இயக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட சிகிச்சை PTSD சிகிச்சையில் முன்னேறுகிறது
அல்பேர்டா பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, நடைப்பயிற்சியை காயகரமான நினைவுகளுக்கான வழிநடத்தப்பட்ட வெளிப்பாட்டுடன் இணைக்கும் ஒரு அசாதாரண உளவியல் சிகிச்சை, பிந்தைய அதிர்ச்சி மனஅழுத்தக் கோளாறுக்கான சிகிச்சையாக வலுவான நம்பிக்கையை காட்டுகிறது. Multi-modal Motion-assisted Memory Desensitization and Reconsolidation, அல்லது 3MDR என்று அழைக்கப்படும் இந்த முறை, கடந்த அதிர்ச்சியுடன் நேரடியாக தொடர்புடைய, தாங்களே தேர்ந்தெடுத்த படங்களையும் இசையையும் குறுகிய நேரம் எதிர்கொண்டபடியே நோயாளிகள் ட்ரெட்மில் மீது நடக்குமாறு கேட்கிறது.
இந்தக் கருத்து வழக்கத்திற்கு மாறானதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் இயக்கம் மனதளவில் வேதனை தரும் நினைவுகளுடன் மக்கள் ஈடுபடும் முறையை மாற்றுகிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் வாதிடுகின்றனர். உறைபனி பதிலில் சிக்கியிருப்பதற்கும் அல்லது அதிகரித்த fight-or-flight நிலையில் இருப்பதற்கும் பதிலாக, நோயாளிகள் இயக்கத்தில் இருக்கும்போது அந்த நினைவுகளை சிறப்பாக செயலாக்கக்கூடும். வழங்கப்பட்ட மூல உரையில், அல்பேர்டா பல்கலைக்கழக ஆய்வாளர்கள் இந்த சிகிச்சையை அவர்கள் பணியாற்றிய மிக நம்பிக்கையளிக்கும் தலையீடுகளில் ஒன்றாக விவரித்து, வழக்கமாக ஆண்டுகள் ஆகக்கூடிய முன்னேற்றத்தை சில வாரங்களிலேயே இது வழங்கக்கூடும் எனக் கூறுகின்றனர்.
இத்தகைய கோரிக்கைகள் கவனமான ஆய்வுக்கு உட்பட வேண்டும், குறிப்பாக மனநலத்தில், ஆரம்ப உற்சாகம் நிலையான ஆதாரங்களை முந்திச் செல்லக்கூடும். ஆனால் இந்த அறிக்கை குறிப்பிடத்தக்கது, ஏனெனில் இது Brain and Behavior என்ற இதழில் வெளிவந்த பியர்-ரிவியூ செய்யப்பட்ட ஆய்வைக் குறிப்பிடுகிறது, மேலும் கனடாவில் பல ஆண்டுகளாக அதிர்ச்சியால் அதிகமாக பாதிக்கப்பட்ட மக்களிடையே செயல்படும் ஒரு மருத்துவ ஆராய்ச்சி திட்டத்தையும் விவரிக்கிறது.
3MDR எப்படி செயல்படுகிறது
3MDR அமர்வுகளில், நோயாளிகள் ட்ரெட்மில் மீது நடக்கும்போது, அவர்கள் தங்களது அதிர்ச்சிகரமான அனுபவங்களோடு நேரடியாக தொடர்புடையதால் தேர்ந்தெடுத்த காட்சி மற்றும் இசைத் தூண்டுதல்களை குறுகிய காலத்திற்கு எதிர்கொள்கின்றனர். இந்த வடிவமைப்பு ஒரே நேரத்தில் பலவற்றை செய்யும் நோக்கத்துடன் உருவாக்கப்பட்டதாகத் தெரிகிறது: நோயாளியை உடல்ரீதியாக ஈடுபடுத்தி வைத்தல், பின்னடைவுக்கு பதிலாக முன்னே செல்லும் இயக்கத்தை தக்கவைத்தல், மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை சூழலில் அதிர்ச்சிப் பொருளை விழிப்புணர்வுக்குள் கொண்டு வருதல்.
