பொருளாதாரமும் மனிதரீதியானதுமான விளைவுகள் கொண்ட ஒரு திருப்புமுனை

Health Foundation வெளியிட்ட புதிய பகுப்பாய்வு, ஐக்கிய இராச்சியத்தின் சீரழியும் ஆரோக்கியத்தை வெளிப்படையாக அளவிட்டுள்ளது: ஆரோக்கியமான ஆயுட்காலம் இப்போது மாநில ஓய்வு வயதுக்கு கீழே விழுந்துள்ளது. அதாவது, நல்ல ஆரோக்கியம் ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, பலர் ஓய்வில் ஆண்டுகளைச் செலவிட வேண்டியிருக்கும்.

வழங்கப்பட்ட மூல உரையின் படி, இங்கிலாந்தில் ஆரோக்கியமான ஆயுட்காலம் 2012-2014 மற்றும் 2022-2024 இடையே ஆண்களுக்கு 62.9 ஆண்டுகளிலிருந்து 61க்கு சற்றுக் குறைவாகவும், பெண்களுக்கு 63.7 ஆண்டுகளிலிருந்து 61க்கு சற்றுக் குறைவாகவும் குறைந்துள்ளது. ஓய்வு வயது 66 ஆகும், மேலும் 2026 இல் பின்னர் 67 ஆக உயர்த்தப்பட உள்ளது. Health Foundation இதை ஒரு திருப்புமுனை என விவரித்தது, அந்த சொல் பொருத்தமானதே. இது சுகாதார விளைவுகளிலேயே அல்ல, சமூகக் கொள்கை, தொழில்சந்தைகள், மற்றும் முதுமை ஒன்றோடொன்று மோதும் அடுத்த பத்தாண்டில் ஏற்படும் மாற்றத்தையும் சுட்டுகிறது.

ஆரோக்கியமான ஆயுட்காலம் என்பது மொத்த ஆயுட்காலம் அல்ல. இது மரணம் மற்றும் தாங்களே தெரிவித்த ஆரோக்கிய நிலையை அடிப்படையாகக் கொண்டு, மக்கள் நல்ல ஆரோக்கியத்தில் வாழ முடியும் என எதிர்பார்க்கப்படும் ஆண்டுகளை அளக்கிறது. இந்த வேறுபாடு முக்கியமானது; ஏனெனில் தலைப்புச் செய்திகள் நீண்ட ஆயுளை மட்டுமே மையப்படுத்தும்போது, வாழ்க்கையின் பின்னாளில் மாற்றுத்திறன், நீடித்த நோய், பலவீனம் அல்லது வேலை செய்து பிறரைப் பராமரிக்கும் திறன் குறைதல் ஆகியவற்றுடன் எவ்வளவு காலம் கழிகிறது என்பதை மறைத்து விடலாம். ஒரு நாடு மக்களை நீண்ட காலம் உயிருடன் வைத்திருக்கலாம்; ஆனாலும் அந்த கூடுதல் ஆண்டுகளின் தரம் குறைந்து கொண்டே இருக்கலாம்.

சர்வதேச சூழலில் இப்போது இங்கிலாந்தின் நிலை குறிப்பாக பலவீனமாகத் தோன்றுகிறது. 21 உயர் வருமான நாடுகளில், 2011 முதல் 2021 வரை ஆரோக்கியமான ஆயுட்காலம் குறைந்த ஐந்து நாடுகளில் ஒன்றாக இங்கிலாந்து இருந்தது, மேலும் அதில் இரண்டாவது மிகப் பெரிய சரிவு பதிவானது என்று அறிக்கை கூறுகிறது. ஆய்வின் இணை ஆசிரியரான Health Foundation-இன் Andrew Mooney, குறிப்பிட்ட ஒப்பிடத்தக்க நாடுகளில் தற்போது அமெரிக்காவுக்கே இங்கிலாந்தைவிட குறைந்த ஆரோக்கியமான ஆயுட்காலம் இருப்பதாகக் கூறினார்.

அந்த ஒப்பீடு சுகாதாரக் கொள்கை வட்டாரங்களைத் தாண்டியும் முக்கியமானதாக இருக்க வேண்டும். ஆரோக்கியமான வயதான காலத்தின் குறைவு பணியாளர் பங்கேற்பு, பொது நிதி, மருத்துவமனை தேவை, சமூக பராமரிப்பு சுமை, மற்றும் ஓய்வு வயது குறித்த நம்பிக்கைகளின் நியாயத்தன்மை ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது. மக்கள் நீண்ட காலம் வேலை செய்ய வேண்டுமென்றும், ஆனால் குறைந்த ஆண்டுகளே ஆரோக்கியமாக இருக்க வேண்டுமெனவும் எதிர்பார்க்கப்பட்டால், கொள்கைத் திணறல் தவிர்க்க முடியாததாகிறது. அரசுகள் அதிகாரப்பூர்வ ஓய்வு வயதை உயர்த்தலாம், ஆனால் வேலை செய்யும் வயதுடைய பெரியவர்களில் ஏற்பட்டுள்ள உடல்நலக் குறையை சட்டம் கொண்டு நீக்க முடியாது.

இந்தச் சீரழிவு எல்லா இடங்களிலும் ஒரே மாதிரியாகப் பரவவில்லை என்பதையும் மூல உரை தெளிவாக்குகிறது. இங்கிலாந்தின் மிக அதிகம் வறிய மற்றும் மிகக் குறைவாக வறிய இடங்களுக்கிடையிலான இடைவெளி ஆண்களுக்கு 19.4 ஆண்டுகளாகவும் பெண்களுக்கு 20.3 ஆண்டுகளாகவும் அதிகரித்துள்ளது. இது சிறிய வேறுபாடு அல்ல. இது யாருக்கு முதுமை வரை ஆரோக்கியமாக இருக்க முடிகிறது, யாருக்கு இல்லை என்பதில் ஒரு கட்டமைப்பு ரீதியான பிளவாகும்.

