தொலைநோக்கு சுகாதாரம் மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகளை சிகிச்சை பாதையில் வைத்திருக்கிறது

ஆங்கோலஜியில் பதிவுசெய்தல் சிக்கல்

ஆங்கோலஜியின் மிகவும் நிலையான மற்றும் குறைமதிப்பிடப்பட்ட சவால்களில் ஒன்று சிகிச்சை பதிவுசெய்தல் ஆகும். வாய்ப்பு புற்றுநோய் மருந்துகளை - hormone therapies, targeted drugs, அல்லது immunomodulatory agents - பொதுவாக தங்கள் சிகிச்சை நிறுத்துவதற்கு முன் நிறுவ பணியை நிறைவு செய்யாமல் நிறுத்தி விடுகிறார்கள், பொதுவாக அவற்றின் oncoilogist க்கு சொல்லாமல் உள்ளனர். ஆய்வுகள் 20 முதல் 50 சதவீதம் மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகள் வாய்ப்பு adjuvant therapy வழங்கப்பட்ட முதல் ஆண்டுக்குள் அவற்றின் மருந்தை நிறுத்துகிறார்கள் என்று ஆணையிட்டுள்ளனர். விளைவுகள் கடுமையாக இருக்கலாம்: இந்த மருந்துகள் உயிர்வாழும் விகிதங்களை உயர்த்துவதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன, மற்றும் அவற்றை அகாலে நிறுத்துவது அந்த நன்மையை நீக்குகிறது.

ஒரு புதிய ஆய்வு வழக்கமான telehealth சரிபார்ப்புகள் - ஒரு செவிலியர் அல்லது oncologist உடன் வீடியோ அல்லது தொலைபேசி மூலம் நடத்தப்படும் மெய়யான நியமனங்கள் - மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை பதிவுசெய்தல் கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது என்று கண்டறிந்துள்ளது. கண்டுபிடிப்புகள் telehealth க்கான வளர்ந்த ஆதার அடிப்படை சேர்க்க, வெறுமனே ஒரு வசதி அம்சம் அல்ல, அর்த்தமுள்ள மருத்துவ கருவி உள்ளது.

ஆய்வு வடிவமைப்பு மற்றும் விளைவுகள்

ஆய்வு aromatase inhibitors மற்றும் CDK4/6 inhibitors உள்ளிட்ட வாய்ப்பு adjuvant therapies வழங்கப்பட்ட பல புற்றுநோய் மையங்களில் சுமார் 800 மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகளைப் பின்தொடர்ந்தது. நோயாளிகள் இரண்டு குழுக்களாக சீரற்றாக பிரிக்கப்பட்டனர்: ஒன்று மூன்று முதல் ছ மாதங்களின் வழக்கமான இடைவெளியில் நேரில் ஆங்கோலஜி நியமனங்களுடன் நிலையான பரிচर்য்கரணம் பெற்றது, மற்றொன்று ஒரு செவிலியர் navigator உடன் மாதாந்த telehealth சரிபார்ப்புகளால் நிரப்பப்பட்ட நிலையான பரிசரணையைப் பெற்றது.

ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு, telehealth குழு கணிசமாக அதிக மருந்து பதிவுசெய்தல் காட்டினர் - 78 சதவீதம் வழங்கப்பட்ட சிகிச்சையில் இருந்தனர் நிலையான பரிசரணை குழுவில் 61 சதவீதத்திற்கு எதிரான, 17 சதவீத புள்ளி வேறுபாடு புள்ளியியல் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது. telehealth குழு குறைந்த சிகிச்சை தொடர்பு பதட்டம் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் சிறந்த நிர்வாகம் தெரிவித்தது, எந்த ஆய்வாளர்கள் பதிவுசெய்தல் மேம்பாட்டை இயக்கும் முதன்மை பொறிமுறை என்று அடையாளம் காட்டினர்.