இங்கே இயக்கம் வெறும் சூழ்ச்சி எனக் கருதப்படவில்லை. மூல உரையில் மேற்கோளிடப்பட்ட ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, நடைப்பயிற்சி divergent thinking என அவர்கள் அழைக்கும் பல்வேறு கோணங்களில் சிந்திக்கும் திறனை ஆதரிக்கலாம். ஒரே உணர்ச்சி தடுப்பைச் சுற்றியே சுழலுவதற்குப் பதிலாக, நோயாளிகள் நினைவைக் குறித்த வேறு கோணத்தில் அணுகி அதை செயலாக்குவதற்குச் செல்லலாம். அந்த வேறுபாடு முக்கியமானது, ஏனெனில் பல அதிர்ச்சி சிகிச்சைகள், இறுதியில், நோயாளிகள் வலி தரும் அனுபவங்களை மீண்டும் சந்திக்க உதவுவதையே சார்ந்திருக்கின்றன, ஆனால் அதனால் அவர்கள் மூழ்கிப்போகாமல் இருக்க வேண்டியது அவசியம்.
மூல உரை கூறுவதாவது, சில அமர்வுகளிலேயே கடுமையான அதிர்ச்சியை மேலாண்மை செய்யக்கூடிய நினைவுகளாக மாற்றத் தொடங்க முடியும். அது மீண்டும் நிரூபிக்கப்பட்டால், அது முக்கியமான முன்னேற்றமாக இருக்கும். PTSD பெரும்பாலும் நீடித்த, சிகிச்சையளிக்க கடினமான, மற்றும் வேலை, உறவுகள், உறக்கம், உடல்நலம் ஆகியவற்றில் தீவிரமான பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் நிலை. பயனுள்ள ஆனால் மெதுவான அல்லது உணர்வுப்பூர்வமாக சகிக்க முடியாத சிகிச்சைகள் பல நோயாளிகளை நன்மை தெரியுமுன் விலகச் செய்யலாம்.
இயக்கம் ஏன் முக்கியம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நினைக்கிறார்கள்
இந்த சிகிச்சை ஒரு பொதுவான அவதானிப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது: உடல் இயக்கம் மன செயலாக்கத்தை மாற்றலாம். பலர் நடைப்பயிற்சி துக்கம், கோபம், கவலை அல்லது வலியூட்டும் நினைவுகளைப் பற்றி சிந்திக்க உதவுகிறது என்று அனுபவ ரீதியாகக் கூறுகின்றனர். 3MDR அந்த உள்ளுணர்வை கட்டமைக்கப்பட்ட மருத்துவ முறையாக மாற்ற முயல்கிறது. உடலும் மனமும் தனித்தனியாகப் பார்ப்பதற்குப் பதிலாக, இயக்கத்தை சிகிச்சைச் செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாக அது பயன்படுத்துகிறது.
இந்த அணுகுமுறை குறிப்பாக அதிர்ச்சிக்கு பொருத்தமானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அதிர்ச்சி பெரும்பாலும் ஒரு கதையியல் நினைவாக மட்டுமல்ல, உடல்நிலையாகவும் அனுபவிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப அச்சுறுத்தல் கடந்த பின்னரும், உயிர் பிழைத்தவர்கள் எச்சரிக்கை, தவிர்ப்பு, அல்லது உடல் இறுக்கம் போன்ற நிலையில் சிக்கியிருப்பதை உணரலாம். உணர்ச்சி மிகுந்த உள்ளடக்கத்தை எதிர்கொள்வதோடு நிலையான முன்னேற்ற இயக்கத்தையும் வேண்டுகிற சிகிச்சை அந்த வட்டத்தை முறிக்க உதவலாம்.