அறிக்கையில் குறிப்பிடப்பட்ட இட அடிப்படையிலான வித்தியாசம் மிகுந்த கவனம் ஈர்க்கிறது. செல்வாக்கு மிக்க Richmond பகுதியில், ஆண்களுக்கு ஆரோக்கியமான ஆயுட்காலம் 69.3 ஆண்டுகளும், பெண்களுக்கு 70.3 ஆண்டுகளும் ஆகும். Blackpool-இல் ஆண்களுக்கு அது 50.9 ஆண்டுகள். இந்த எண்கள், சராசரிகள் எவ்வாறு சமமற்ற ஆரோக்கியத்தின் உண்மையை மறைத்து விடக்கூடும் என்பதை காட்டுகின்றன. சில சமூகங்களில், நல்ல நிலையில் ஓய்வுக்கு வருவது சாதாரணம். மற்ற இடங்களில், ஓய்வுக்கு மிக முன்பே மோசமான ஆரோக்கியம் வந்துவிடுகிறது.

அதனால்தான் இந்த அறிக்கையின் எச்சரிக்கை ஒழுக்கரீதியாகவும் பொருளாதார ரீதியாகவும் வலிமையானது. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையின் குறுகும் காலம் அதிக ஆண்டுகால நோய், வேலை இடைஞ்சல்கள், குடும்பங்களுக்கு அதிக அழுத்தம், மற்றும் பொது சேவைகளுக்கு அதிக தேவை என்பவற்றைக் குறிக்கிறது. தேசிய உற்பத்தித் திறன் சிக்கல்களை மக்கள் தொகையின் ஆரோக்கியத்திலிருந்து பிரிக்க முடியாது என்பதையும் இது காட்டுகிறது. வேலை செய்யும் வயதில் உள்ள மக்களின் ஆரோக்கியம் சீரழிந்தால், அது இழந்த உழைப்பு, குறைந்த உற்பத்தி, மற்றும் அதிக ஆதரவு செலவுகள் மூலம் பொருளாதாரத்தில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள், இந்தப் பிரச்சினையை வெறும் முதுமையின் சிக்கலாகக் குறுகியவாறு புரிந்துகொள்வதையும் சவாலுக்குள்ளாக்குகின்றன. அறிக்கை, வேலை செய்யும் வயதுடைய மக்களிடையே குறையும் ஆரோக்கியத்தை வெளிப்படையாக சுட்டிக்காட்டுகிறது. இது ஒரு முக்கியமான வேறுபாடு. வாழ்க்கையின் இறுதி கட்டத்தில் மட்டுமே மோசமான ஆரோக்கியம் கொண்ட சமூகமொன்றுக்கு ஒரு வகை சிக்கல் இருக்கும். ஆனால் வயதான பருவத்துக்குமுன் முதிர்வயதிலேயே நோய் பரவுகிற சமூகத்தில், கல்வி, பராமரிப்பு, வருமானம், மற்றும் பொது அமைப்புகளின் நிலைத்தன்மை அனைத்தும் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படுவதால், அது மிகப் பெரிய நெருக்கடியாக மாறுகிறது.

இந்த சரிவை சமாளிக்க வேண்டிய நீண்டகால நடவடிக்கைகளை தொடர்ச்சியான அரசுகள் எடுக்கத் தவறினதாக Health Foundation வாதிடுகிறது. வழங்கப்பட்ட தகவலின் அடிப்படையில், அந்த விமர்சனம் மனித மற்றும் நிதி செலவுகள் இரண்டையும் மையமாகக் கொண்டுள்ளது. அந்த தர்க்கத்தை மறுப்பது கடினம். மோசமான ஆரோக்கியம் ஒரு மருத்துவ விளைவாக மட்டுமல்ல; அது ஒரு அமைப்பு விளைவாகும். வீடமைப்பு, வேலைத் தரம், தடுப்பு நடவடிக்கைகள், பிராந்திய அசமத்துவம், மற்றும் சிகிச்சை அணுகல் ஆகிய அனைத்தும் மக்கள் எவ்வளவு காலம் நலமாக இருப்பார்கள் என்பதை வடிவமைக்கின்றன.

இந்த அறிக்கையிலிருந்து கிடைக்கும் மிக முக்கியமான பாடம், ஓய்வு கொள்கையை மக்கள் தொகையின் ஆரோக்கியத்திலிருந்து தனியாகக் கருத முடியாது என்பதே. ஆரோக்கியமான ஆயுட்காலம் தொடர்ந்து குறையும் நிலையில், ஓய்வு வயது உயர்ந்தால், மக்கள் என்ன செய்ய வேண்டும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறார்கள் என்பதற்கும் அவர்களின் உடல்கள் என்ன தாங்க முடியும் என்பதற்கும் இடையிலான இடைவெளியை அரசு நிறுவிவிடும் அபாயம் உள்ளது. அதன் விளைவு, ஆரோக்கியமற்ற சமுதாயம் மட்டுமல்ல. அதிகாரப்பூர்வ மைல்கற்கள் வாழ்க்கை யதார்த்தத்துடன் அதிகமாகப் பொருந்தாத, நேர்மையற்ற சமுதாயமாகவும் அது மாறும்.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress செய்தியளிப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.

Originally published on medicalxpress.com