ஒரு ஆபத்தான மருத்துவமனை பூஞ்சைக்கு புதிய பலவீனப் புள்ளி இருக்கலாம்
விஸ்கான்சின்–மாடிசன் பல்கலைக்கழக ஆய்வாளர்கள், உலகெங்கிலும் மருத்துவமனைகளிலும் நீண்டகால பராமரிப்பு நிலையங்களிலும் பெரிய கவலையாக மாறியுள்ள வேகமாக பரவும் பூஞ்சை நோய்க்கிருமி Candida auris-இல் ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய சிகிச்சை இலக்கை அடையாளம் கண்டுள்ளதாக கூறுகின்றனர். Proceedings of the National Academy of Sciences-இல் வெளியான அவர்களின் ஆய்வு TRK1 என்ற ஜீனை மையமாகக் கொண்டுள்ளது; இது உயிரியின் வளர்ச்சிக்கும் மனிதத் தோலில் குடியேற்றம் ஏற்படுத்தும் திறனுக்கும் அத்தியாவசியமாகத் தோன்றுகிறது.
இந்தக் கண்டுபிடிப்பு முக்கியமானது, ஏனெனில் சுகாதார சூழல்களில் ஒருமுறை நுழைந்துவிட்டால் Candida auris-ஐ கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் கடினம். அது தோலில் நீடிக்க முடியும், நோயாளிகளிடையே பரவ முடியும், சுகாதார நிலையங்களை மாசுபடுத்த முடியும், மேலும் பல வகையான எதிர்ப்புப் பூஞ்சை மருந்துகளை எதிர்க்க முடியும். இந்த சேர்க்கை, அதை நவீன மருத்துவத்தில் மிகவும் நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்படும் உருவெடுக்கும் பூஞ்சை அச்சுறுத்தல்களில் ஒன்றாக்கியுள்ளது.
Candida auris ஏன் இவ்வளவு கடினமான பிரச்சினை
மிகவும் குறிப்பிட்ட ஆபத்து காரணிகள் உள்ளவர்களுக்கு முதன்மையாக அச்சுறுத்தும் பல பூஞ்சை நோய்க்கிருமிகளுக்கு மாறாக, Candida auris மருத்துவமனைகள் மற்றும் பராமரிப்பு நிலையங்களில் பரவுவதால் பிரபலமானது; அங்கு அறுவைச் சிகிச்சை, கத்தீட்டர்கள் அல்லது பிற மருத்துவ சாதனங்களால் நோயாளிகள் ஏற்கனவே பாதிப்புக்குட்பட்டவர்களாக இருக்கலாம். தோலில் குடியேற்றம் ஏற்படுவது தனக்குத்தானே உயிர்க்கு ஆபத்தானதாக இருக்காமல் போகலாம், ஆனால் அது ஒரு ஆபத்தான இருப்பிடமாக அமையும். பூஞ்சை இரத்த ஓட்டத்திற்கோ உட்புற திசுக்களுக்கோ சென்றால், விளைவுகள் கடுமையாக இருக்கலாம்.
மூலக் கட்டுரையின் படி, Candida auris தொற்றை உருவாக்கும் நோயாளிகளில் இறப்பு விகிதம் அதிகமாக உள்ளது; பெரும்பாலும் இரத்த ஓட்டத் தொற்று செப்சிஸுக்கு வழிவகுப்பதால். சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறைவானவை. எதிர்ப்புப் பூஞ்சை மருந்துகளின் மூன்று முக்கிய வகைகளே உள்ளன, மேலும் சில வகைகள் ஏற்கனவே மூன்றுக்கும் எதிர்ப்பைக் காட்டியுள்ளன. இன்னும் பல தொற்றுகளில் செயல்படும் நரம்புக்குள் செலுத்தும் சிகிச்சையும் சில சந்தர்ப்பங்களில் செயல்திறன் குறைவதற்கான அறிகுறிகளை காட்டியுள்ளதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.
இந்த மருத்துவப் பின்னணி, ஆய்வாளர்கள் தொற்று ஆரம்பித்த பிறகு அதைச் சிகிச்சையளிப்பதில் மட்டும் அல்லாமல், செயல்முறையின் மேலும் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே பூஞ்சையைத் தடுக்க ஏன் கவனம் செலுத்துகிறார்கள் என்பதை விளக்குகிறது. தோலில் குடியேற்றத்தைத் தடுக்கவோ குறைக்கவோ முடிந்தால், பின்னர் உருவாகும் தொற்றுகள் குறைவாக இருக்கலாம்.
