மெட்ஃபார்மின் இன் மிகப் பரிச்சயமான விளைவு குடலில் தொடங்கலாம்
பல தசாப்தங்களாக, மெட்ஃபார்மின் பெரும்பாலும் கல்லீரலில் செயல்படும் ஒரு மருந்தாகப் புரிந்துகொள்ளப்பட்டு வந்தது; அங்கு அது குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை அடக்க உதவுகிறது. அந்தக் கருத்து, டைப் 2 நீரிழிவில் இந்த மருந்து இவ்வளவு நம்பகமாக எப்படி செயல்படுகிறது என்பதற்கான மருத்துவப் பயிற்சியையும் அறிவியல் தேடலையும் வடிவமைத்துள்ளது. நார்த்வெஸ்டர்ன் பல்கலைக்கழகத்தின் புதிய ஆய்வு, அந்த செயலின் முக்கிய இடம் முற்றிலும் வேறொரு இடமாக இருக்கலாம் என்று வாதிடுகிறது: குடல்.
Nature Metabolism இதழில் வெளியான ஒரு புதிய ஆய்வில், எலிகளில் பணியாற்றிய ஆராய்ச்சியாளர்கள், குடல் செல்களில் ஆற்றல் பயன்பாட்டை மாற்றுவதன் மூலம் மெட்ஃபார்மின் இரத்த சர்க்கரையை முதன்மையாகக் குறைப்பதாகத் தோன்றுகிறது என்பதை கண்டறிந்தனர். கல்லீரலை முக்கியமாகக் கவனிப்பதற்குப் பதிலாக, இந்த ஆய்வு குடலின் உள் படலத்தை ஒரு முக்கியமான மாற்றுச் சத்துக் கட்டுப்பாட்டு மையமாக சுட்டிக்காட்டுகிறது; அந்த செல்கள் அதிக குளுக்கோஸைச் செலவிடுமாறு வற்புறுத்துவதன் மூலம் அதை இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து இழுத்தெடுக்கக்கூடும்.
இந்த கண்டுபிடிப்பு, மெட்ஃபார்மின் ஏற்கனவே உலகில் அதிகம் பயன்படுத்தப்படும் நீரிழிவு மருந்துகளில் ஒன்றாக இருப்பதை மாற்றவில்லை. ஆனால் அந்த வெற்றிக்குப் பின்னுள்ள உயிரியல் கதை இதனால் மாறுகிறது. குழுவின் விளக்கம் உறுதியாக நிலைபெறுமானால், மருத்துவத்தின் மிகப் பழமையானதும் முக்கியமானதும் ஆன மாற்றுச் சத்து மருந்துகளில் ஒன்றைப் பற்றிய மையக் கருதுகோளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் மீண்டும் பரிசீலிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.
ஆய்வு என்ன கண்டறிந்தது
நார்த்வெஸ்டர்ன் குழுவின் படி, மெட்ஃபார்மின் குடல் செல்களுக்குள் மைட்டோகாண்டிரிய ஆற்றல் உற்பத்தியை மந்தப்படுத்துகிறது. மைட்டோகாண்டிரியா என்பது செல்கள் ஊட்டச்சத்துகளைப் பயன்படுத்தக்கூடிய ஆற்றலாக மாற்ற உதவும் அமைப்புகள். இவ்விடத்தில், அந்த ஆற்றல் உருவாக்கும் செயல்முறையின் ஒரு பகுதியைக் குறைப்பது குடல் செல்களை கூடுதல் குளுக்கோஸை மாற்றுச்சத்தாக்கும் வகையில் தள்ளுவதாகத் தெரிகிறது.
அதற்கு முக்கியத்துவம் உண்டு, ஏனெனில் இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக குளுக்கோஸ் இருப்பது நீரிழிவும் மாற்றுச் சத்துக் கோளாறும் அடையாளமாகும். குடலுக்குள் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை அதிகரிப்பதன் மூலம், மெட்ஃபார்மின் உணவுக்குப் பிறகு அல்லது வழக்கமான மாற்றுச்சத்தின் போது இரத்தத்தில் சுழலும் சர்க்கரையின் அளவைக் குறைக்கக்கூடும்.
