தற்கொலை தடுப்பு: ஆபத்தை கணிப்பதில் இருந்து மரணம் தரும் வழிமுறைகளை கட்டுப்படுத்துவதை நோக்கி கவனம் திரும்புகிறது

தற்கொலை தடுப்பில் கணிப்பு சிக்கல்

டாக்டர் பால் நெஸ்டாட் தற்கொலை தடுப்பில் மிக ஆழமாக ஈடுபட்டுள்ளவர். ஒரு மனநல மருத்துவராக தற்கொலை எண்ணம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார், மக்கள் எவ்வாறு மற்றும் ஏன் தங்கள் உயிரை மாய்த்துக் கொள்கிறார்கள் என்பது குறித்த பல ஆய்வுக் கட்டுரைகளை இணைந்து எழுதியுள்ளார், மேலும் இந்த விஷயத்தில் முதுகலை பாடங்களை கற்பிக்கிறார். ஆயினும், ஒரு கடுமையான வரம்பை அவர் விரைவாக ஒப்புக்கொள்கிறார்: அடுத்த ஆறு மாதங்களில் தனது நோயாளிகளில் யார் தற்கொலை செய்து கொள்வார்கள் என்பதை அவரால் நம்பகமாக அடையாளம் காண முடியாது.

"அடுத்த ஆறு மாதங்களில் எனது நோயாளிகளில் யார் தற்கொலை செய்து கொள்ள வாய்ப்புள்ளது என்று என்னால் சொல்ல முடியாது," என நெஸ்டாட் ஒப்புக்கொள்கிறார். அவர் மட்டும் தனித்தவர் அல்ல. யார் தற்கொலை எண்ணம் கொள்வார்கள் என்பதற்கான கணிப்புகள் ஒரு நாணயம் சுண்டுவதை விட சற்று துல்லியமானவை மட்டுமே என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன—மேலும் அந்த கணிப்புகள் 50 ஆண்டுகளில் மேம்படவில்லை.

இது நம்பிக்கையிழப்பதற்கான காரணமாக தோன்றலாம். நெஸ்டாட்டை பொறுத்தவரை, இது உத்தியை மாற்றுவதற்கான காரணம். ஆபத்தில் உள்ள நபர்களை துல்லியமாக கண்டறிய முயற்சிப்பதற்கு பதிலாக, சரியான கணிப்பு தேவைப்படாத தலையீடுகளில் அவர் கவனம் செலுத்துகிறார். அவற்றில் முதன்மையானது, மக்கள் தங்களை கொல்லும் செயலை செய்வதை கடினமாக்குவதாகும்.

"எந்த நோயாளி தற்கொலை செய்து கொள்வார் என்பதை கண்டறிந்து அந்த நோயாளியை அடைத்து வைக்க ஒவ்வொரு மருத்துவரையும் கேட்பதற்கு பதிலாக, ஏற்றப்பட்ட துப்பாக்கிகள் கிடைக்காமல் இருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்," என்றார்.

கணிப்பு ஏன் இன்னும் கடினமாக உள்ளது

பல தசாப்தங்களாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் தற்கொலை நடத்தையை முன்னறிவிப்பதற்கான நம்பகமான வழிகளைத் தேடியுள்ளனர். யார் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள் என்பதை மருத்துவர்கள் அடையாளம் காண முடிந்தால், ஒரு நெருக்கடி மரணமாக மாறுவதற்கு முன்பு அவர்கள் தலையிட முடியும் என்பது நம்பிக்கை. ஆனால் ஆதாரங்கள் ஏமாற்றமளித்துள்ளன. மனநல மருத்துவம், நரம்பியல் உயிரியல் மற்றும் தரவு அறிவியலில் முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், கணிப்பு துல்லியம் தற்செயலான வாய்ப்பை விட சற்றே சிறந்ததாகவே உள்ளது.

