புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு விட்டமின் K ஊசி தவிர்க்கப்பட்டால் அதிக இரத்தப்போக்கு ஆபத்து என்று ஸ்வீடன் ஆய்வு தெரிவிக்கிறது

விட்டமின் K ஊசி தவிர்க்கப்பட்டால் இரத்தப்போக்கு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்று பெரிய புதுநிறை ஆய்வு தெரிவிக்கிறது

ஸ்வீடனில் நடத்தப்பட்ட ஒரு மக்கள்தொகை ஆய்வு, நீண்ட காலமாக நிலவி வரும் குழந்தை மருத்துவ பரிந்துரைக்கு புதிய ஆதரவை அளிக்கிறது: பிறந்த உடனே புதுநிறை குழந்தைக்கு தடுப்பு விட்டமின் K ஊசி கொடுக்க வேண்டும். 2003 முதல் 2021 வரை பிறந்த 20 லட்சத்திற்கும் அதிகமான குழந்தைகளைப் பின்தொடர்ந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள், பதிவான ஊசி இல்லாத குழந்தைகளுக்கு வாழ்க்கையின் முதல் ஆறு மாதங்களில் இரத்தப்போக்கு கண்டறிதல்களின் வாய்ப்பு அதிகமாக இருந்ததாகவும், குறிப்பாக மூளையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகமாக இருந்ததாகவும் கண்டறிந்தனர்.

JAMA Pediatrics இதழில் வெளியிடப்பட்டு Medical Xpress மூலம் சுருக்கமாக வழங்கப்பட்ட இந்த முடிவுகள், புதுநிறை குழந்தைகளுக்கான விட்டமின் K தடுப்பு சிகிச்சையை மறுப்பது அரிதாக இருந்தாலும் காலப்போக்கில் அதிகரித்து வருகிற நிலையில் வெளியாகியுள்ளன. ஸ்வீடன் குழுவில், இந்த ஊசி பெறாத குழந்தைகளின் விகிதம் ஆய்வு காலத்தில் இரட்டிப்பைத் தாண்டி, 2006-இல் 0.66% இருந்து 2021-இல் 1.50% ஆக உயர்ந்தது.

இது முழுமையான எண்ணிக்கையில் இன்னும் சிறிய உயர்வுதான். ஆனால் விட்டமின் K பற்றாக்குறை இரத்தப்போக்கு உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கக்கூடியதால், மறுப்பு சற்றே அதிகரித்தாலும் பொதுச் சுகாதாரத்தில் விளைவுகள் உண்டு. இந்த ஆய்வின் பரப்பு, பிறகு ஏற்படும் பாதிப்புகளுடன் ஊசி தவிர்ப்பதற்கான தொடர்பைப் பார்க்கும் சமீபத்திய முக்கியமான ஆய்வுகளில் ஒன்றாக இதை மாற்றுகிறது.

புதுநிறை குழந்தைகள் ஏன் அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறார்கள்

விட்டமின் K இரத்தம் உறைவதற்குத் தேவையானது. இது ப்ரோத்ராம்பின் உள்ளிட்ட உறைவு புரதங்களை உடல் உருவாக்க உதவுகிறது, மேலும் அந்த புரதங்கள் உறைதல் செயல்முறையில் சரியாக செயல்படவும் உதவுகிறது. போதுமான விட்டமின் K இல்லாவிட்டால், குழந்தைகள் விட்டமின் K குறைபாட்டால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கிற்கு ஆளாகிறார்கள்; இது பெரும்பாலும் VKDB என்று சுருக்கப்படுகிறது.

இந்த விஷயத்தில் புதுநிறை குழந்தைகள் வாழ்க்கையை ஒரு குறைபாட்டுடன் தொடங்குகிறார்கள். கர்ப்பகாலத்தில் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு மிகச் சிறிய அளவிலேயே விட்டமின் K செல்கிறது. தாய்ப்பாலில் இது இயல்பாகவே குறைவாக உள்ளது, மேலும் குழந்தையின் குடலில் பின்னர் உட்புறமாக விட்டமின் K உருவாவதற்கு உதவும் பாக்டீரியாக்கள் இன்னும் வளரவில்லை. இந்த காரணிகள் சேர்ந்து, குழந்தைகள் ஆபத்தான இரத்தப்போக்குக்கு குறிப்பாக எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய ஒரு காலப்பகுதியை உருவாக்குகின்றன.

இந்த இடைவெளியை பிறந்த உடனேயே மூடுவதற்காக தடுப்பு ஊசி வழங்கப்படுகிறது. பல சுகாதார அமைப்புகளில் இது வழக்கமான நடைமுறையாகியுள்ளது, ஏனெனில் இது இலக்காக்கும் ஆபத்து, உணவுமுறை அல்லது இயல்பான உடலியல் மூலம் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களிலும் வாரங்களிலும் ஈடுசெய்ய முடியாத வயது குழுவில் συγκிக்கப்படுகிறது.

