बद्धकोष्ठतेच्या औषधाने किडनी रोगावर सुरुवातीची आशा निर्माण केली

CKD पाइपलाइनमध्ये एक अनपेक्षित उमेदवार

बद्धकोष्ठतेवर उपचार करण्यासाठी ओळखले जाणारे एक औषध दीर्घकालीन किडनी रोगाविरुद्ध नव्या हल्ल्याचा मार्ग उघडू शकते. जपानमध्ये झालेल्या बहु-केंद्रित Phase II अभ्यासात, मध्यम दीर्घकालीन किडनी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये lubiprostone ने किडनी कार्यक्षमता टिकवण्यास मदत केली, असे दिलेल्या स्रोत मजकुरात म्हटले आहे. ही बाब केवळ औषध आधीच दुसऱ्या स्थितीसाठी वापरले जाते म्हणून महत्त्वाची नाही, तर ती थेट किडनीवर नव्हे, तर आतड्यांद्वारे काम करणारी उपचारनीती सूचित करते म्हणूनही उल्लेखनीय आहे.

दीर्घकालीन किडनी रोग जगभरातील शेकडो दशलक्ष लोकांना प्रभावित करतो आणि अनेकदा रुग्णांना डायलिसिसची गरज भरेपर्यंत हळूहळू बिघडत जातो. विद्यमान उपचार आजाराची तीव्रता कमी करू शकतात, पण दिलेल्या अहवालात म्हटले आहे की किडनीची कार्यक्षमता थेट पुनर्स्थापित करणारी कोणतीही मान्यताप्राप्त औषधे अजून नाहीत. त्यामुळे डॉक्टर घटती कार्यक्षमता सांभाळतात, ती उलटवत नाहीत. कार्यक्षमता लक्षणीयरीत्या जपणारी, विशेषतः आधीपासून परिचित औषधावर आधारित, कोणतीही हस्तक्षेप पद्धत लक्ष वेधून घेणारच.

या चाचणीत जपानमधील नऊ वैद्यकीय संस्थांमध्ये मध्यम CKD असलेले 150 रुग्ण सहभागी झाले. सहभागी रुग्णांना lubiprostone किंवा placebo देण्यात आले, ज्यामुळे संशोधकांना कालांतराने उपचाराने किडनी परिणामांवर काय परिणाम झाला हे तुलना करता आले. स्रोत साहित्यामध्ये वर्णन केलेला निकाल असा होता की औषध घेणाऱ्यांमध्ये किडनी कार्यक्षमता घटण्याचा वेग कमी होता.

गट-किडनी अक्ष क्लिनिकच्या अधिक जवळ येत आहे

या अभ्यासाचे व्यापक महत्त्व संशोधकांना यात सहभागी वाटणाऱ्या यंत्रणेमध्ये आहे. डॉक्टर आणि शास्त्रज्ञ वाढत्या प्रमाणात गट-किडनी अक्षावर लक्ष केंद्रित करत आहेत, म्हणजे आतड्यातील सूक्ष्मजीव, जळजळ आणि किडनी आरोग्य यांच्यातील संबंध. CKD रुग्णांमध्ये अनेकदा बद्धकोष्ठता आणि गट मायक्रोबायोटामधील अडथळे दिसतात. हे बदल शरीरात हानिकारक संयुगे साचण्यास हातभार लावू शकतात, ज्यामुळे आधीच असुरक्षित किडन्यांवर अधिक ताण पडतो.

संशोधकांनी lubiprostone च्या दिसणाऱ्या फायद्याचा संबंध गट बॅक्टेरियातील बदलांशी जोडला, ज्यामुळे spermidine चे उत्पादन वाढले. दिलेल्या अहवालानुसार, हे संयुग निरोगी माइटोकॉन्ड्रिया आणि कमी किडनी नुकसानाशी संबंधित आहे. हा मार्ग महत्त्वाचा आहे कारण तो सूचित करतो की औषध केवळ लक्षण कमी करत नाही, तर रोगाच्या प्रगतीला चालना देणारे जैविक वातावरणही बदलू शकते.