இது கணிப்பு பயனற்றது என்று அர்த்தமல்ல. கணிப்பை மட்டுமே நம்பியிருப்பது போதாது என்பதே அர்த்தம். நெஸ்டாட்டின் சொந்த அனுபவம் இதை விளக்குகிறது: பல ஆண்டுகளின் சிறப்பு பயிற்சி மற்றும் நேரடி மருத்துவ தொடர்பு இருந்தபோதிலும், தனது நோயாளிகளில் யார் ஆறு மாதங்களுக்குள் தற்கொலை முயற்சி செய்வார்கள் அல்லது இறப்பார்கள் என்பதை அவரால் நம்பிக்கையுடன் முன்னறிவிக்க முடியாது. "கிட்டத்தட்ட யாராலும் முடியாது," என்று கட்டுரை கூறுகிறது.

இதன் தாக்கம் ஆழமானது. யார் ஆபத்தில் உள்ளனர் என்பதை மருத்துவர்களால் நம்பகமாக அறிய முடியாவிட்டால், அத்தகைய அறிவை சார்ந்திருக்கும் தடுப்பு உத்திகள் தவிர்க்க முடியாமல் பலரை தவறவிடும். வேறுபட்ட அணுகுமுறை தேவை—ஒருவரின் ஆபத்து அங்கீகரிக்கப்படுகிறதா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் மக்களை பாதுகாக்கும் ஒன்று.

வழிமுறை கட்டுப்பாட்டின் வாக்குறுதி

அந்த மாற்று வழிமுறை கட்டுப்பாடு என அழைக்கப்படுகிறது: தற்கொலையின் மிகவும் மரணம் தரும் முறைகளை அணுகுவதை குறைத்தல். உயிர்களை காப்பதற்கான மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய அணுகுமுறைகளில் இதுவும் ஒன்று என ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. தர்க்கம் நேரடியானது. தற்கொலை நெருக்கடிகள் பெரும்பாலும் தற்காலிகமானவை. நெருக்கடியில் உள்ள ஒருவர் மரணம் தரும் முறையை எளிதில் அணுக முடியாவிட்டால், அவர் அந்த தருணத்தை கடந்து வாழலாம், மீண்டும் ஒருபோதும் முயற்சி செய்யாமல் இருக்கலாம்.

வழிமுறை கட்டுப்பாடு பல வடிவங்களை எடுக்கலாம்:

• குதிப்பதைத் தடுக்க பாலங்கள் மற்றும் உயரமான கட்டிடங்களில் தடைகளை நிறுவுதல்.
• ஒருவர் ஒரு நேரத்தில் வாங்கக்கூடிய அல்லது பரிந்துரைக்கப்படக்கூடிய மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையை கட்டுப்படுத்துதல், அதிக அளவு மருந்து உட்கொள்ளும் ஆபத்தை குறைத்தல்.
• தற்கொலையின் மிகவும் மரணம் தரும் முறையான துப்பாக்கிகளை அணுகுவதை குறைத்தல்.

ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் தற்கொலை தடுப்பு மையத்தின் மருத்துவ இயக்குநரான நெஸ்டாட், இவற்றில் எது மிக முக்கியம் என்பதில் தெளிவாக உள்ளார். "அதுதான் அதிக உயிர்களை காப்பாற்றும்," என்று அவர் துப்பாக்கிகளை அணுகுவதை குறைப்பதைக் குறிப்பிட்டு கூறினார்.

தரவுகள் அவரது மதிப்பீட்டை ஆதரிக்கின்றன. கடந்த ஆண்டு 28,000க்கும் மேற்பட்டோர் துப்பாக்கியால் தங்களை கொன்றுகொண்டனர், இது அமெரிக்காவில் அனைத்து தற்கொலை மரணங்களில் பாதிக்கும் மேல் ஆகும், என்று ஆரம்பகட்ட கூட்டாட்சி தரவுகள் தெரிவிக்கின்றன. ஒட்டுமொத்த தற்கொலை விகிதங்கள் சமீபத்தில் குறைந்திருந்தாலும், துப்பாக்கி தற்கொலை விகிதங்கள் தொடர்ந்து ஐந்து ஆண்டுகளாக சாதனை உச்சத்தை எட்டியுள்ளன.