ஆய்வு என்ன கண்டறிந்தது

கொடுக்கப்பட்ட மூல உரையின் படி, ஊசி பெறாத குழந்தைகள், ஊசி பெற்ற குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, முதல் ஆறு மாதங்களில் எந்தவொரு இரத்தப்போக்கு கண்டறிதலுக்கும் சுமார் 1.5 மடங்கு அதிக வாய்ப்பு கொண்டிருந்தனர். மூளைக்குள் இரத்தப்போக்கிற்கு இந்த வேறுபாடு இன்னும் பெரியதாக இருந்தது; ஊசி பெறாத குழந்தைகளுக்கு மூளையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் வாய்ப்பு கிட்டத்தட்ட மூன்று மடங்கு அதிகமாக இருந்தது.

இந்த எண்ணிக்கைகள், ஊசி தவிர்க்கும் பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு கடுமையான விளைவு ஏற்படும் என்பதைக் காட்டவில்லை. வழங்கப்பட்ட சுருக்கத்தில் முழுமையான நிகழ்வு எண்ணிக்கைகள் தரப்படவில்லை. ஆனால் தொடர்பின் திசை தெளிவாக உள்ளது: இந்த மிகப்பெரிய குழுவில், தடுப்பு விட்டமின் K பெறாமை குறைந்த ஆபத்து அல்லது நடுநிலை ஆபத்து அல்ல, அதிக ஆபத்துடன் இணைந்திருந்தது.

ஏனெனில் இந்த ஊசியைச் சுற்றிய விவாதங்கள் பெரும்பாலும் அது வழக்கமானது, விருப்பமானது அல்லது ஆரோக்கியமான பிறப்புகளில் தேவையற்றது என்ற பெற்றோர் எண்ணத்தால் வடிவமைக்கப்படுகின்றன. ஸ்வீடன் தரவு, அதற்கு மாறாக, இந்த தலையீட்டை அறியப்பட்ட உடலியல் பாதிப்புடன் தொடர்புடைய தடுப்பு பராமரிப்பாகக் கருதுவதற்கான மருத்துவ நியாயத்தை வலுப்படுத்துகிறது.

மறுப்பு இன்னும் அரிதுதான், ஆனால் போக்கு தவறான திசையில் செல்கிறது

இந்த ஆய்வின் மிக முக்கியமான பகுதிகளில் ஒன்று, பாதிப்புடன் உள்ள தொடர்பு மட்டுமல்ல, மறுப்பு போக்கும் ஆகும். மூல உரை, தடுப்பு விட்டமின் K-ஐ மறுக்கும் பெற்றோரின் எண்ணிக்கை மெதுவாக அதிகரிப்பதை சுட்டிக்காட்டுகிறது; இது கட்டுரையில் பரவலான தடுப்பூசி தயக்கம் மற்றும் ஆன்லைன் தவறான தகவல்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

விட்டமின் K தடுப்பு சிகிச்சை ஒரு தடுப்பூசி அல்ல, ஆனால் அது குழந்தை பருவ நோய்த்தடுப்புகள் குறித்த முடிவுகளை வடிவமைக்கும் அதே அளவிலான நம்பிக்கையின்மை சூழலுக்குள் சிக்கிக்கொள்ளலாம். வழக்கமான புதுநிறை பராமரிப்பின் மீதான சந்தேகம் அதிகரிக்கும்போது, நீண்ட மருத்துவ வரலாறு கொண்ட தலையீடுகள் ஆன்லைனில் விருப்பத்தேர்வு அல்லது சந்தேகத்திற்குரியது என மீள்பிரதிபலிக்கப்படலாம். இதன் விளைவாக, பெற்றோர் அரிதான ஆனால் மிகுந்த தீவிரம் கொண்ட ஒரு நிகழ்வைத் தடுப்பதற்காக உருவாக்கப்பட்ட நடவடிக்கையை, அதன் பின்னுள்ள உயிரியல் ஆபத்தை முழுமையாகப் புரிந்துகொள்ளாமல் மறுக்கலாம்.

விட்டமின் K பயன்பாடு உயர்வாக இருக்கும் ஒரு நாட்டில்கூட மறுப்பு காலப்போக்கில் மேலே செல்லக்கூடும் என்பதை ஸ்வீடன் எண்ணிக்கைகள் காட்டுகின்றன. அந்தப் போக்கு பரவினால், மருத்துவமனைகளில் குறிப்பாக சோர்வடைந்த பெற்றோர் பிரசவத்துக்குப் பிறகு உடனே முடிவெடுக்கும்போது, மருத்தவர்கள் தொடர்பாடல் சவால்களை அதிகமாக எதிர்கொள்ள நேரிடலாம்.

