மனச்சோர்வு உள்ள வயதானவர்களில் கீட்டமின் மூளை செயல்பாட்டு முறைகளில் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது

கீட்டமின் மற்றும் வயதாகும் மூளை: சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தரும் மனச்சோர்வுக்கான புதிய துப்புகள்

வழக்கமான மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளால் மனச்சோர்வு குணமாகாதவர்களுக்கு கீட்டமின் மிகவும் கவனிக்கப்படும் வழிமுறைகளில் ஒன்றாக மாறியுள்ளது. ஆனால் அதன் விரைவான விளைவுகளுக்குப் பின்னால் உள்ள பெரும்பாலான ஆதாரங்கள் இளைய நோயாளிகளிடமிருந்து வருகின்றன. டெக்சாஸ் A&M பல்கலைக்கழகத்தின் நரேஷ் கே. வாஷிஷ்ட் மருத்துவக் கல்லூரியின் புதிய பகுப்பாய்வு, வயதான மக்கள் மீது கவனம் செலுத்தி, கீட்டமினுக்குப் பின் மூளை செயல்பாட்டில் நேரம் சார்ந்த மாற்றங்கள் ஏற்படுவதையும், அவை மருத்துவ முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடையவை என்பதையும் கண்டறிந்துள்ளது.

Translational Psychiatry இதழில் வெளியிடப்பட்ட இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள், கீட்டமினின் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் உயிரியல் குறிப்பான்களை அடையாளம் காண ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு உதவலாம், மேலும் சில நோயாளிகள் ஏன் முன்னேறுகிறார்கள், மற்றவர்கள் ஏன் முன்னேறுவதில்லை என்பதை விளக்கலாம். இந்த ஆய்வு, EPMAD Lab என அறியப்படும் Experimental Psychopharmacology of Mood and Anxiety Disorders Lab-இல் இருந்து வந்துள்ளது.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்தவை

மனநல மருத்துவப் பேராசிரியரும் துறைத் தலைவருமான டாக்டர் சஞ்சய் மேத்யூ தலைமையிலான EPMAD Lab, 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட அமெரிக்க வீரர்களில் கீட்டமினுக்கு மூளை எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதில் கவனம் செலுத்தியுள்ளது. சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தரும் மனச்சோர்வு நீடித்ததாகவும் இயலாமை ஏற்படுத்துவதாகவும் இருக்கலாம், மேலும் புதிய சிகிச்சைகள் பரிசீலிக்கப்படும்போது வயதானவர்கள் பெரும்பாலும் வேறுபட்ட ஆபத்து-பயன் கணக்கீட்டை எதிர்கொள்கிறார்கள் என்பதால் இந்தக் குழு மிகவும் பொருத்தமானது.

டெக்சாஸ் A&M-இல் உள்ள Psychiatry and Behavioral Sciences துறையின் ஆராய்ச்சி இணைப் பேராசிரியர் டாக்டர் நிக்கோலஸ் மர்பி, ஆய்வகத்தின் நரம்பியல் அறிவியல் சார்ந்த சிகிச்சைகள் பிரிவை ஒருங்கிணைக்கிறார். அவரும் சக ஆராய்ச்சியாளர்களும் கீட்டமின் உட்செலுத்தலுக்குப் பின் ஓய்வு நிலை மூளை செயல்பாட்டை பகுப்பாய்வு செய்து, ஒரே நிலையான மாற்றத்தை விட காலப்போக்கில் வெளிப்படும் முறைகளைத் தேடினர்.

வயதானவர்கள் ஏன் குறைவாகப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்பட்டுள்ளனர்

சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தரும் மனச்சோர்வுக்கான விரைவான செயல்பாட்டு சிகிச்சையாக கீட்டமின் அதிகரித்து வருகிறது. ஆனால் வயதானவர்களில் அதன் பயன்பாடு பின்தங்கியுள்ளது, முக்கியமாக வயதாகும் நோயியல் சூழலில் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் குறித்த கவலைகள் காரணமாக. வயதான நோயாளிகளுக்கு இருதய பிரச்சினைகள், அறிவாற்றல் மாற்றங்கள், மருந்து இடைவினைகள் அல்லது சிகிச்சை முடிவுகளை சிக்கலாக்கும் பிற உடல்நல நிலைகள் இருக்கலாம்.