TRK1-இன் முக்கியத்துவம்
ஆய்வக சூழல்களிலும் மனிதத் தோலிலும் Candida auris உயிர்வாழ்வதற்கு என்ன தேவை என்பதை விஸ்கான்சின் குழு ஆய்வு செய்தது. அவர்களின் வேலை, பூஞ்சை வளர்ச்சிக்கு பொட்டாசியம் அத்தியாவசியம் என்பதை கண்டறிந்தது. அதன் பிறகு, எந்த செயல்கள் இல்லாமல் உயிரி இயங்க முடியாது என்பதைப் பார்க்க, குறிப்பிட்ட ஜீன்கள் நீக்கப்பட்ட மியூட்டன்ட் வகைகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் உருவாக்கினர்.
ஒரு முடிவு குறிப்பாக வெளிப்பட்டது: TRK1 ஜீனை நீக்குவது பூஞ்சையின் வளர்ச்சியை நிறுத்துவதற்கு போதுமானதாக இருந்தது. இந்த ஜீன், கேஷனிக் அழுத்தத்திலிருந்து பாதுகாப்பில் ஈடுபடும் ஒரு புரதத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது, மேலும் மனிதத் தோலில் குடியேற்றம் ஏற்பட இதுவும் அவசியம் என்று ஆய்வு கண்டறிந்தது. நடைமுறையில், இது TRK1-ஐ இரண்டு காரணங்களுக்காக குறிப்பிடத்தக்கதாக மாற்றுகிறது. இது ஒரு அடிப்படை உயிர்வாழ் செயல்பாட்டை ஆதரிப்பதாகத் தோன்றுகிறது, மேலும் மருத்துவமனைகள் மிக அதிகமாகப் போராடும் தொற்று கட்டுப்பாட்டின் அந்த நிலையிலும் இது தேவையானதாகத் தோன்றுகிறது: தோலில் நீடித்துத் தங்குவதைத் தடுக்குதல்.
இந்த இரட்டை பங்கு இலக்கை குறிப்பாக கவர்ச்சிகரமாக்குகிறது. TRK1-ஐ நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை, கொள்கை ரீதியாக, பெட்ரி டிஷில் ஒரு நோய்க்கிருமியை மெதுவாக்குவதைவிட அதிகம் செய்யக்கூடும். அது உடலின் மேற்பரப்பில் பூஞ்சை தன்னை நிலைநிறுத்தும் திறனில் குறுக்கிடக்கூடும்; அங்கிருந்து அது பின்னர் நோயாளிகள், கருவிகள், மற்றும் மருத்துவ சூழல்களுக்கு பரவலாம்.
தோல் குடியேற்றம் ஏன் ஒரு மூலதன இலக்கு
பல சுகாதாரத்துடன் தொடர்புடைய நோய்க்கிருமிகளுக்கு, குடியேற்றம் என்பது கடுமையான நோய்க்கு அமைதியான முன்னோடி. Candida auris அதே மாதிரியில் பொருந்துகிறது. ஒரு நோயாளி உடனடி அறிகுறிகளில்லாமல் இந்த உயிரியைத் தோலில் தாங்கிக்கொள்ளலாம், ஆனால் மருத்துவ செயல்முறைகள் உடலுக்குள் நுழையும் வழியை உருவாக்கும்போது ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகள் மற்றும் பிற உயர்-தீவிர சூழல்களில் அத்தகைய வழிகள் பொதுவானவை.
அதனால்தான் குடியேற்றத்தை மையமாகக் கொண்ட ஒரு தந்திரம் நோய்க்கிருமி நிர்வகிக்கப்படும் முறையை மாற்றக்கூடும். மருத்துவமனைகள் தற்போது பரிசோதனை, தனிமைப்படுத்தும் நடைமுறைகள், மற்றும் சுற்றுச்சூழல் சுத்தம் போன்ற தொற்று கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளையே நம்புகின்றன. அவை இன்னும் அவசியமானவை, ஆனால் நோயாளிகள் மற்றும் மேற்பரப்புகளில் நீடிக்கக்கூடிய, மேலும் நிலையான சிகிச்சை விருப்பங்களைத் தவிர்க்கக்கூடிய ஒரு பூஞ்சை என்ற அடிப்படைப் பிரச்சினையை அவை தீர்க்கவில்லை.
குடியேற்றத்தின் பின்னால் உள்ள உயிரியல் செயல்முறைகளைத் தடுக்கக்கூடிய ஒரு மருந்து அல்லது உள்ளூர்ச் சிகிச்சை முற்றிலும் வேறு ஒரு கருவியை வழங்கும். ஆக்கிரமிக்கும் நோய் தோன்றும் வரை காத்திருப்பதற்குப் பதிலாக, மருத்துவர்கள் முன்பே பூஞ்சை சுமையை குறைத்து, பரவலும் கடுமையான தொற்றும் ஏற்படும் வாய்ப்புகளை குறைக்க முடியும்.
