கண்டுபிடிக்க கடினமான விதைப்பை புற்றுநோய்களுக்கு இரத்த பரிசோதனை மருத்துவமனை பயன்பாட்டிற்கு மேலும் அருகில் வருகிறது

பொதுவான இளம் வயது புற்றுநோய்க்கான புதிய கண்டறிதல் வழி

Mayo Clinic-இல் உள்ள ஆராய்ச்சியாளர்கள், குறிப்பாக தரநிலை இரத்த மார்க்கர்கள் எதிர்மறையாக வந்தால், விதைப்பை புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவமான germ cell tumors-ஐ மருத்தவர்கள் கண்டறிவதை மேம்படுத்தக்கூடிய இரத்த-அடிப்படையிலான முறையை உருவாக்கியுள்ளதாக கூறுகின்றனர். Nature Communications இதழில் வெளியான இந்த ஆய்வு, இரத்தத்தில் நோய் சிக்னல்களைப் படிப்பதற்கான வேறொரு வழியை முன்வைக்கிறது: பாரம்பரிய கட்டி மார்க்கர்களை மட்டும் நம்பாமல், நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பின் பரந்த பதில்களை ஒரே நேரத்தில் ஸ்கேன் செய்வது.

இது முக்கியமானது, ஏனெனில் விதைப்பை புற்றுநோய் பொதுவாக மிகவும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது, குறிப்பாக அது ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டால். ஆனால் நோயறிதல் எப்போதும் நேரடியானதாக இருக்காது. சில கட்டிகள் தரநிலை இரத்த பரிசோதனைகளில் கண்டறிய பயன்படும் பொருட்களை போதுமான அளவில் உற்பத்தி செய்யாது; இதனால் நோயறிதலும் சிகிச்சை திட்டமிடலும் கடினமாகலாம். அத்தகைய சூழலில், வேகம் முக்கியமான தருணத்தில் நோயாளிகளும் மருத்துவர்களும் உறுதிப்பாடு இன்றி இருக்க நேரிடலாம்.

Mayo குழுவின் பதில் GCT-iSIGN எனப்படும் ஒரு பரிசோதனை. ஒரே பரிச்சயமான மார்க்கரைத் தேடுவதற்குப் பதிலாக, இது இரத்தத்தில் உள்ள ஆயிரக்கணக்கான நோய் எதிர்ப்பு தொடர்பான சிக்னல்களை ஒரே நேரத்தில் பகுப்பாய்வு செய்கிறது. அறிக்கையிடப்பட்ட ஆய்வில், இந்த முறையால் germ cell tumors உள்ளவர்களையும் இல்லாதவர்களையும் எவ்வளவு நன்றாகப் பிரிக்க முடியும் என்பதை மதிப்பிட 427 இரத்த மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன.

ஆய்வு என்ன கண்டறிந்தது

ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, GCT-iSIGN germ cell tumors கொண்டிருந்த 93% நபர்களை அடையாளம் கண்டது, மேலும் புற்றுநோய் இல்லாத 99% நபர்களைத் துல்லியமாகத் தவிர்த்தது. மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க கண்டறிதல்களில் ஒன்று, மருத்துவர்கள் அதிகம் கவலைப்படும் வழக்குகளில் அதன் செயல்திறன்: தரநிலை இரத்த பரிசோதனைகள் தவறவிடும் வழக்குகள். புதிய முறை ஆய்வில் அத்தகைய 24 வழக்குகளில் 23-ஐ கண்டறிந்தது.

அந்த முடிவு, வழக்கமான மார்க்கர்கள் எதிர்மறையாக இருந்தாலும் கவலை தொடரும் போது, இந்த பரிசோதனை சான்றின் பயனுள்ள இரண்டாம் நிலையாக மாறக்கூடும் என்பதை சுட்டிக்காட்டுகிறது. இது தற்போதுள்ள கருவிகள் பழமையானவை என்பதைக் குறிக்கவில்லை. மாறாக, இன்னும் அதிக உணர்திறன் கொண்ட ஒரு पूரக முறை சாத்தியமாக இருக்கலாம் என்பதை இது சுட்டுகிறது, குறிப்பாக நோய் எதிர்பார்க்கப்படும் உயிர்வேதியியல் மாதிரியைப் பின்பற்றாத நோயாளிகளுக்கு.