அரசியல் மற்றும் சட்ட சவால்

ஆதாரங்கள் இருந்தபோதிலும், வழிமுறை கட்டுப்பாட்டை செயல்படுத்துவது—குறிப்பாக துப்பாக்கிகளுக்கு—எளிதானது அல்ல. பரந்த கொள்கை அணுகுமுறைகள் விரைவாக அரசியலமைப்பு ரீதியாக சிக்கலாகவும் அரசியல் ரீதியாக துருவப்படுத்தப்பட்டதாகவும் மாறும். அமெரிக்காவில் துப்பாக்கி அணுகல் குறித்த விவாதம் ஆழமாக வேரூன்றியுள்ளது, மிதமான முன்மொழிவுகள் கூட கடுமையான எதிர்ப்பை தூண்டலாம்.

ஆயினும் பல மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு, பங்குகள் இந்த போராட்டத்தை நியாயப்படுத்துகின்றன. KFF ஹெல்த் நியூஸின் தொடர்ச்சியான தொடர், ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு மருந்து மற்றும் சிகிச்சை அளிப்பதைத் தாண்டி விரிவடையும் தற்கொலை தடுப்பு அணுகுமுறைகளை ஆராய்கிறது. அந்த மருத்துவ தலையீடுகள் உயிர்களை காப்பாற்றுபவை என்றாலும், தற்கொலையால் அன்புக்குரியவர்களை இழந்த பல நிபுணர்கள் மற்றும் குடும்பங்கள் இன்னும் அதிகம் தேவை என்பதை ஒப்புக்கொள்கின்றனர்.

இந்த தொடர், எது வேலை செய்கிறது மற்றும் எது சாத்தியமாக்கப்படக்கூடியது என்பதற்கு இடையிலான பதற்றத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது. மேலும் இது வளர்ந்து வரும் ஒரு ஒருமித்த கருத்தை வலியுறுத்துகிறது: மரணம் தரும் வழிமுறைகளை, குறிப்பாக துப்பாக்கிகளை அணுகுவதை குறைப்பது, எந்தவொரு விரிவான உத்தியின் அத்தியாவசிய கூறு என்பதாகும்.

மருந்து மற்றும் சிகிச்சைக்கு அப்பால்

மருந்து மற்றும் சிகிச்சை முக்கியமான கருவிகளாகவே இருக்கின்றன. அவை பலர் தற்கொலை எண்ணங்களை நிர்வகிக்கவும் நெருக்கடிகளில் இருந்து மீளவும் உதவுகின்றன. ஆனால் அவை அனைவருக்கும் பயனுள்ளவை அல்ல, மேலும் ஆபத்தில் உள்ள அனைவரும் பராமரிப்பை தேடுவதில்லை அல்லது பெறுவதில்லை. வழிமுறை கட்டுப்பாடு, சரியான சுய-அறிக்கை அல்லது மருத்துவ உள்ளுணர்வை சார்ந்திராத ஒரு நிரப்பு, மக்கள்தொகை அளவிலான பாதுகாப்பு வலையை வழங்குகிறது.

இந்த அணுகுமுறை, தற்கொலை உந்துதல்கள் நிலையற்றதாக இருக்கலாம் என்பதையும், ஒரு நபருக்கும் மிகவும் மரணம் தரும் முறைக்கும் இடையே நேரத்தையும் இடைவெளியையும் உருவாக்குவது உயிர்களை காப்பாற்றும் என்பதையும் ஒப்புக்கொள்கிறது. இது சில பொறுப்புகளை தனிநபர் கணிப்பில் இருந்து சுற்றுச்சூழல் வடிவமைப்பு மற்றும் கொள்கைக்கு மாற்றுகிறது. அவ்வாறு செய்வதன் மூலம், இல்லையெனில் விழுந்து விடக்கூடிய நபர்களை அது சென்றடையலாம்.

