தாயின் இதய ஆரோக்கியம் பிறப்பதற்கு முன்பே குழந்தையின் வளர்ச்சியை வடிவமைக்கலாம்
ஜப்பானில் இருந்து வெளியான ஒரு பெரிய ஆய்வு, கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் ஆரோக்கியம் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குழந்தையின் வளர்ச்சியில் அளவிடக்கூடிய விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதற்கான ஆதாரங்களைச் சேர்க்கிறது. JAMA Network Open இல் அறிக்கை செய்யும் ஆராய்ச்சியாளர்கள், கர்ப்ப காலத்தில் சிறந்த தாய்வழி இதய ஆரோக்கியம் 4 வயதில் குழந்தைகளில் வளர்ச்சி தாமதங்களின் குறைந்த ஆபத்துடன் தொடர்புடையதாகக் கண்டறிந்தனர்.
இந்த கண்டுபிடிப்புகள் இதய ஆரோக்கியம் மட்டுமே வளர்ச்சி விளைவுகளை தீர்மானிக்கிறது என்று கூறவில்லை. ஆனால் அவை தாய்வழி இதய நிலைக்கும் ஆரம்ப குழந்தை பருவ வளர்ச்சிக்கும் இடையே பல களங்களில், சமூக நடத்தை, தொடர்பு மற்றும் மோட்டார் திறன்கள் உட்பட, ஒரு பரந்த உறவை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. மருத்துவர்கள் மற்றும் பொது சுகாதார அதிகாரிகளுக்கு, இந்த ஆய்வு ஒரு பழக்கமான செய்தியை வலுப்படுத்துகிறது: கர்ப்ப விளைவுகள் குறுகிய அர்த்தத்தில் மகப்பேறுக்கு முந்தைய பராமரிப்பால் மட்டுமல்ல, ஒரு பெண்ணின் கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் உள்ள ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன.
ஆய்வு என்ன கண்டறிந்தது
ஜப்பானில் உள்ள டோஹோகு பல்கலைக்கழகத்தின் மாமி இஷிகுரோ தலைமையிலான ஆராய்ச்சி குழு, ஜூலை 2013 மற்றும் மார்ச் 2017 க்கு இடையில் பிறந்த 8,000 க்கும் மேற்பட்ட தாய்மார்களின் தரவுகளை பகுப்பாய்வு செய்தது. இதய ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, ஆராய்ச்சியாளர்கள் அமெரிக்க இதய சங்கத்தின் Life's Essential 8 கட்டமைப்பைப் பயன்படுத்தினர், இது உணவு, உடல் செயல்பாடு, நிகோடின் வெளிப்பாடு, தூக்கம், கொழுப்பு, இரத்த குளுக்கோஸ், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் நிறை குறியீட்டை மதிப்பீடு செய்கிறது.
அந்த பரந்த கட்டமைப்பு முக்கியமானது, ஏனெனில் இது இதய ஆரோக்கியத்தை ஒரு நோயறிதலுக்கு பதிலாக நடத்தைகள் மற்றும் உயிரியல் குறிப்பான்களின் கலவையாக கருதுகிறது. நடைமுறையில், இந்த ஆய்வு வெளிப்படையான இதய நோய்க்கு அப்பால் பார்த்து, ஒரு முக்கியமான வளர்ச்சி சாளரத்தின் போது தாய்வழி ஆரோக்கியத்தின் ஒட்டுமொத்த தரத்தைப் பார்த்தது என்று அர்த்தம்.
ஆய்வில் பதிவாகிய வேறுபாடுகள் கணிசமானவை. மோசமான இதய ஆரோக்கியத்தில் வகைப்படுத்தப்பட்ட பெண்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளில் சுமார் 17% பேர் வளர்ச்சி தாமதங்களைக் காட்டினர். இது மிதமான இதய ஆரோக்கியம் கொண்ட தாய்மார்களின் குழந்தைகளில் 12% மற்றும் சிறந்த இதய ஆரோக்கியம் கொண்ட தாய்மார்களின் குழந்தைகளில் 9% உடன் ஒப்பிடப்பட்டது.
மோசமான இதய ஆரோக்கியம் கொண்ட பெண்கள் வளர்ச்சி தாமதங்கள் கொண்ட குழந்தையைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு 62% அதிகமாகவும், மிதமான இதய ஆரோக்கியம் கொண்டவர்கள் 30% அதிகமாகவும் இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவித்தனர், வலுவான இதய ஆரோக்கியம் கொண்ட குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது. இந்த தொடர்பு ஆய்வில் மதிப்பிடப்பட்ட அனைத்து ஐந்து வளர்ச்சி களங்களிலும் தோன்றியது.