இந்த இடைவெளி முக்கியமானது. வயதானவர்களுக்கான குறிப்பிட்ட தரவுகள் மருத்துவர்களிடம் இல்லை என்றால், உதவக்கூடிய சிகிச்சையை வழங்க அவர்கள் தயங்கலாம், அல்லது வயதாகும் மூளை எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பற்றிய தெளிவான புரிதல் இல்லாமல் அதைப் பயன்படுத்தலாம். டெக்சாஸ் A&M திட்டம், அதிக மனச்சோர்வு விகிதங்களும் கணிசமான சிகிச்சைத் தேவைகளும் கொண்ட வயதான வீரர்களை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் அந்தக் காணாமல் போன ஆதாரங்களை நிவர்த்தி செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

எளிய சுவிட்ச் அல்ல, ஒரு வெள்ள வாயில்

மர்பி கீட்டமினின் விளைவை ஒரு ஒப்புமையுடன் விவரிக்கிறார்: மருந்து ஒரு வெள்ள வாயிலைத் திறந்து, மூளை வழியாக தொடர்பு மிகவும் சுதந்திரமாக பாயவும், அதன் நெகிழ்வுத்தன்மையை அதிகரிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. அந்தப் பார்வையில், ஆரம்ப பதில் எவ்வளவு வலிமையானது என்பது மட்டுமல்ல, அதன் பிறகு மூளை மிகவும் தகவமைப்புத் திறன் கொண்டதாக மாறுகிறதா என்பதே முக்கியமான கேள்வி.

முதல் எழுச்சியை விட நெகிழ்வுத்தன்மை ஏன் முக்கியமாக இருக்கலாம்

கீட்டமினுக்கான நோயாளியின் மருத்துவ பதில், அதன் ஆரம்ப பதிலின் அளவை விட மூளையின் நெகிழ்வுத்தன்மையுடன் மிக நெருக்கமாக தொடர்புடையது என்று மர்பி கூறுகிறார். பாலைவனத்தில் ஆறுகள் என்ற ஒரு படத்தை அவர் முன்வைக்கிறார். ஒரு அணை திறக்கப்படும்போது, நீர் துணை ஆறுகளில் பரவி, முன்பு தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருந்த இடங்களுக்கு இடையே இணைப்புகளை உருவாக்குகிறது. கீட்டமின், மூளையில் மிகவும் நெகிழ்வான மற்றும் அடர்த்தியாக இணைக்கப்பட்ட சூழலை உருவாக்க உதவுகிறது என்று அவர் கூறுகிறார்.

ஆனால் அதுவே கதையின் முடிவு அல்ல. விளைவு பயனுள்ளதாக இருக்க, நீர் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். கீட்டமின் வெளியிடும் குளுட்டமேட்டின் எழுச்சி, மருத்துவ பதிலை உருவாக்க மூளை நெட்வொர்க்குகள் வழியாக எவ்வாறு நகர வேண்டும் என்பதை தற்போதைய பகுப்பாய்வு ஆராய்கிறது என்று மர்பி விளக்குகிறார்.

நேரம் சார்ந்த மூளை மாற்றங்களை வரைபடமாக்குதல்

கீட்டமின் உட்செலுத்தலுக்குப் பின் ஓய்வு நிலை O-information-இல் நேரம் சார்ந்த மாற்றங்களை இந்த ஆய்வு ஆராய்ந்தது, ஆய்வறிக்கையுடன் வெளியிடப்பட்ட ஒரு படத்தின் படி. O-information என்பது மூளைப் பகுதிகளுக்கு இடையேயான உயர்-வரிசை இடைவினைகளைப் பிடிக்கப் பயன்படும் ஒரு அளவீடு ஆகும், இது எளிய ஜோடி இணைப்புகளுக்கு அப்பால் செல்கிறது. நடைமுறை அடிப்படையில், சிகிச்சைக்குப் பின் நெட்வொர்க்குகள் முழுவதும் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாடு எவ்வாறு மறுசீரமைக்கப்படுகிறது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் காண இது உதவுகிறது.

இந்த முறைகளை காலப்போக்கில் கண்காணிப்பதன் மூலம், மனச்சோர்வு முன்னேற்றத்துடன் இணைக்கப்பட்ட மாற்றங்களை குழு அடையாளம் கண்டது. அந்த நேர விவரம் முக்கியமானது. கீட்டமினின் நன்மைகள் நெட்வொர்க் மாற்றங்களின் வரிசையைப் பொறுத்தது என்றால், சிகிச்சைக்கு முன்பும் உடனே பின்பும் மட்டும் மூளையை அளவிடுவது, மிக அர்த்தமுள்ள மறுசீரமைப்பு நிகழும் சாளரத்தை தவறவிடலாம்.

சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தரும் மனச்சோர்வுக்கு இதன் பொருள்

சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தரும் மனச்சோர்வு நோயாளிகளுக்கும் குடும்பங்களுக்கும் ஒரு கடுமையான சுமை. வழக்கமான மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள் வேலை செய்ய வாரங்கள் ஆகலாம், பலர் நிவாரணம் இல்லாமல் பல மருந்துகளை முயற்சிக்கிறார்கள். கீட்டமினின் கவர்ச்சி அதன் வேகத்தில் உள்ளது, ஆனால் வேகம் மட்டும் நீடித்த முன்னேற்றத்திற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. பதிலுடன் வரும் மூளை மாற்றங்களைப் புரிந்துகொள்வது, யார் அதிகம் பயனடைய வாய்ப்புள்ளவர்கள் என்பதைக் கணிக்கவும், விளைவை எவ்வாறு நிலைநிறுத்துவது என்பதை அறியவும் மருத்துவர்களுக்கு உதவலாம்.