முக்கியமாக, வழிமுறை கட்டுப்பாடு என்பது மக்களை அடைத்து வைப்பது அல்லது அவர்களின் தன்னாட்சியை நீக்குவது பற்றியது அல்ல. அதிகரித்த ஆபத்து காலத்தில் மரணம் தரும் முறைகளை குறைவாக அணுகக்கூடியதாக மாற்றுவது பற்றியது. துப்பாக்கிகளை பொறுத்தவரை, இது பல்வேறு நடவடிக்கைகள் மூலம் அணுகலை குறைப்பதை குறிக்கலாம், இருப்பினும் சரியான கொள்கைகள் தீவிர விவாதத்திற்கு உட்பட்டவையாகவே உள்ளன. ஒரு நபர் தற்கொலை நெருக்கடியில் இருந்து தப்பிப்பிழைக்க அனுமதிக்கும் ஒரு இடையகத்தை உருவாக்குவதே இலக்கு.

நெஸ்டாட்டின் பார்வை ஒரு நடைமுறை மாற்றத்தை பிரதிபலிக்கிறது. மருத்துவர்கள் குறையற்ற கணிப்பாளர்களாக மாற வேண்டும் என கோருவதற்கு பதிலாக, அனைவருக்கும் சுற்றுச்சூழலை பாதுகாப்பானதாக மாற்றுமாறு அவர் சமூகத்தை கேட்கிறார். தீவிர ஆபத்து தருணங்களில் மரணம் தரக்கூடிய முறைகள்—குறிப்பாக துப்பாக்கிகள்—எளிதில் கிடைக்காமல் இருப்பதை உறுதி செய்வதும் இதில் அடங்கும்.

அடுத்து என்ன வருகிறது

வழிமுறை கட்டுப்பாட்டை எவ்வாறு செயல்படுத்துவது, குறிப்பாக துப்பாக்கிகளுக்கு, என்பது குறித்த விவாதம் தீர்க்கப்படவில்லை. சட்ட, கலாச்சார மற்றும் அரசியல் தடைகள் இன்னும் வலுவானவையாக உள்ளன. ஆனால் அவசரம் மறுக்க முடியாதது. துப்பாக்கி தற்கொலை விகிதங்கள் சாதனை உச்சத்தில் உள்ள நிலையில், கணிப்பு கருவிகள் அரை நூற்றாண்டாக தேக்கமடைந்துள்ள நிலையில், மரணம் தரும் வழிமுறைகளை அணுகுவதில் கவனம் செலுத்துவதற்கான வழக்கு வலுவடைந்து வருகிறது.

KFF ஹெல்த் நியூஸ் தொடர் தொடரும்போது, எது வேலை செய்கிறது என்பது மட்டுமல்லாமல், செயல்படுத்துவதற்கான தடைகளை எவ்வாறு கடப்பது என்பதையும் ஆராயும். நெஸ்டாட் மற்றும் பிறருக்கு, இலக்கு தெளிவாக உள்ளது: தற்கொலை செய்து கொள்ளும் நபர்களின் எண்ணிக்கையை குறைப்பது, தற்காலிக நம்பிக்கையின்மையின் மீது செயல்படுவதை கடினமாக்குவதன் மூலம்.

உறுதிப்பாடு அரிதாக இருக்கும் ஒரு துறையில், அந்த நடைமுறை கவனம் முன்னோக்கி செல்ல மிகவும் நம்பகமான பாதையை வழங்கலாம்.

இந்த கட்டுரை Phys.org இன் செய்தி அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையை படிக்கவும்.