வலுவான மற்றும் பலவீனமான விளைவுகள்
குழந்தை வளர்ச்சியின் ஒவ்வொரு பகுதியும் ஒரே அளவில் பாதிக்கப்படவில்லை. தனிப்பட்ட-சமூக களம் வலுவான உறவைக் காட்டியது. மோசமான இதய ஆரோக்கியம் கொண்ட பெண்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகள் அந்த பகுதியில் தாமதங்களை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு இருமடங்கு அதிகமாக இருந்தது, இது குழந்தைகள் மற்றவர்களுடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கிறார்கள் மற்றும் உணர்ச்சிகளை வெளிப்படுத்துகிறார்கள் என்பதை உள்ளடக்கியது.
தொடர்பு களம் அளவிடப்பட்ட ஐந்து வகைகளில் மிகக் குறைவாக பாதிக்கப்பட்டது, ஆனால் தொடர்பு இன்னும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது. அங்கு கூட, மோசமான இதய ஆரோக்கியம் கொண்ட தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகள் தாமதங்களை அனுபவிப்பதற்கான வாய்ப்பு 40% அதிகமாக இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டது.
அந்த பரவல் முக்கியமானது. ஆராய்ச்சியாளர்களால் கவனிக்கப்பட்ட உறவு ஒரு குறுகிய அறிவாற்றல் அல்லது உடல் அளவீட்டிற்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்பதை இது கூறுகிறது. மாறாக, தாய்வழி இதய ஆரோக்கியம் பரந்த அளவிலான வளர்ச்சி விளைவுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது கண்டுபிடிப்பை குழந்தை மற்றும் மகப்பேறுக்கு முந்தைய பராமரிப்பு உத்திகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானதாக மாற்றக்கூடும்.
கர்ப்ப பரிசோதனைகளுக்கு அப்பால் இது ஏன் முக்கியமானது
இந்த ஆய்வு தாய்வழி ஆரோக்கிய ஆராய்ச்சியில் கட்டமைக்கப்பட்ட ஒரு மாற்றத்தை வலுப்படுத்துகிறது: கர்ப்பம் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ நிகழ்வாக கருதப்படக்கூடாது. கர்ப்பத்தில் நுழையும் ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியம் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் அவரது ஆரோக்கிய நடத்தைகளின் தரம் ஆகியவை பிறப்பு எடை அல்லது பிரசவ சிக்கல்களுக்கு அப்பால் நீடிக்கும் விளைவுகளை பாதிக்கலாம்.
இதய ஆரோக்கியம் ஒரு லென்ஸாக குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, ஏனெனில் இது கர்ப்பத்தில் முக்கியமானதாக ஏற்கனவே அறியப்பட்ட பல காரணிகளை ஒருங்கிணைக்கிறது, இரத்த அழுத்தம், குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு, புகைபிடித்தல் வெளிப்பாடு, எடை மற்றும் தூக்கம் உட்பட. இவை குறுகிய அளவீடுகள் அல்ல. அவை வழக்கமான பராமரிப்பின் பொதுவான அம்சங்கள் மற்றும் கொள்கையளவில் பொது சுகாதார தலையீடுகள், மருத்துவ ஆலோசனை மற்றும் தடுப்பு பராமரிப்புக்கான முந்தைய அணுகல் மூலம் மாற்றியமைக்கக்கூடியவை.
சுகாதார அமைப்புகளுக்கு, இது ஒரு நடைமுறை தாக்கத்தை உருவாக்குகிறது. கருத்தரிப்பதற்கு முன்பு பெண்களை ஆதரிப்பது கர்ப்பம் தொடங்கிய பிறகு சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது போலவே முக்கியமானதாக இருக்கலாம். இதய ஆரோக்கியம் 4 வயதில் வளர்ச்சி விளைவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், உணவு, செயல்பாடு, தூக்கம் அல்லது இரத்த அழுத்தத்தை மேம்படுத்தும் தலையீடுகள் நிலையான தாய்வழி பராமரிப்பு விவாதங்களில் முன்பு பிடிக்கப்பட்டதை விட நீண்ட கால நன்மைகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.
ஆய்வு என்ன நிரூபிக்கிறது மற்றும் நிரூபிக்கவில்லை
பதிவாகிய முடிவுகள் ஒரு தொடர்பைக் காட்டுகின்றன, மோசமான தாய்வழி இதய ஆரோக்கியம் நேரடியாக வளர்ச்சி தாமதத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதற்கான ஆதாரம் அல்ல. கண்காணிப்பு ஆய்வுகள் பெரிய மக்கள்தொகையில் வடிவங்களை அடையாளம் காண முடியும், ஆனால் முடிவை பாதிக்கக்கூடிய ஒவ்வொரு பிற காரணியையும் அவற்றால் நிராகரிக்க முடியாது. சமூக சூழல், பராமரிப்புக்கான அணுகல், கல்வி, வருமானம், மரபியல் மற்றும் பிற சுகாதார நிலைமைகளும் குழந்தை வளர்ச்சியில் பங்கு வகிக்கலாம்.
