டென்மார்க்கில் ADHD மற்றும் ஆட்டிசம் கண்டறியப்படும் நிலைகள் இப்போது பொது மக்களுடன் மிகவும் ஒத்துப்போகின்றன, ஆய்வு கண்டறிகிறது

மெதுவாக ஒன்றிணையும் ஒரு கண்டறியும் சுயவிவரம்

கவனக்குறைவு/அதிதூண்டல் குறைபாடு (ADHD) அல்லது ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு (ASD) எனக் கண்டறியப்படும் டென்மார்க்கின் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர், பத்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கண்டறியப்பட்டவர்களை விட இப்போது பொது மக்கள்தொகையில் உள்ள தங்கள் சகாக்களுடன் அதிக பண்புகளைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றனர் என்று பார்சிலோனா குளோபல் ஹெல்த் நிறுவனம் (ISGlobal) மற்றும் ஆர்ஹஸ் பல்கலைக்கழகம் மேற்கொண்ட ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. JAMA Psychiatry இதழில் வெளியிடப்பட்ட இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள், கடந்த பத்து ஆண்டுகளில் பரவலாகப் புகாரளிக்கப்பட்ட கண்டறியும் எண்ணிக்கை உயர்வு, உண்மையில் இந்த நிலைகள் உருவாகும் நபர்களின் எண்ணிக்கையில் ஏற்பட்ட மாற்றத்தை மட்டுமல்ல, யார் கண்டறியப்படுகிறார்கள் என்பதில் ஏற்பட்ட மாற்றத்தையும் பகுதியளவு பிரதிபலிக்கக்கூடும் என்பதைக் குறிக்கிறது.

பல ஆண்டுகளாக, ADHD அல்லது ASD கண்டறியப்பட்டவர்களிடையே சில பண்புகள் பொது மக்கள்தொகையை விட அடிக்கடி தோன்றுவதை ஆராய்ச்சி தொடர்ந்து காட்டியுள்ளது. அந்தப் பண்புகள் கருவுற்ற காலம், குடும்பச் சூழல், மற்றும் முறையான கண்டறிதலுக்கு முன்னதாக உள்ள சுகாதாரப் பாதை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியுள்ளன. புதிய ஆய்வு ஒரு நேரடியான ஆனால் அரிதாகச் சோதிக்கப்பட்ட கேள்வியை எழுப்புகிறது: இந்தக் கண்டறிதல்களைப் பெறும் நபர்கள் இன்னும் கடந்த காலத்தில் அவற்றைப் பெற்ற நபர்களைப் போலவே இருக்கிறார்களா?

ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்காணித்த பண்புகள்

• கர்ப்பம் மற்றும் பிறப்பு தொடர்பான காரணிகள், குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு முன் பிறப்பு மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடை உட்பட
• குடும்பம் மற்றும் சமூக-பொருளாதார சூழ்நிலைகள், பெற்றோரின் குறைந்த கல்வி அல்லது வீட்டு வருமானம் போன்றவை
• பெற்றோருக்கு மனநல கோளாறுகள் இருந்த வரலாறு
• கண்டறிதல் பதிவு செய்யப்படுவதற்கு முந்தைய காலத்தில் சுகாதார சேவைகளை அதிகமாகப் பயன்படுத்துதல்

இந்தக் குறிப்பான்கள் ஒவ்வொன்றும் வரலாற்று ரீதியாக ADHD அல்லது ASD கண்டறிதலின் அதிக நிகழ்தகவுடன் தொடர்புடையவை. கண்டறியும் விகிதங்கள் உயர்ந்துவரும் நிலையில் அந்தத் தொடர்பு பலவீனமடைந்துள்ளதா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் அறிய விரும்பினர்.

இரண்டு மில்லியன் குழந்தைகள் மற்றும் ஒரு தசாப்தத்தின் பதிவுகள்

இதைக் கண்டறிய, குழு டென்மார்க்கில் வாழும் 2.1 மில்லியனுக்கும் அதிகமான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரை உள்ளடக்கிய தரவுகளை பகுப்பாய்வு செய்தது. 2012 முதல் 2022 வரை ADHD அல்லது ASD கண்டறியப்பட்ட 71,000க்கும் அதிகமான நபர்களை, அந்தக் கண்டறிதல்கள் எதையும் பெறாத 713,000க்கும் அதிகமான சகாக்கள் கொண்ட ஒப்பீட்டுக் குழுவுடன் அவர்கள் ஒப்பிட்டனர்.

முக்கிய முடிவு நிலவும் முறையை மாற்றவில்லை. கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர், குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு முன் பிறந்தவர்களாகவோ அல்லது குறைந்த பிறப்பு எடையுடனோ இருப்பது, சமூக-பொருளாதார பின்தங்கிய நிலையை எதிர்கொள்ளும் குடும்பங்களில் இருந்து வருவது, அல்லது மனநல வரலாற்றைக் கொண்ட பெற்றோரைக் கொண்டிருப்பது ஆகியவற்றின் நிகழ்தகவு அவர்களின் சகாக்களை விட அதிகமாகவே இருந்தது. ஆனால் அந்த வேறுபாடுகளின் அளவு ஆய்வுக் காலம் முழுவதும் தொடர்ந்து குறைந்தது, சில சந்தர்ப்பங்களில் வியத்தகு அளவில்.