மருத்துவமனைகளுக்கும் குழந்தை மருத்துவத்திற்கும் தொடர்பான விளைவுகள்

இந்த ஆய்வு மருத்துவர்களுக்கான நேரடி முடிவை ஆதரிக்கிறது: புதுநிறை குழந்தைக்கான விட்டமின் K ஊசி இன்னும் முக்கியமான தடுப்பு நடவடிக்கையாகும், மேலும் தவறிய தடுப்பு சிகிச்சையை சாதாரணமானதாகக் கருதக்கூடாது. இது ஆவணப்படுத்தல் முக்கியம் என்பதையும் காட்டுகிறது. பகுப்பாய்வு, ஒரு குழந்தைக்கு பதிவான ஊசி இருந்ததா என்பதையே சார்ந்திருந்தது; இது தெளிவான பிறப்பு பதிவுகளின் முக்கியத்துவத்தையும், தடுப்பு சிகிச்சை மறுக்கப்பட்டாலோ அல்லது உறுதியாகத் தெரியாவிட்டாலோ தொடர்ந்த கண்காணிப்பின் தேவையையும் வெளிப்படுத்துகிறது.

இந்த கண்டறிதல்களிலிருந்து மருத்துவமனைகளும் குழந்தை மருத்துவ நிலையங்களும் இன்னொரு பாடத்தை எடுத்துக்கொள்ளலாம்: இயன்றால், ஆலோசனை பிரசவத்துக்கு முன்பே தொடங்க வேண்டும். கர்ப்பகாலத்தின் இறுதிக்கட்டத்தில் அல்லது ஆன்லைன் பெற்றோர் சமூகங்களில் தவறான தகவல்களைச் சந்திக்கும் பெற்றோர், ஏற்கெனவே உறைந்த கவலைகளுடன் மருத்துவமனைக்கு வரக்கூடும். பிறந்த பின் சில மணி நேரங்களில் விட்டமின் K உடலியலை விளக்குவது சில குடும்பங்களுக்கு மிகவும் தாமதமாக இருக்கலாம்.

சில சூழ்நிலைகளில், உதாரணத்திற்கு ஒரு குழந்தைக்கு ஹீமோபீலியா போன்ற நிலை இருந்தால் அல்லது பெற்றோர் ஊசியை மறுத்தால், மருத்துவர்கள் மாற்றுவழிகளை வழங்கலாம் என்று மூல உரை குறிப்பிட்டிருப்பதால், இந்த ஆய்வு தனிப்பட்ட பராமரிப்பின் தேவையை நீக்கவில்லை. ஆனால் மறுப்பை ஒரு முக்கியமான மருத்துவ ஆபத்து விவாதமாகக் கருத வேண்டும் என்ற வாதத்தை இது மேலும் வலுப்படுத்துகிறது.

அளவில் நிலைநிறுத்தப்பட்ட பொதுச் சுகாதார செய்தி

இதுபோன்ற பெரிய கூட்டாய்வு ஆய்வுகள் புதுநிறை பராமரிப்பில் முக்கியமானவை என்பதற்குக் காரணம் உள்ளது. குழந்தைகளில் கடுமையான இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகள் அரிதானவை; இதனால் சிறிய ஆய்வுகள் வித்தியாசங்களை நம்பகமாக மதிப்பிட போதுமான வழக்குகளைச் சேர்க்க சிரமப்படலாம். கிட்டத்தட்ட இரண்டு தசாப்தங்களில் 20 லட்சத்திற்கும் அதிகமான குழந்தைகளைப் பின்தொடர்ந்து, ஸ்வீடன் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மக்கள் அளவில் ஒரு தடுப்பு நடைமுறையை ஆய்வு செய்து, ஊசி பெறாததுடன் அளவிடக்கூடிய முடிவுவித்தியாசங்களை இணைக்க முடிந்தது.

இது ஸ்வீடனுக்கு அப்பாற்பட்டும் பயனுள்ளது. வழக்கமான புதுநிறை பராமரிப்பை மறுக்கும் போக்கு அதிகரிக்கின்ற நிலையில், குழந்தை மருத்துவர்கள், சுகாதார அமைப்புகள், பொதுச் சுகாதார தொடர்பாளர்களுக்கு இது ஒரு சமகால தரவு புள்ளியை வழங்குகிறது. செய்தி கோட்பாடானது அல்ல. புதுநிறை குழந்தைகள் குறைந்த விட்டமின் K கையிருப்புகளுடன் பிறக்கிறார்கள், அந்த உயிரியல் யதார்த்தத்தை சமநிலைப்படுத்துவதற்காக இந்த ஊசி உள்ளது, மேலும் இந்த ஆய்வில் பதிவான ஊசி இல்லாத குழந்தைகளுக்கு ஆரம்ப வாழ்க்கையில் இரத்தப்போக்கு கண்டறிதல்களின் வாய்ப்பு அதிகமாக இருந்தது.

பெற்றோருக்கான விளைவு சித்தாந்த சார்ந்தது அல்ல, நடைமுறையிலானது. விட்டமின் K ஊசி, மிகவும் பாதிப்புக்குட்படும் காலத்தில், குறிப்பிட்ட மற்றும் நேரத்துக்கு உணர்திறன் கொண்ட ஒரு ஆபத்தை எதிர்கொள்கிறது. அதைத் தவிர்ப்பது குறைவான சேதத்துடன் அல்ல, அதிக சேதத்துடன் தொடர்புடையது என்று ஸ்வீடன் முடிவுகள் காட்டுகின்றன.

இந்த கட்டுரை Medical Xpress செய்தியைக் கொண்டு தயாரிக்கப்பட்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.