அல்பேர்டா பல்கலைக்கழக குழு, இந்தத் தலையீடு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் செயலாக்கப் பயணத்தில் மிகுந்த கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது என்கிறது. அந்த விவரம் கவனிக்கப்பட வேண்டியது. அதிர்ச்சி சிகிச்சையில் கட்டுப்பாடு முக்கியமான விடயம். PTSD என்பது ஓரளவுக்கு உதவியற்ற நிலை, தலையீடு, மற்றும் ஒழுங்குமுறை பாதிப்பு ஆகியவற்றின் கோளாறு. தன்னாட்சி உணர்வை மீட்டளிக்கும் சிகிச்சைகள், அறிகுறி குறைப்பை விடவும் மேலாக, பொறுத்துக்கொள்ளும் திறனையும் சிகிச்சையைத் தொடர்வதையும் மேம்படுத்தலாம்.
அதுவும், தற்போதைய அறிக்கை என்ன நிரூபிக்கிறது என்பதை மிகைப்படுத்தக் கூடாது. வழங்கப்பட்ட மூல உரையில் ஆய்வு அளவு, விளைவு அளவுகள், ஒப்பீட்டு குழுக்கள், அல்லது வெளியேறியோர் விகிதம் ஆகிய விவரங்கள் இல்லை. இந்த விவரங்கள் கண்டறிதல்களை எவ்வளவு பரவலாகப் பயன்படுத்தலாம் என்பதை மதிப்பிட முக்கியமானவை. ஒரு சிறப்பு ஆராய்ச்சி திட்டத்தில் கிடைத்த நம்பிக்கையளிக்கும் முடிவுகள், சிகிச்சை அனைத்திடங்களிலும் நடைமுறைப்படுத்தத் தயாராகிவிட்டது என்பதைக் குறிக்காது.
இந்த சிகிச்சையைப் பெறுபவர்கள் யார்
மூல உரையின்படி, அல்பேர்டா பல்கலைக்கழகத்தின் மருத்துவ ஆராய்ச்சி திட்டம் 2019-ல் Heroes in Mind, Advocacy & Research Consortium, அல்லது HiMARC, மூலம் தொடங்கப்பட்டது. ஆரம்பத்தில் இது குறிப்பாக அதிர்ச்சிக்கு அதிகமாக வெளிப்படும் குழுக்களில் கவனம் செலுத்தியது, அதில் ராணுவ உறுப்பினர்கள், முன்னாள் வீரர்கள், முதல் பதிலளிப்பவர்கள், பொது பாதுகாப்புப் பணியாளர்கள், மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் அடங்கும். அதன் பின்னர் இந்தத் திட்டம் பொதுமக்களுக்கும் விரிவடைந்துள்ளது.
அந்தப் பாதை பொருத்தமானதே. இக்குழுக்கள் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகளை எதிர்கொள்கின்றன; அதோடு பாரம்பரிய சிகிச்சைக்கு அணுகும் போது தடைகளையும் சந்திக்கலாம், அது stigma, அட்டவணை, தொழில்முறை பண்பாடு, அல்லது அறிகுறிகளின் தீவிரம் காரணமாக இருக்கலாம். 3MDR, மேலும் நிலைபெற்ற முறைகளுக்கு நன்றாகப் பதிலளிக்காத மக்களை ஈடுபடுத்த முடிந்தால், அது முதன்மையான சிகிச்சையாக மாறுவதற்கு முன்பே ஒரு முக்கியமான இடைவெளியை நிரப்ப முடியும்.
கனடிய சூழலும் பொருத்தமானது. ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, இது நாட்டில் இதுபோன்ற ஒரே மருத்துவ ஆராய்ச்சி திட்டமாகும். நடைமுறையில், இதன் பொருள் இந்த சிகிச்சை இன்னும் ஒப்பிடுகையில் ஆரம்ப நிலையிலான நிறுவனப் படிநிலையில் உள்ளது என்பதாகும். இதை விரிவாக்க, பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்கள், பொருத்தமான வசதிகள், மேலும் எந்த நோயாளிகள் அதிக பயன் பெறுகிறார்கள், பயன் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கிறது, மற்றும் தற்போதைய பராமரிப்பு தரநிலைகளுடன் இந்த சிகிச்சை எப்படி ஒப்பிடப்படுகிறது என்பதற்கான தெளிவான ஆதார அடித்தளம் தேவைப்படும்.