ஆராய்ச்சியாளர்கள் இதை வெறும் சிறு விவரமாக அல்ல, முன்னுரிமை மாற்றமாக விவரிக்கின்றனர். இரத்த சர்க்கரை உயராமல் வைத்திருக்க மெட்ஃபார்மின் முதன்மையாக கல்லீரலை விட “குடலையே மையமாகக் கொள்கிறது” என்பதே அவர்களின் முடிவு. நடைமுறையில், குடல் இல்லையெனில் இரத்த ஓட்டத்தில் தங்கியிருக்கும் குளுக்கோஸுக்கான ஒரு உறிஞ்சுபவரைப் போல செயல்படலாம்.
இணை எழுத்தாளர் நவ்தீப் சந்தேல், இந்த ஆய்வு மெட்ஃபார்மின் குடல் “இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சி எடுத்துக்கொள்ள” உதவுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது என்றும், இதன் மூலம் ஒரு பெரிய கருத்து வலியுறுத்தப்படுகிறது என்றும் கூறினார்: குடல் என்பது வெறும் சோர்வற்ற செரிமான உறுப்பு அல்ல, இரத்த சர்க்கரையைச் செயல்முறையாகக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு செயலில் உள்ள அமைப்பு.
இது நீரிழிவு ஆராய்ச்சிக்கு ஏன் முக்கியம்
மெட்ஃபார்மின் பல ஆண்டுகளாக எழுதப்பட்டு வருவது அது வேலை செய்வதாலும், ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த விலை என்பதாலும், பரந்த மருத்துவப் பயன்பாட்டால் உறுதிசெய்யப்பட்டதாலும். ஆனால் ஒரு மருந்து பரவலாகச் செயல்படுகிறது என்பதாலே அதன் செயல்முறை முழுமையாகப் புரிந்துள்ளது என்று அர்த்தமல்ல. அந்த அர்த்தத்தில், இந்த ஆய்வு மருத்துவத்தில் மீண்டும் மீண்டும் காணப்படும் ஒரு வடிவத்தை பிரதிபலிக்கிறது; அதாவது நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைகள், மருத்துவ ரீதியாக வழக்கமானவையாக இருந்தாலும், அறிவியல் ரீதியாக இன்னும் தீர்ந்துவிடாமல் இருக்கின்றன.
நார்த்வெஸ்டர்னின் இந்த ஆய்வு, மைட்டோகாண்டிரிய காம்ப்ளெக்ஸ் I தடைப்பாட்டுடன் மெட்ஃபார்மின் இன் குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் விளைவைக் தொடர்புபடுத்திய அதே ஆய்வகத்தின் முந்தைய கண்டுபிடிப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது; இது செல்சுவாசத்தின் ஒரு கூறாகும். புதிய ஆய்வு, அந்த விளைவு உடலில் எங்கு அதிக முக்கியத்துவம் பெறுகிறது என்பதைக் கேட்டு மேலும் முன்னேறுகிறது. அவர்களின் பதில் குடல்தான்.
அந்தப் பதில் எலி மாதிரிகளைத் தாண்டி உறுதியானதாக நிரூபிக்கப்பட்டால், எதிர்கால நீரிழிவு சிகிச்சைகள் எவ்வாறு வடிவமைக்கப்படுகின்றன என்பதில் இது தாக்கம் செலுத்தலாம். உடலின் முழுவதும் பரவலான விளைவுகளைப் பெற முயலுவதற்குப் பதிலாக, மருந்து உருவாக்குபவர்கள் குடலை நேரடியாக இலக்காகக் கொள்ள முடியும். இதனால் மெட்ஃபார்மின் இன் பயனுள்ள மாற்றுச்சத்து விளைவுகளைப் பாதுகாத்துக்கொண்டு, அளவு, வழங்கல், அல்லது பக்கவிளைவு சுயவிவரங்களைச் செம்மைப்படுத்தும் சிகிச்சைகள் உருவாகலாம்.
இது பல மில்லியன் நோயாளிகளில் இந்த மருந்து ஏன் இவ்வளவு பயனுள்ளதாகத் தொடர்ந்தது என்பதற்கான மேலும் துல்லியமான கட்டமைப்பையும் வழங்குகிறது. குடலை மையமாகக் கொண்ட விளக்கம், எந்தத் தொடர்ச்சி விளைவுகள் முதன்மையானவை, எவை இரண்டாம் நிலையானவை என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெளிவுபடுத்த உதவலாம்.