இதன் இப்போதைய பொருள் என்ன, என்ன அல்ல
புதிய ஆய்வு ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய இலக்கை அடையாளம் காண்கிறது, ஆனால் அது இன்னும் முடிந்த சிகிச்சை அல்ல. அந்த வேறுபாடு முக்கியமானது. தொடக்க நிலையில் இலக்கை கண்டறிதல் என்பது எதிர்க்கிருமி வளர்ச்சியில் மிகவும் கடினமான இடர்களில் ஒன்றாகும், மேலும் அந்த இடரை கடப்பது அறிவியல் ரீதியாக அர்த்தமுள்ளது. ஆனால் சரிபார்க்கப்பட்ட இலக்கை பாதுகாப்பான, செயல்திறனான மருந்தாக மாற்ற இன்னும் விரிவான பின்தொடர்ச்சி வேலை தேவைப்படுகிறது; இதில் சேர்ம கண்டுபிடிப்பு, மேம்படுத்தல், விஷத்தன்மை சோதனை, மற்றும் மருத்துவ மதிப்பீடு அடங்கும்.
அவ்வாறிருந்தாலும், இந்த முடிவு குறிப்பிடத்தக்கது, ஏனெனில் பூஞ்சை மருந்து வளர்ச்சி வரலாறாக பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் வைரஸ் எதிர்ப்பு ஆராய்ச்சியை விட பின்தங்கியுள்ளது. பாக்டீரியாக்களை விட பூஞ்சைகள் மனித செல்களுடன் உயிரியல் ரீதியாக அதிகம் ஒத்திருக்கின்றன, அதனால் தேர்ந்தெடுத்த இலக்கிடுதல் கடினமாகிறது. எனவே புதிய சிகிச்சைத் தளங்கள் குறிப்பாக மதிப்புமிக்கவை.
TRK1 கண்டுபிடிப்பு, தொற்றுநோய் ஆராய்ச்சியில் ஒரு பரந்த மாற்றத்தையும் வலுப்படுத்துகிறது: நோய்க்கிருமிகளை முழுமையாக அழிப்பதிலேயே கவனம் செலுத்தாமல், அவை நீடிக்க, பரவ, மற்றும் பாதிக்கப்படக்கூடிய நோயாளிகளைப் பயன்படுத்திக்கொள்ள உதவும் பண்புகளை முடக்குவதில் விஞ்ஞானிகள் அதிக ஆர்வம் காட்டுகின்றனர். Candida auris விஷயத்தில், இது அது தோலில் எவ்வாறு உயிர்வாழ்கிறது, மருத்துவச் சூழல்களில் சுற்றுச்சூழல் அழுத்தங்களை எவ்வாறு தாங்குகிறது என்பதைக் குறித்து அறிந்துகொள்வதை 의미합니다.
ஒரு எச்சரிக்கையும் ஒரு வாய்ப்பும்
Candida auris-இன் தோற்றம், சுகாதார அமைப்புகளை, நுண்ணியதுமானதும் செயல்முறையியல் ரீதியானதுமானதுமான ஒரு அச்சுறுத்தலை எதிர்கொள்ள வற்புறுத்தியுள்ளது. இது மைக்ரோபயாலஜி பற்றிய கேள்வி மட்டுமல்ல, மருத்துவமனை பணிப்பாய்வு, நோயாளர் பாதுகாப்பு, மற்றும் எதிர்ப்பு சிகிச்சை விருப்பங்களைவிட வேகமாக பரவும்போது பிழை ஏற்கும் எல்லை சுருங்குவதையும் குறிக்கிறது.
அதனால்தான் TRK1 அடையாளம் ஆய்வகத்துக்கு அப்பாற்பட்டும் முக்கியத்துவம் பெறுகிறது. இது நோய்க்கிருமியின் மிக முக்கியமான திறன்களில் ஒன்றை அடிப்படையாகக் கொண்டு வடிவமைக்கப்படும் சிகிச்சைகளுக்கான நம்பத்தகுந்த தொடக்கப் புள்ளியை வழங்குகிறது: தோலில் குடியேற்றம் ஏற்படுத்துதல், பராமரிப்பு சூழல்களில் நீடித்தல், மற்றும் உயிர்க்கொல்லி தொற்றுக்கான மேடையை அமைத்தல். பின்னர் வரும் வேலை இந்த இலக்கை ஒரு தலையீடாக மாற்ற முடிந்தால், அது Candida auris-க்கு எதிரான போராட்டத்தை கட்டுப்படுத்துவதிலிருந்து தடுப்பதற்குத் திருப்ப உதவலாம்.
இப்போதைக்கு, இந்த ஆய்வு அந்த பூஞ்சையின் உயிரியல் அமைப்பில் உண்மையிலேயே பயன்படுத்தக்கூடிய பலவீனங்கள் உள்ளன என்ற வளர்ந்து வரும் ஆதாரங்களின் தொகுப்பில் ஒரு முக்கியப் பகுதியைச் சேர்க்கிறது. எதிர்ப்பு மருந்து வளர்ச்சியை விட முன்னேறி விட்டதுபோல் தோன்றும் ஒரு துறையில், அதுவே முக்கியமானது.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress வெளியிட்ட செய்தியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com