இது PTSD பராமரிப்புக்கு என்ன அர்த்தம் கொள்ளலாம்
அறிவிக்கப்பட்ட பயன்கள் விரிவான ஆய்வில் நிலைத்திருந்தால், 3MDR மனநல சிகிச்சையில் வளர்ந்து வரும் ஒரு போக்கை வலுப்படுத்தக்கூடும்: அறிவு, உணர்ச்சி, மற்றும் உடல்நிலையை தனித்தனியான பிரிவுகளாக அல்லாமல் ஒன்றை ஒன்று சார்ந்த கூறுகளாகக் கருதும் தலையீடுகள். இது அதிர்ச்சி பராமரிப்பை மருத்துவர்கள் நடைமுறையில் நீண்ட காலமாகக் கவனித்துவந்த ஒன்றுக்கு நெருக்கமாக்கும், அதாவது PTSD என்பது கடந்ததை நினைப்பது மட்டும் அல்ல, இன்றும் அதற்கு உடல் எப்படி பதிலளிக்கிறது என்பதும்கூட.
இது சிகிச்சை காலவரிசை குறித்த எதிர்பார்ப்புகளையும் மாற்றலாம். வழங்கப்பட்ட உரையில் குறிப்பிடத்தக்க ஒரு கோரிக்கை என்னவென்றால், நோயாளிகள் ஆண்டுகளுக்குப் பதிலாக வாரங்களிலேயே முன்னேற்றம் காணலாம், மேலும் குறைந்தது ஒரு வருடமாவது அது தொடரலாம். நீடித்த அறிகுறிகள் பெரும் சமூக மற்றும் பொருளாதாரச் செலவுகளை ஏற்படுத்தும் துறையில், இவை மிக மதிப்புடைய முடிவுகள். வேகமான முன்னேற்றம் நோயாளிகளுக்கு மட்டும் அல்ல, குடும்பங்கள், பணியிடங்கள், மற்றும் நீண்டகால அதிர்ச்சி தொடர்பான இயலாமையை சமாளிக்கப் போராடும் சுகாதார அமைப்புகளுக்கும் முக்கியமானதாக இருக்கும்.
அப்படி இருந்தும், பொறுப்புள்ள வாசிப்பு அளவோடு இருக்க வேண்டும். இது ஒரு சிகிச்சை அறிவிப்பு அல்ல. இது பியர்-ரிவியூ செய்யப்பட்ட ஆய்வும், செயலில் உள்ள ஆராய்ச்சி திட்டமும் வழங்கும் வலுவான நம்பிக்கையின் அறிக்கை; அதை பராமரிக்கும் மருத்துவர்கள், அவர்கள் சிகிச்சையளிக்கும் மக்களில் நிலையான மேம்பாடுகளை இது உருவாக்குகிறது என்று கூறுகின்றனர். கவனத்தை ஈர்க்க அது போதும், ஆனால் ஆரம்ப ஆதாரம், மீளுருவாக்கம், மற்றும் வழக்கமான நடைமுறை ஆகியவற்றுக்கிடையிலான வேறுபாடுகளை ஒரேடியாக நீக்க அது போதாது.
இப்போதைக்கு, 3MDR தனித்துத் தெரிகிறது, ஏனெனில் அது கருத்தியல் ரீதியாக எளிமையானதும், மருத்துவ ரீதியாக உயர்ந்த இலக்குடையதுமாக உள்ளது. அது முன்னே நடப்பது என்ற பரிச்சயமான செயலை, நோயாளிகள் அதிர்ச்சியைச் சுற்றி அல்ல, அதைக் கடந்து செல்ல உதவும் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மாற்றுகிறது. பல நோயாளிகள் இன்னும் பயனுள்ள, தாங்கக்கூடிய, மற்றும் நேரத்திற்குள் கிடைக்கும் சிகிச்சைகளைத் தேடிக் கொண்டிருக்கும் இந்தத் துறையில், இது நெருக்கமாகக் கவனிக்கத் தகுந்த முன்னேற்றம்.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com