டெக்சாஸ் A&M கண்டுபிடிப்புகள் சாத்தியமான உயிரியல் குறிப்பான்களை நோக்கி சுட்டிக்காட்டுகின்றன. கீட்டமினுக்குப் பின் குறிப்பிட்ட மூளை செயல்பாட்டு முறைகள் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடையவை என்றால், அந்த முறைகள் இறுதியில் சிகிச்சைத் தேர்வு, அளவு அல்லது நேரத்தை வழிநடத்த உதவலாம். மூளை மிகவும் நெகிழ்வான நிலையில் இருக்கும்போது கீட்டமினை மனோதத்துவ சிகிச்சை அல்லது பிற தலையீடுகளுடன் இணைக்கும் உத்திகளுக்கும் அவை தகவல் அளிக்கலாம்.

அதே நேரத்தில், இந்த ஆய்வு ஒரு முடிக்கப்பட்ட வழிகாட்டி அல்ல. இது மூளை செயல்பாட்டிற்கும் மருத்துவ முன்னேற்றத்திற்கும் இடையிலான தொடர்புகளை அடையாளம் காட்டுகிறது, எளிய காரண-விளைவு சங்கிலியை அல்ல. சிகிச்சைக்குப் பின் குளுட்டமேட்-இயக்கப்படும் தொடர்பு எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள வேண்டியதன் அவசியத்தை ஆராய்ச்சியாளர்கள் வலியுறுத்துகிறார்கள், இது அந்த ஓட்டங்களை மாற்றுவது விளைவுகளை மாற்றுகிறதா என்பதை எதிர்கால வேலை சோதிக்க வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது.

திறந்த கேள்விகள் மற்றும் அடுத்த படிகள்

• கீட்டமினுக்கு பதிலளிக்கும் வயதானவர்களுக்கும் பதிலளிக்காதவர்களுக்கும் இடையே நேரம் சார்ந்த மூளை முறைகள் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன?
• ஓய்வு நிலை O-information அல்லது தொடர்புடைய அளவீடுகள் மருத்துவ அமைப்புகளில் நடைமுறை உயிரியல் குறிப்பான்களாக செயல்பட முடியுமா?
• மூளையின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் கீட்டமினின் விளைவுகளை வடிவமைப்பதில் என்ன பங்கு வகிக்கின்றன?
• பிற உடல்நல நிலைகள் உள்ள வயதான நோயாளிகளில் கீட்டமினின் விரைவான மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு திறனை பாதுகாப்பு கவலைகளுக்கு எதிராக மருத்துவர்கள் எவ்வாறு சமநிலைப்படுத்த முடியும்?
• வயதான அமெரிக்க வீரர்களில் கிடைத்த கண்டுபிடிப்புகள், வேறுபட்ட உடல்நல விவரக்குறிப்புகள் மற்றும் மருந்து வரலாறுகள் உள்ளவர்கள் உட்பட பரந்த வயதான மக்கள்தொகைக்கு பொதுமைப்படுத்தப்படுமா?

இறுதி வரி

சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தரும் மனச்சோர்வு உள்ள வயதானவர்களுக்கு, கீட்டமின் ஒரு சிறிய மனநிலை உயர்வை வழங்குவதை விட அதிகம் செய்யக்கூடும். இது அதிகரித்த மூளை நெகிழ்வுத்தன்மையின் ஒரு சாளரத்தைத் திறக்கலாம், மேலும் அந்த நெகிழ்வுத்தன்மை காலப்போக்கில் வெளிப்படும் விதம் மருத்துவ முன்னேற்றத்திற்கு முக்கியமானதாகத் தெரிகிறது. கீட்டமின் ஆராய்ச்சியில் பெரும்பாலும் விலக்கப்பட்ட ஒரு வயதுக் குழுவில் கவனம் செலுத்துவதன் மூலம், டெக்சாஸ் A&M குழுவின் பகுப்பாய்வு புதிருக்கு ஒரு முக்கியமான துண்டைச் சேர்க்கிறது. மேலும் வேலை தேவை, ஆனால் கீட்டமின் சிகிச்சையின் எதிர்காலம் மருந்தை மட்டும் சார்ந்திருக்காமல், உட்செலுத்தலுக்குப் பின் மூளையின் மாறிவரும் முறைகளைப் புரிந்துகொள்வதை அதிகம் சார்ந்திருக்கலாம் என்று முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன.

This article is based on reporting by Medical Xpress. Read the original article.