குழு Sem-iSIGN என்ற இரண்டாவது பரிசோதனையையும் உருவாக்கியது, இது விதைப்பை புற்றுநோயின் இரண்டு முக்கிய வடிவங்களுக்கிடையே வேறுபாடு காண வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அந்த வேறுபாடு மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமானது, ஏனெனில் கட்டியின் வகை சிகிச்சைத் திட்டத்தை பாதிக்க முடியும். புற்றுநோய் உள்ளதா இல்லையா என்பதை மட்டுமல்ல, எந்த வகை அதிக சாத்தியம் கொண்டது என்பதையும் தெளிவுபடுத்தும் இரத்த-அடிப்படையிலான முறை, நோயறிதல் செயல்முறையின் ஆரம்பத்திலேயே மருத்துவர்களுக்கு அதிக தகவலை வழங்கும்.

நோய் எதிர்ப்பு சுயவிவரப்படுத்தல் ஏன் முக்கியமாக இருக்கலாம்

இந்த ஆய்வு, அதே ஆராய்ச்சி குழுக்கள் முன்பு செய்த பணியை அடிப்படையாகக் கொண்டது; அவர்கள் விதைப்பை புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய ஒரு நரம்பியல் சிண்ட்ரோமைக்கான பயோமார்க்கர்களை அடையாளம் காண நோய் எதிர்ப்பு சுயவிவரப்படுத்தலைப் பயன்படுத்தினர். தற்போதைய ஆராய்ச்சி அந்த சிந்தனையை மேலும் விரிவாக்குகிறது: பாரம்பரிய கட்டி மார்க்கர்கள் இல்லாவிட்டாலும், நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு நோயின் பயன்படக்கூடிய கையொப்பத்தை கொண்டிருக்கலாம்.

இது வலுப்படுத்தலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம். பாரம்பரிய புற்றுநோய் இரத்த பரிசோதனைகள் பெரும்பாலும் கட்டி உற்பத்தி செய்யும் மூலக்கூறுகளை நம்புகின்றன. அதற்கு பதிலாக Mayo அணுகுமுறை இரத்தத்தை உடலின் பரந்த பதிலின் பதிவாகக் கருதுகிறது. நடைமுறையில், அதாவது நேரடி கட்டி சிக்னல்கள் மங்கலாக இருந்தாலும், அது தூண்டும் நோய் எதிர்ப்பு மாற்றங்களின் மூலம் ஒரு நோயை கண்டறிய முடியும்.

Germ cell tumors-க்கு இந்த சாத்தியம் குறிப்பாக பொருத்தமானது, ஏனெனில் அவை அதிகமாக இளம்பெண்கள் மற்றும் இளைஞர்களை அல்ல, இளம் பருவத்தவர்களையும் இளம் பெரியவர்களையும் பாதிக்கின்றன. நீண்டகால ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதும் தாமதங்களைத் தவிர்ப்பதும் மிக முக்கியமான ஒரு நோயாளர் குழுவில், கூடுதல் கண்டறிதல் கருவி பெரும் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம். ஒரு சந்தேகத்திற்குரிய கட்டி அல்லது அறிகுறிகள் இருந்தும், வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனைத் தகவல்கள் தெளிவாக இல்லாவிட்டால், அதிக உணர்திறன் கொண்ட பரிசோதனை குழப்பத்தை குறைக்க உதவும்.

நம்பிக்கை உள்ளது, ஆனால் இன்னும் வழக்கமான பராமரிப்பு அல்ல

ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த பரிசோதனையை உடனடி தரநிலை பயன்பாட்டிற்கு தயாராக உள்ளது என முன்வைக்கவில்லை. மூத்த மற்றும் தொடர்பு ஆசிரியர் Divyanshu Dubey, இந்த கண்டறிதல்கள் அதிக உணர்திறன் கொண்ட இரத்த-பரிசோதனை அணுகுமுறைக்கான ஒரு நம்பிக்கையூட்டும் பாதையை சுட்டிக்காட்டுகின்றன என்றாலும், நோயாளி பராமரிப்பில் இதை வழக்கமாகப் பயன்படுத்துவதற்கு முன் கூடுதல் ஆய்வுகள் இன்னும் தேவை என வலியுறுத்தினார்.