இருப்பினும், ஆய்வின் அளவு மற்றும் வளர்ச்சி வகைகளில் கண்டுபிடிப்புகளின் நிலைத்தன்மை அதற்கு எடையைக் கொடுக்கிறது. ஒரு குறுகிய ஆபத்து காரணியை தனிமைப்படுத்துவதற்கு பதிலாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு சாய்வைக் கண்டறிந்தனர்: தாய்வழி இதய ஆரோக்கியம் மேம்பட்டதால், வளர்ச்சி தாமதங்களின் விகிதம் குறைந்தது. அந்த வகையான முறை பெரும்பாலும் பொது சுகாதார கண்டுபிடிப்புகளை செயல்படக்கூடியதாக மாற்றுகிறது, சரியான உயிரியல் வழிமுறைகள் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்பட்டாலும் கூட.
இது கரு வளர்ச்சி தாய்வழி உடலியல் மூலம் சிக்கலான வழிகளில் வடிவமைக்கப்படுகிறது என்ற பரந்த அறிவியல் புரிதலுக்கும் பொருந்துகிறது. இரத்த அழுத்தம், குளுக்கோஸ் ஒழுங்குமுறை, வீக்கம், தூக்க தரம் மற்றும் நிகோடின் வெளிப்பாடு ஆகியவை கர்ப்பகால சூழலை பாதிக்கலாம். புதிய ஆய்வு ஒவ்வொரு பாதையும் எவ்வாறு பங்களிக்கிறது என்பதை தீர்க்கவில்லை, ஆனால் தாய்வழி இதய ஆரோக்கியத்தின் ஒட்டுமொத்த நிலை முக்கியமானது என்பதற்கான ஆதாரங்களை இது சேர்க்கிறது.
ஒரு பரந்த தடுப்பு சுகாதார செய்தி
இந்த ஆய்வு தனித்து நிற்பதற்கான ஒரு காரணம் என்னவென்றால், இது ஒரு முக்கிய பெரியவர்களின் சுகாதார கட்டமைப்பை குடும்பங்கள் எளிதில் புரிந்துகொள்ளும் ஒரு குழந்தை வளர்ச்சி விளைவுடன் இணைக்கிறது. Life's Essential 8 இதய ஆரோக்கியத்திற்கான வழிகாட்டியாக வடிவமைக்கப்பட்டது, ஆனால் கண்டுபிடிப்புகள் அதன் பொருத்தப்பாடு கர்ப்பம் மற்றும் ஆரம்ப குழந்தை பருவ வளர்ச்சி வரை நீட்டிக்கப்படலாம் என்று கூறுகின்றன.
இது அசாதாரண தெளிவுடன் ஒரு செய்தியை உருவாக்குகிறது: கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் இதய ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவது தாய்மார்களுக்கு மட்டுமல்ல, அவர்களின் குழந்தைகளுக்கும் பயனளிக்கும். பெரும்பாலும் தாய்வழி பராமரிப்பு, நாள்பட்ட நோய் தடுப்பு மற்றும் குழந்தை வளர்ச்சியை தனித்தனி பிரிவுகளாக பிரிக்கும் ஒரு சுகாதார நிலப்பரப்பில், இந்த வகையான ஆதாரம் மிகவும் இணைக்கப்பட்ட மாதிரிக்கு வாதிடுகிறது.
சிறந்த இதய ஆரோக்கியம் ஆபத்தை நீக்குகிறது என்று ஆய்வு உறுதியளிக்கவில்லை, மேலும் இது வளர்ச்சி சவால்களை எதிர்கொள்ளும் குடும்பங்களுக்கு குற்றம் சுமத்தும் ஆதாரமாக படிக்கப்படக்கூடாது. இது வழங்குவது என்னவென்றால், முன்னதாகவே தொடங்கும், தாய்வழி நல்வாழ்வை முழுமையாகப் பார்க்கும் மற்றும் இதய ஆரோக்கியத்தை இனப்பெருக்க மற்றும் குழந்தை மருத்துவ விளைவுகளின் ஒரு பகுதியாக கருதும் தடுப்பு பராமரிப்புக்கான வலுவான வழக்கு.
கருத்தரிப்பதற்கு முந்தைய மற்றும் கர்ப்பகால ஆரோக்கியம் நீண்ட கால வளர்ச்சியை எவ்வாறு வடிவமைக்கிறது என்பதை அதிக ஆராய்ச்சி ஆராயும்போது, இது போன்ற கண்டுபிடிப்புகள் மருத்துவ வழிகாட்டுதல் மற்றும் பொது சுகாதார முன்னுரிமைகள் இரண்டையும் பாதிக்க வாய்ப்புள்ளது. தற்போதைக்கு, மிகத் தெளிவான முடிவு மிகவும் நடைமுறைக்குரியதாகும்: தாய்வழி இதய ஆரோக்கியம் கர்ப்பத்திற்கு மட்டுமல்ல, அதைத் தொடர்ந்து வரும் ஆண்டுகளில் குழந்தைகள் எவ்வாறு வளர்கிறார்கள் என்பதற்கும் முக்கியமானதாக தோன்றுகிறது.
இந்த கட்டுரை Medical Xpress இன் அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com