हे लक्षण नियंत्रणापेक्षा अधिक महत्त्वाकांक्षी आहे. CKD मधील बद्धकोष्ठता ही केवळ सांभाळायची अस्वस्थता नाही, तर किडनी घसरणीवर परिणाम करू शकणाऱ्या मोठ्या शारीरिक चक्राचा भाग आहे, असे हे पुन्हा मांडते. संशोधन पथकाने सांगितले की बद्धकोष्ठता CKD सोबत किती वेळा दिसते हे निरीक्षण करून आणि मग तिच्यावर उपचार केल्याने रुग्णांच्या आरामापेक्षा किडनी परिणाम सुधारतात का, हा प्रश्न विचारल्यावर ही कल्पना उदयाला आली.

हा निष्कर्ष आत्ता का महत्त्वाचा आहे

या निकालाचे आकर्षण काही अंशी व्यावहारिक आहे. दीर्घकालीन आजारांसाठी औषध विकास महाग आणि मंद असतो, आणि किडनी औषधोपचारात अनेक इतर क्षेत्रांच्या तुलनेत कमी प्रगती झाली आहे. सिग्नल खरा असेल, तर अस्तित्वातील औषधाचा पुनर्वापर मोठ्या अभ्यासांकडे जाण्याचा मार्ग कमी वेळेत करून देऊ शकतो. lubiprostone आधीच क्लिनिकल वापरात आहे, त्यामुळे पूर्णपणे नवीन संयुगाच्या तुलनेत पुढील कामासाठी काही अडथळे कमी असू शकतात.

तरीही, उपलब्ध पुरावे उत्साहाइतकीच सावधगिरीही सूचित करतात. ही 150 रुग्णांची Phase II चाचणी होती, निर्णायक अंतिम टप्प्यातील अभ्यास नव्हे. अहवाल निष्कर्षांना आशादायक म्हणतो, पण ते एकट्यानेच उपचारपद्धती बदलणारे नाहीत. पुढचा टप्पा म्हणजे हा संरक्षणात्मक परिणाम मोठ्या आणि अधिक विविध लोकसमूहांमध्येही टिकतो का, आणि जैविक स्पष्टीकरण व्यापक चाचण्यांमध्ये सुसंगत राहते का, हे तपासणे.

दिलेल्या अहवालातील काही बाबी या अभ्यासाला रस का मिळाला हे स्पष्ट करतात:

• ही चाचणी placebo-नियंत्रित होती आणि नऊ संस्थांमध्ये करण्यात आली.
• तिने मध्यम दीर्घकालीन किडनी रोग असलेल्या रुग्णांवर लक्ष केंद्रित केले, जिथे घसरण मंदावल्याने गंभीर परिणाम उशिरा येऊ शकतात.
• संशोधकांनी हा परिणाम केवळ लक्षणात्मक आरामापेक्षा मायक्रोबायोम बदल आणि वाढलेल्या spermidine उत्पादनाशी जोडला.

जर हे निष्कर्ष पुन्हा सिद्ध झाले, तर अभ्यास किडनी औषधोपचाराला रोगाकडे अधिक प्रणाली-आधारित दृष्टीने वळविण्यास मदत करू शकतो, ज्यात आतड्यांचे आरोग्य, सूक्ष्मजीव संतुलन आणि माइटोकॉन्ड्रियल कार्य हे उपचार चित्राचा भाग असतील. रुग्णांसाठी तात्काळ निष्कर्ष अधिक संयमित आहे: एक परिचित औषधाने अपरिचित परिणाम दिला आहे, आणि तो परिणाम इतका मजबूत आहे की त्याचा गांभीर्याने पुढे पाठपुरावा करावा. किडनी कार्यक्षमता थेट जपण्यासाठी अजूनही फारसे पर्याय नसलेल्या क्षेत्रात, एवढेच या चाचणीला महत्त्व देते.

हा लेख Science Daily च्या बातमीवर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.