அந்த எச்சரிக்கை முக்கியமானது. ஆரம்ப நிலை ஆய்வு முடிவுகள், அவை வலுவாக இருந்தாலும், தானாகவே மருத்துவப் பயன்பாட்டாக மாறிவிடாது. பெரிய உறுதிப்படுத்தும் ஆய்வுகள், பரந்த நோயாளர் குழுக்களில் சோதனை, மற்றும் நிஜ உலக செயல்திறன் மதிப்பீடுகள் ஆகியவை இந்த பரிசோதனை நடைமுறையில் எங்கு பொருந்தும் என்பதை தீர்மானிக்க தேவைப்படும். இது தனித்துப் பார்க்கப்படாமல், படமெடுப்பு, திசு ஆய்வு, மற்றும் நிலைபெற்ற மார்க்கர்களுடன் இணைந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதையும் மருத்துவர்கள் அறிய விரும்புவார்கள்.

அப்படியிருந்தும், அறிக்கையிடப்பட்ட எண்கள் இதை ஒரு சிறிய தொழில்நுட்ப முன்னேற்றத்திற்கும் மேலானதாக மாற்றுகின்றன. ஆய்வில் தவறவிடப்பட்ட மார்க்கர் வழக்குகளின் nearly அனைத்தையும் சரியாக அடையாளம் கண்ட பரிசோதனை, ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ இடைவெளியைத் தீர்க்கிறது; இது கோட்பாட்டு பிரச்சினை அல்ல. அதுவே பெரும்பாலும் ஒரு கண்டறிதல் புதுமை பணிப்பாய்வில் இடம்பிடிக்குமா என்பதை நிர்ணயிக்கிறது.

அடுத்தது என்ன

தொடர்ந்த ஆய்வுகள் இந்த கண்டறிதல்களை உறுதிப்படுத்தினால், GCT-iSIGN மற்றும் Sem-iSIGN போன்ற பரிசோதனைகள் விதைப்பை புற்றுநோயை கண்டறிவதில் மேலும் அடுக்குகளான அணுகுமுறையை வடிவமைக்க உதவலாம். எதிர்மறையான தரநிலை மார்க்கர் முடிவை இரத்தப் பரிசோதனை பாதையின் முடிவாகக் கருதுவதற்குப் பதிலாக, இன்னும் சந்தேகத்திற்குரிய வழக்குகளுக்கு மருத்தவர்கள் அதிக உணர்திறன் கொண்ட கருவியைப் பெறலாம்.

இதன் பரந்த தாக்கம் என்னவெனில், நோய் எதிர்ப்பு கையொப்ப அடிப்படையிலான நோயறிதல்கள் புற்றுநோயியல் துறையில் அதிக முக்கியத்துவம் பெறக்கூடும், குறிப்பாக வழக்கமான மார்க்கர்களால் மட்டும் கண்காணிக்க கடினமான புற்றுநோய்களுக்கு. இப்போது, Mayo ஆய்வை சிறந்த முறையில் ஒரு ஊக்கமளிக்கும் ஆராய்ச்சி படியாகவே புரிந்துகொள்ளலாம்: தரநிலை பரிசோதனைகள் தற்போது பிடிப்பதைவிட germ cell tumors பற்றி இரத்தத்தில் மேலும் பயன்படக்கூடிய தகவல் இருக்கலாம் என்பதற்கான ஒரு சின்னம்.

முக்கிய குறிப்புகள்

• Mayo Clinic ஆராய்ச்சியாளர்கள் germ cell tumors-க்கு GCT-iSIGN எனப்படும் ஒரு இரத்த பரிசோதனையை உருவாக்கினர்.
• 427 மாதிரிகளின் பகுப்பாய்வில், இது கட்டிகள் உள்ள 93% நோயாளிகளை அடையாளம் கண்டது மற்றும் இல்லாத 99% நபர்களில் புற்றுநோய் இல்லை எனத் துல்லியமாகக் காட்டியது.
• தரநிலை இரத்த மார்க்கர்கள் தவறவிட்ட 24 வழக்குகளில் 23-ஐ இந்த பரிசோதனை கண்டறிந்தது.
• Sem-iSIGN எனப்படும் இணை பரிசோதனை, விதைப்பை புற்றுநோயின் இரண்டு முக்கிய வகைகளுக்கிடையே வேறுபாடு காண முயல்கிறது.
• வழக்கமான மருத்துவப் பயன்பாட்டுக்கு முன் மேலும் ஆய்வுகள் தேவை என ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர்.

இந்த கட்டுரை Medical Xpress வழங்கிய செய்தியின்பேரில் அமைந்தது. மூல கட்டுரையைப் படிக்கவும்.