்மனியிலேயே சுமார் 1.8 மில்லியன் மக்கள் இதனால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இந்த நிலை அதன் நிலைத்த வடிவத்தில் மேலும் தீவிரமாக இருப்பதால், இது இதயத் திசுவை எவ்வாறு மறுவடிவமைக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது கல்விசார் பயிற்சி அல்ல. இது அன்றாட மருத்துவ நடைமுறையில் காணப்படும் மிக பொதுவான மற்றும் முக்கியமான இதயக் கோளாறுகளில் ஒன்றுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது.

நிலைத்த அட்ரியல் ஃபிப்ரிலேஷன் தானாகவே குணமடையாது; காலத்துடன் அது இதயத்தில் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தலாம். அதனால், எந்த திசுக்கள் இதில் ஈடுபட்டுள்ளன என்பது பற்றிய புதிய தெளிவு, நோயாளிகள் வகைப்படுத்தப்படும், கண்காணிக்கப்படும் மற்றும் சிகிச்சை பெறப்படும் முறைகளில் பின்னோக்கி தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

இறுதி பதில் அல்ல, ஒரு மறுவடிவமைப்பு

இந்த புதிய ஆய்வின் வலிமை உடனடி தீர்வை அல்லது எளிய சிகிச்சை திருத்தத்தை வழங்குவதில் இல்லை. அதன் மதிப்பு, நோயை மறுபரிசீலனை செய்வதில் உள்ளது. வலது ஏட்ரியம் பெரும் remodeling க்கு உள்ளாகி, நிலைத்த அட்ரியல் ஃபிப்ரிலேஷனில் இடது ஏட்ரியத்தை மேலும் ஒத்ததாக மாறுகிறது என்பதை காட்டுவதன் மூலம், இந்த ஆய்வு துறையை மிகக் குறுகிய உடற்கூறியல் கவனத்திலிருந்து விலக்குகிறது.

மருத்துவத்தில் இத்தகைய மறுவடிவமைப்பு மிக முக்கியமானது. ஒரு நோய் மாதிரி முழுமையற்றதாக இருந்தால், அதனை அடிப்படையாகக் கொண்டு உருவாக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கும் எல்லைகள் இருக்கும். புதிய கண்டுபிடிப்புகள், நிலைத்த அட்ரியல் ஃபிப்ரிலேஷனை இடப்புற ஆதிக்கத்தால் இயக்கப்படும் நோயாக değil, இரண்டு ஏட்ரியங்களையும் பாதிக்கும் கோளாறாக அணுக வேண்டியிருக்கலாம் என்பதைச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. மேலும் ஆய்வுகள் இதை உறுதிப்படுத்தினால், உலகளவில் பக்கவாதம், இதய செயலிழப்பு மற்றும் மரணத்திற்கு முக்கிய காரணமாக உள்ள ஒரு நிலையின் முடிவுகளை மேம்படுத்தும் முயற்சிகளை அது வடிவமைக்கக்கூடும்.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress வெளியிட்ட செய்தியினை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.