பழைய “அற்புத மருந்தை” மறுபரிசீலனை செய்தல்
மெட்ஃபார்மின் மருத்துவத்தில் அரிதான இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. அது அடித்தளமாகத் தோன்றும் அளவுக்கு பழமையானது, ஒவ்வொரு எண்டோக்ரினாலஜிஸ்ட்டுக்கும் பரிச்சயமாக இருக்கும் அளவுக்கு பொதுவானது, மேலும் நீரிழிவுக்கு அப்பாலும் விவாதிக்கப்படும் அளவுக்கு பல்துறைப் பயன்பாட்டுடனும் உள்ளது. புதிய ஆய்வின் மூல உரை இதை ஒரு “அற்புத மருந்து” என்று குறிப்பிடுகிறது; அந்தப் பெயர் அதன் நீண்ட வரலாறையும், அது அறிவியலாளர்களுக்கு இன்னும் எவ்வளவு கற்றுக்கொடுக்கக்கூடும் என்பதிலான தொடர்ந்த ஆர்வத்தையும் பிரதிபலிக்கிறது.
புதிய கண்டுபிடிப்புகள் கல்லீரலின் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டுப் பங்கை குறைப்பதில்லை. உடல் சர்க்கரையைச் சேமிப்பதும் வெளியிடுவதும் எவ்வாறு நடக்கிறது என்பதில் கல்லீரல் இன்னும் மையமாகவே உள்ளது. ஆனால் இந்த ஆய்வு, மெட்ஃபார்மின் விளைவின் பிரதான தூண்டுதல் தவறான திசுவிற்கு ஒதுக்கப்பட்டிருக்கலாம் என்று கூறுகிறது. இது ஒரு முக்கிய வேறுபாடு; ஏனெனில் செயல்முறை-சீர்மை, அடுத்த கட்ட மருந்து உருவாக்கத்திலிருந்து ஆராய்ச்சியாளர்கள் பயோமார்க்கர்கள் மற்றும் பக்கவிளைவுகளை எவ்வாறு விளக்குகிறார்கள் என்பதுவரை அனைத்தையும் வடிவமைக்கிறது.
முதலாவது ஆசிரியர் சாக் செபோ, நிலைபெற்ற கருதுகோள்களை மீண்டும் பார்ப்பதன் மதிப்பை இந்தப் பணியால் காட்டுவதாகக் கூறினார். அரைகுறை ஆதாரங்கள் இருந்தபோதும் நிலையான விளக்கங்கள் கோட்பாடாக உறைந்துவிடும் துறையில் இது பயனுள்ள நினைவூட்டல். மெட்ஃபார்மின் செயலின் மேம்பட்ட விளக்கம் அடிப்படை மாற்றுச்சத்து அறிவியலையும் சிகிச்சைத் திட்டத்தையும் மேலும் துல்லியமாக்கக்கூடும்.
மெட்ஃபார்மினைத் தாண்டிய சாத்தியமான விளைவுகள்
நார்த்வெஸ்டர்ன் குழு இந்த கண்டுபிடிப்பை ஒரு விரிவான சிகிச்சை கருத்துடன் இணைத்துள்ளது: இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த மருந்துகள் அல்லது கூடுதல்களை குடலுக்குத் திசைதிருப்புவது ஒரு பயனுள்ள வழியாக இருக்கலாம். இது உயிரியல் கருத்தாக இருப்பதுடன் ஒரு மூலோபாயக் கருத்தும் ஆகும். குடலை கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மாற்றுச்சத்து இடைமுகமாகப் பயன்படுத்த முடிந்தால், அடுத்த தலைமுறை நீரிழிவு பராமரிப்பில் அது மேலும் முக்கிய இலக்காக மாறலாம்.