இடைவெளிகள் எவ்வாறு குறுகின

குறைந்த பிறப்பு எடை மிகத் தெளிவான எடுத்துக்காட்டைத் தருகிறது. ஆய்வுக் காலத்தின் தொடக்கத்தில், குறைந்த பிறப்பு எடையுடன் பிறந்த குழந்தைகள், சாதாரண எடையுடன் பிறந்த குழந்தைகளை விட பின்னர் ADHD அல்லது ASD கண்டறிதலைப் பெறுவதற்கான நிகழ்தகவு 54% அதிகமாக இருந்தது. காலத்தின் இறுதியில், அந்த அதிகரித்த நிகழ்தகவு 17% ஆகக் குறைந்தது. குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு முன் பிறப்பு மற்றும் சமூக-பொருளாதார பின்தங்கிய நிலையின் பல குறிகாட்டிகளுக்கும் இதே போன்ற குறைப்புகள் காணப்பட்டன.

நடைமுறை அடிப்படையில், கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகளுக்கும் அவர்களின் வழக்கமான வளர்ச்சியுடைய சகாக்களுக்கும் இடையிலான புள்ளிவிவர இடைவெளி குறைந்துள்ளது, இருப்பினும் அது முற்றிலும் மறைந்துவிடவில்லை. ஒரு காலத்தில் மருத்துவர்களுக்கு தெளிவாகத் தெரிந்த ஒரு ஆபத்துக் குறிப்பான் — சிக்கலான பிறப்பு, நிதி நெருக்கடியில் உள்ள குடும்பம், ஏற்கனவே உள்ள பெற்றோர் கண்டறிதல் — இப்போது பத்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இருந்ததை விட கணிசமாகக் குறைவான பாகுபடுத்தும் சக்தியைக் கொண்டுள்ளது.

உயரும் கண்டறியும் விகிதங்களுக்கு இது ஏன் முக்கியம்

ADHD மற்றும் ஆட்டிசம் இரண்டிற்குமான கண்டறியும் எண்ணிக்கைகள் கடந்த பத்தாண்டுகளில் பல நாடுகளில் உயர்ந்துள்ளன, இது உண்மையில் அதிக குழந்தைகள் பாதிக்கப்படுகிறார்களா, விழிப்புணர்வு மற்றும் பரிசோதனை மேம்பட்டுள்ளதா, அல்லது இரண்டு சக்திகளும் ஒரே நேரத்தில் செயல்படுகின்றனவா என்ற நீண்டகால விவாதத்தைத் தூண்டியுள்ளது. டேனிஷ் பகுப்பாய்வு ஒரு மூன்றாவது அம்சத்தைச் சுட்டிக்காட்டுகிறது: கண்டறியப்பட்ட குழுவின் அமைப்பே பொது மக்கள்தொகையின் சுயவிவரத்தை நோக்கி நகர்வதாகத் தெரிகிறது.

முன்பு அங்கீகரிக்கப்படாமல் போயிருக்கக்கூடிய குழந்தைகளுக்கு — ஒரு காலத்தில் மருத்துவ கவனத்தை ஈர்த்த பிறப்புச் சிக்கல்கள், குடும்ப வரலாறுகள், அல்லது சமூக-பொருளாதார ஆபத்துக் குறிப்பான்கள் இல்லாதவர்களுக்கு — கண்டறிதல்கள் அதிகமாக வழங்கப்பட்டு வருவதால், வெளிப்படையான அதிகரிப்பின் ஒரு பகுதி, அடிப்படை ஆபத்தில் ஒரே மாதிரியான உயர்வை விட பரந்த கண்டறிதலைப் பிரதிபலிக்கக்கூடும். ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்தப் புள்ளியில் கவனமாக உள்ளனர், கண்டறியப்பட்ட நபர்களின் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை, இந்த நிலைகள் உருவாகும் உண்மையான ஆபத்தில் ஏற்படக்கூடிய மாற்றங்களுடன் சேர்த்து ஒரு நம்பத்தகுந்த பங்களிப்பாக விவரிக்கின்றனர்.