பக்க விளைவுகள் மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகள் வாய்ப்பு therapies நிறுத்த என்பது முன்னணி காரணம் ஆகும். Aromatase inhibitors, எடுத்துக்காட்டாக, பொதுவாக கீல் வலி, hot flashes, மற்றும் சோர்வு ஏற்படாது அந்த நோயாளிகள் பொதுவாக ஒரு ত்రৈমাসிக நியமனத்தில் அறிக்கை செய்வதற்கு பதிலாக மௌனத்தில் சহ்য. மாதாந்த telehealth அழைப்புகள் பக்க விளைவு புகார்கள் ஆரம்பத்தில் அடையாளம் கண்டு, நிர்வாகம் உத்திகள் வழங்க, மற்றும் நோயாளிகள் supportive care வளங்களுடன் இணைக்க முன் பக்க விளைவுகள் மருந்து நிறுத்த கடுமையாக கூடியதாக மாறிய navigator ஐ வசதிபடுத்தினர்.

இது ஏன் முக்கியம்

பதிவுசெய்தலில் 17 சதவீத புள்ளி மேம்பாட்டின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் பெரியது. மார்பக புற்றுநோய்க்கான adjuvant hormone therapy வழக்கமாக ஐந்து முதல் பத்து ஆண்டுகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது, மற்றும் ஆராய்ச்சி முழு பாடத்தை முடிப்பது ஆரம்பத்தில் நிறுத்துவதை விட புற்றுநோய் மீண்டும் உண்டாக்கல் ஆபத்தை 30 முதல் 50 சதவீதம் குறைக்கிறது என்று காட்டியுள்ளது. Telehealth சரிபார்ப்புகள் 17 சதவீதம் நோயாளிகள் கூடுதல் சிகிச்சை வைத்திருக்க முடிந்தால், பின்னர் உயிர்வாழும் விளைவுக்களில் தாக்கம் மக்கள் அளவுகோலில் பொருளாக மாறிவிடும்.

ஆய்வு மருத்துவ சுகாதாரம் நீதியளிப்பிற்கான தாக்கங்களும் உள்ளது. மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகள் அவர்கள் அடிக்கடி நேரில் பரிசரணைக்கு மிகப் பெரிய தடைகளை எதிர்கொள்ளும் - இந்த ஆற்றல் பகுதிகளில் உள்ளவர்கள், போக்குவரத்து சவால்கள் உள்ளவர்கள், பல வேலை அல்லது பராமரிப்பு расписanियों உள்ளவர்கள் - பொதுவாக அவர்களின் ஆங்கோலஜி குழு உடன் தொடர்பு হারக்கும் மற்றும் சிகிச்சை நிறுத்த மிக வாய்ப்பு உள்ளவர்கள் உள்ளனர். Telehealth சரிபார்ப்புகள் இணையம் இணைப்பு உடன் ஒரு தொலைபேசி அல்லது இணையம் உடன் किसी भी விளை இருந்து அணுகக் கூடிய, அவை ஒரு சக்திशाली கருவி உள்ளவர்கள் வேறு வகையாக devalent ত्रैমासिक नियुक्तियों мेж देखभাल ফাঁক மধ्य गिरेंगे रोगियों तक पहोंचने के लिए।

व्यावहारिक और नीति दांते

अनुसंधान एक समय पर आता है जब अमेरिका में telehealth नीति ही फ्लक्स में रहता है। महामारी-युग telehealth कवरेज का विस्तार कई बार आगे बढ़ा दिया गया है लेकिन कभी स्थायी बनाया है। Oncology व्यावसायिक संगठनों ने अपनी नैदानिक प्रभावशीलता के लिए साक्ष्य आधार बढ़ गया है के रूप में स्थायी telehealth कवरेज के लिए advocated हैं, और इस तरह के अध्ययन परिणाम डेटा है कि बीमा कवरेज निर्णय अंत में आवश्यकता के साथ प्रदान करते हैं।

कैंसर केंद्रों और ऑन्कोलॉजी practices के लिए, अनुसंधान एक ऐसी देखभाल मॉडल की ओर इशारा करता है जिसमें उच्च-आवृत्ति, कम ओवरहेड telehealth संपर्क समय-समय पर निरीक्षण करता है बल्कि प्रतिस्थापन नहीं करता है। माहिक नर्स navigator कॉल व्यापक त्रैमासिक ऑन्कोलॉजी नियुक्ति के लिए प्रतिस्थापन नहीं है - यह एक सुरक्षा जाल है कि समस्याएं पकड़ता है वे प्रलयकारी बन जाते हैं, अक्सर एक पीड़ादायक बहु-वर्षीय सिकार्यक्रम के माध्यम से उनके देखभाल दल के साथ संलग्न रोगियों रखने से पहले हो जाते हैं।

यह लेख STAT News द्वारा रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।