அத்தகைய அணுகுமுறை மெட்ஃபார்மின் வழித்தோன்றல்களுக்கு மட்டுமல்ல, குடலின் ஆற்றல் பயன்பாடு, ஊட்டச்சத்து உணர்தல், அல்லது குளுக்கோஸ் கையாளுதலை இலக்காக்கும் முற்றிலும் புதிய சிகிச்சை வகைகளுக்கும் பொருந்தக்கூடும். மூல உரையில் பெர்பெரின் என்பதுடன் ஒப்புமைகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன; இது நுகர்வோர் ஆரோக்கிய வட்டங்களில் அடிக்கடி பேசப்படும் ஒரு சேர்மம். இது பல குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் வழித்தடங்கள் குடலில் இணைகிறதா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் அதிகமாக ஆர்வத்துடன் பார்க்கத் தொடங்கியுள்ளதைச் சுட்டுகிறது.
இதனால் ஒரு புதிய சிகிச்சை வகை உடனடியாக வந்துவிடும் என்று அர்த்தமல்ல. இந்த ஆய்வு எலிகளில் நடத்தப்பட்டது, மேலும் மனித சிகிச்சைக்கான மாற்றம் ஒருபோதும் தானாக நிகழ்வதில்லை. ஆனால் இது எதிர்காலப் பணிக்கான ஒரு நியாயமானதும் பரிசோதனையால் உறுதிப்பட்டதுமான திசையைச் சுட்டுகிறது.
அடுத்தது என்ன
உடனடி கேள்வி, அதே குடல்-முன்னணி செயல்முறை மனிதர்களில் தெளிவாக நிரூபிக்கப்படுமா என்பதே. எலி ஆய்வுகள் செயல்முறை உயிரியல் புரிதலுக்கு அவசியமானவை, ஆனால் அவை மருத்துவத்தின் இறுதி வார்த்தை அல்ல. குடல் செல்கள் மனிதர்களில் அதேபோல் பதிலளிக்கிறதா, இந்த விளைவு மெட்ஃபார்மின் நன்மையின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை விளக்குகிறதா, மற்றும் அது நோயாளிகளுக்கிடையேயான அறியப்பட்ட மாறுபாடுகளுடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கிறது என்பதைக் கண்டறிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் வேண்டும்.
மனிதர்களில் பதில் மேலும் நுட்பமானதாக இருந்தாலும், இந்தக் கட்டுரை உரையாடலை முன்னேற்றியிருப்பதாகத் தெரிகிறது. இது பாரம்பரிய கல்லீரல்-மையக் கதைக்கு ஒரு தெளிவான மாற்றத்தை வழங்குகிறது, மேலும் அந்த மாற்றத்தை ஒரு குறிப்பிட்ட திசுவிலுள்ள செல்ச் சத்தத்துடன் இணைக்கிறது.
மெட்ஃபார்மின் போன்ற நிறுவப்பட்ட மருந்திற்கு, இதுவே தனக்குத் தானாகவே குறிப்பிடத்தக்கது. அறிவியல் திருத்தங்கள் பெரும்பாலும் புதிய மூலக்கூறுகள் மற்றும் பிரம்மாண்ட தளங்களோடு தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் பல ஆண்டுகளாக உலகளாவிய நீரிழிவு பராமரிப்பை வடிவமைத்துள்ள குறைந்த விலை மருந்தோடு அல்ல. ஆனால் முதிர்ந்த சிகிச்சைகளும் புதிய உயிரியல் அறிவை வழங்கலாம். இங்கே, ஒரு பரிச்சயமான சிகிச்சை, இரத்த சர்க்கரையின் முன்னணிக் கட்டுப்பாட்டாளராக குடலை மேலும் அறிமுகமற்ற கோணத்தில் காட்டலாம்.
அந்தக் காட்சி உறுதியாக இருந்தால், அதன் தாக்கம் ஒரு செயல்முறை குறிப்பு அளவிற்கே சுருங்காது. இது உலகில் அதிகம் பயன்படுத்தப்படும் மாற்றுச்சத்து மருந்துகளில் ஒன்றைப் பற்றிய ஆராய்ச்சியாளர்களின் சிந்தனையை மறுவடிவமைக்கும், மேலும் எதிர்கால நீரிழிவு சிகிச்சைகளுக்கான தேடலை குடலுக்குத் திருப்பக்கூடும்; அங்கேயே மெட்ஃபார்மின் தன் மிக முக்கியமான வேலையை எப்போதும் செய்து கொண்டிருந்திருக்கலாம்.
இந்த கட்டுரை Medical Xpress அளித்த செய்தியினை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com
