एक साधी रुग्णालयीन सवय आश्चर्यकारक निष्कर्ष देऊन गेली
या वर्षी रुग्णालयातील संसर्ग-प्रतिबंधात नोंदवलेल्या सर्वात महत्त्वाच्या हस्तक्षेपांपैकी एक कदाचित सर्वात सोपा देखील आहे. ऑस्ट्रेलियातील तीन रुग्णालयांमध्ये 8,870 रुग्णांचा समावेश असलेल्या एका मोठ्या randomized controlled trial मध्ये, ज्यांना toothbrush, toothpaste आणि oral-care सल्ला देण्यात आला, त्यांना नेहमीच्या उपचारांपेक्षा hospital-acquired pneumonia होण्याची शक्यता 60 टक्के कमी होती, असे New Scientist ने अहवाल दिला आहे.
हा निष्कर्ष तांत्रिकदृष्ट्या गुंतागुंतीचा म्हणून नव्हे, तर रुग्णालयात दाखल झाल्यावर अनेकदा नाहीशी होणारी एक नेहमीची सवय तो लक्ष्य करतो म्हणून ठळक ठरतो. अनेक रुग्ण त्यांच्या मुक्कामादरम्यान दात घासत नाहीत. काही जण toothbrush आणायला विसरतात, काही जण खूप आजारी किंवा निरुत्साही असतात, आणि काहींना oral hygiene संसर्गाच्या धोक्यावर परिणाम करू शकते हे माहीतही नसते. दरम्यान, क्लिनिकल कर्मचारी non-ventilated रुग्णांसाठी दैनंदिन oral care ला सातत्याने मानक preventive service मानत नाहीत.
हा trial कदाचित ही दरी कमी लेखली गेली होती, असे सूचित करतो.
Oral hygiene निमोनियावर कसा परिणाम करू शकते
Hospital-acquired pneumonia साधारणपणे भरती झाल्यानंतर किमान 48 तासांनी विकसित होणारे निमोनिया म्हणून परिभाषित केले जाते. वेंटिलेटेड रुग्णांमध्ये ही मोठी समस्या म्हणून व्यापकपणे ओळखली जाते, कारण श्वासोच्छ्वासाच्या नळ्या शरीराच्या नैसर्गिक संरक्षण यंत्रणेला बाधा आणू शकतात. पण non-ventilated रुग्णांमध्येही हा त्रास होतो, आणि त्याची कारणे तितकीशी सरळ नाहीत.
तोंडातील बॅक्टेरिया हा एक मार्ग असू शकतो, असा संशोधकांना संशय आहे. oral microbiome श्वसन आरोग्यावर परिणाम करू शकतो, कारण लोक सूक्ष्म थेंबांमधील oral bacteria श्वासातून आत घेतात. रुग्णालयात दाखल झाल्यावर oral microbiome ची रचना बदलू शकते. oral bacteria वाढून फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचले, तर आधीच कमजोर झालेल्या रुग्णांमध्ये संसर्गाला चालना मिळू शकते.
मूळ अहवालात चर्चिलेल्या अभ्यासाचे नेतृत्व करणारे Avondale University चे Brett Mitchell यांनी सांगितले की हा मार्ग थेट तपासण्याइतका महत्त्वाचा वाटला. परिणामी trial हा या प्रकारातील सर्वात मोठा randomized controlled study असल्याचे दिसते, जो केवळ ventilated रुग्णांमध्ये नाही, तर सर्वसाधारण inpatient लोकांमध्ये oral care hospital-acquired pneumonia रोखू शकते का, यावर केंद्रित आहे.
आकार महत्त्वाचा आहे. संक्रमण-नियंत्रणातील अनेक कल्पना उपयुक्त वाटतात, पण कठोर डेटाने त्यांची पुष्टी करणे कठीण असते. इथे हस्तक्षेप इतका सोपा होता की तो मोठ्या प्रमाणावर राबवता येईल, आणि इतका मोठा की बाह्य तज्ज्ञांनी त्याला गांभीर्याने घेतले.