ஆய்வு எதைக் காட்ட முடியும், எதைக் காட்ட முடியாது

இந்தப் பகுப்பாய்வு அவதானிப்பு அடிப்படையிலானது மற்றும் மக்கள்தொகை பதிவேடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதாவது இது வடிவங்களையும் தொடர்புகளையும் ஆவணப்படுத்த முடியும், ஆனால் காரணத்தையும் விளைவையும் நிறுவ முடியாது. கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகளின் சுயவிவரம் ஏன் மாறியது என்பதை இது கூற முடியாது, அது மாறியுள்ளது என்பதை மட்டுமே கூற முடியும். பரந்த பொது விழிப்புணர்வு, மாறிவரும் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள், பள்ளிகள் மற்றும் முதன்மை பராமரிப்பில் முன்கூட்டியே அடையாளம் காணுதல், அல்லது கண்டறியும் அளவுகோல்களைப் பூர்த்தி செய்யும் மக்கள்தொகையின் உண்மையான விரிவாக்கம் உள்ளிட்ட பல விளக்கங்கள் தரவுகளுடன் ஒத்துப்போகின்றன.

டென்மார்க்கின் உலகளாவிய சுகாதார அமைப்பு மற்றும் விரிவான தேசிய பதிவேடுகள் இந்த வகையான ஆராய்ச்சிக்கு அசாதாரணமான வளமான சூழலை உருவாக்குகின்றன, இது ஆராய்ச்சியாளர்கள் பிறப்புப் பதிவுகள், குடும்பத் தரவுகள், மற்றும் சுகாதாரப் பரிவர்த்தனைகளை பெரிய அளவில் இணைக்க அனுமதிக்கிறது. அதே பலம் ஒரு வரம்பாகவும் உள்ளது. வெவ்வேறு கண்டறியும் நடைமுறைகள், காப்பீட்டு ஏற்பாடுகள், அல்லது மருத்துவ விழிப்புணர்வு நிலைகளைக் கொண்ட நாடுகள் வேறுபட்ட பாதையைக் காணக்கூடும், மேலும் இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் வேறு இடங்களுக்கு நேரடியாக மாற்றப்படும் என்று கருதக்கூடாது.

குடும்பங்கள் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கு இதன் பொருள்

ADHD அல்லது ஆட்டிசம் குறைவான கணிசமான நிலைகளாக மாறிவருகின்றன என்றோ, குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு முன் பிறப்பு போன்ற ஆபத்துக் காரணிகள் இனி முக்கியமல்ல என்றோ இந்த முடிவுகள் குறிக்கவில்லை. அவை மிகவும் குறுகிய மற்றும் பயனுள்ள ஒன்றைக் குறிக்கின்றன: கண்டறிதலைப் பெறும் குழந்தைகளின் குழு, பொதுவாக குழந்தைப் பருவத்தை மிகவும் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் வகையில் மாறிவருகிறது. இது மருத்துவர்கள் ஆபத்தை எவ்வாறு எடைபோடுகிறார்கள் என்பதில் தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது. பரிச்சயமான எச்சரிக்கை அறிகுறிகளின் தொகுப்பை மட்டுமே பெரிதும் நம்பியிருப்பது, பழைய சுயவிவரத்திற்குப் பொருந்தாத வளர்ந்து வரும் குழந்தைகளின் பங்கைத் தவறவிடக்கூடும்.

பெற்றோருக்கு, இந்தச் செய்தி தனிநபர் ஆபத்தைப் பற்றியது அல்ல, சூழலைப் பற்றியது. மாறிவரும் சுயவிவரம், எந்த ஒரு உயிரியல் காரணத்திலும் இணையான உயர்வு இல்லாமல் கண்டறியும் எண்ணிக்கைகள் ஏன் உயரக்கூடும் என்பதை விளக்க உதவுகிறது. ஒரு கண்டறிதல் என்பது ஒரு குழந்தை, ஒரு குடும்பம், ஒரு பள்ளி அமைப்பு, மற்றும் ஒரு சுகாதார சேவை ஆகியவை தொடர்பு கொள்வதன் விளைவே தவிர, அனைவரும் ஒரே வழியில் கடக்கும் ஒரு நிலையான உயிரியல் வரம்பு அல்ல என்பதையும் இது வலியுறுத்துகிறது.

முக்கியக் கருத்து

2.1 மில்லியனுக்கும் அதிகமான டேனிஷ் குழந்தைகள் மற்றும் ஒரு தசாப்தத்தின் பதிவுகள் முழுவதும், கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகளை அவர்களின் சகாக்களிடமிருந்து பிரிக்கும் கோடு கணிசமாக மங்கலாகிவிட்டது. இன்று ADHD அல்லது ஆட்டிசம் எனக் கண்டறியப்படும் குழந்தைகள், பத்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகளை விட பொது மக்கள்தொகையை மிகவும் ஒத்திருக்கிறார்கள். அந்த ஒற்றை அவதானிப்பு, உயரும் கண்டறியும் விகிதங்கள் பற்றிய விவாதத்தின் ஒரு பகுதியை மறுவரையறை செய்கிறது, யார் ஒரு கண்டறிதலைப் பெறுகிறார்கள் என்பது எத்தனை பேர் பெறுகிறார்கள் என்பதைப் போலவே மாறிவருகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

This article is based on reporting by Medical Xpress. Read the original article.