वय वाढल्यानंतर जास्त BMI कमी मृत्यूजोखमीशी संबंधित असल्याचा अभ्यास

वृद्धावस्थेत शरीराच्या वजनाबद्दलची नेहमीची कथा हा नवा अभ्यास अधिक गुंतागुंतीचा करतो

अलीकडे अधोरेखित झालेला एक दीर्घकालीन अभ्यास सार्वजनिक आरोग्यातील सर्वात टिकाऊ कोड्यांपैकी एकाला आणखी एक तुकडा जोडत आहे: जास्त शरीराचे वजन तरुणांच्या तुलनेत वृद्धांमध्ये वेगवेगळे जोखीम का दाखवते? दिलेल्या अहवालानुसार, University of Rhode Island मधील संशोधकांना आढळले की 65 वर्षांवरील अमेरिकन प्रौढांमध्ये जास्त body mass index मृत्यूच्या कमी जोखमीशी संबंधित होता. त्याच वेळी, BMI लक्षात घेतल्यानंतर मोठा कंबर घेर स्वतंत्रपणे जास्त मृत्युदराशी जोडलेला आढळला.

हे दोन्ही निष्कर्ष लेखाच्या युक्तिवादाच्या केंद्रस्थानी आहेत. BMI एकट्याने नंतरच्या आयुष्यात आरोग्यजोखीम मोजण्यासाठी विश्वासार्ह साधन नसू शकते, आणि शरीराचा आकार शरीराच्या वजनाइतकाच महत्त्वाचा असू शकतो. व्यावहारिक अर्थाने, संशोधन सूचित करते की वृद्धावस्थेत थोडे अधिक वजन असणे, नेहमीच्या obesity messaging मध्ये जसे सांगितले जाते तितके हानिकारक नसू शकते; पण पोटाभोवती जास्त चरबी असणे अजूनही वाढलेल्या धोक्याचे संकेत देऊ शकते.

हा अभ्यास संशोधक ज्याला “obesity paradox” म्हणतात त्याच्याशी जुळतो; म्हणजे overweight ते low-risk obesity range मधील BMI असलेले वृद्ध प्रौढ कधी कधी कमी BMI असलेल्या समवयस्कांपेक्षा चांगला survival दाखवतात. ही कल्पना बराच काळ वादग्रस्त राहिली आहे, कारण ती cardiovascular disease, type 2 diabetes, fatty liver disease, sleep apnea, काही cancers, osteoarthritis, आणि इतर chronic conditions शी obesity जोडणाऱ्या दशकांच्या पुराव्याशी विसंगत वाटते.

वयानुसार BMI का जाड साधन ठरू शकते

BMI अजूनही मोठ्या प्रमाणावर वापरला जातो, कारण तो सोपा आहे: उंची आणि वजन यांवरून एक संख्या तयार होते, जी लोकसंख्या-आधारित thresholds शी तुलना करता येते. पण स्रोत मजकूर स्पष्ट करतो की या सोयीला मर्यादा आहेत. जास्त muscle mass, गर्भधारणा, किंवा fluid retention यांसारख्या हानिकारक नसलेल्या कारणांमुळे वजन वाढू शकते. विशेषतः वृद्धांसाठी, BMI मध्ये चरबी कुठे साठते, किती lean mass कमी झाली आहे, किंवा frailty आणि illness कालानुसार शरीराच्या वजनावर कसा परिणाम करतात हे दिसत नाही.

हे अंतर विशेषतः नंतरच्या आयुष्यात महत्त्वाचे ठरते. वयानुसार muscle mass, bone density, appetite, mobility, आणि disease burden मध्ये बदल होतात. एखाद्याचा BMI “normal” असू शकतो, तरी तो muscle गमावून अधिक नाजूक बनत असेल. दुसऱ्याचा BMI जास्त असू शकतो, पण त्याच्याकडे अधिक metabolic reserve असू शकते. त्यामुळे एक-संख्या चौकट जोखमीतील महत्त्वाचे फरक लपवू शकते, हे समजते.

अभ्यासाचा मुख्य संदेश, स्रोतामध्ये उद्धृत केल्याप्रमाणे, असा आहे की BMI आणि waist size एकत्र पाहिल्यास मृत्यूजोखीम मूल्यांकन आणि चांगले वैद्यकीय निर्णय घेण्यास मदत होऊ शकते. हे अधिक सूक्ष्म मानक आहे, जे जास्त BMI ला नेहमीच वाईट मानणाऱ्या परिचित public-health shorthand पेक्षा पुढे जाते.

अभ्यासाने काय आढळले

रिपोर्टनुसार, संशोधकांनी National Health and Aging Trends Study मधील 6,905 सहभागींचा 14 वर्षांचा डेटा विश्लेषित केला. 65 वर्षांवरील अमेरिकन प्रौढांच्या त्या लोकसंख्येत, जास्त BMI कमी मृत्यूजोखमीशी संबंधित आढळला. पण हा protective अर्थ इथेच थांबत नाही. BMI लक्षात घेतल्यानंतरही मोठे कंबर मोजमाप जास्त मृत्युदराशी जोडलेले राहिले.

हा फरक महत्त्वाचा आहे, कारण पोटावरची चरबी शरीराच्या इतर भागांत पसरलेल्या वजनापेक्षा अधिक metabolic harm करणारी मानली जाते. मोठी कंबर अधिक visceral fat सूचित करू शकते, जी inflammatory आणि cardiometabolic risk शी संबंधित असते. त्यामुळे हा अभ्यास वृद्धांमध्ये BMI ला standalone warning sign म्हणून वापरण्याच्या गृहितकाला आव्हान देतो, पण तो असे म्हणत नाही की जास्त चरबी निरुपद्रवी आहे किंवा सर्व प्रकारचे जास्त वजन फायदेशीर आहे.

उलट, हा अभ्यास दोन भागांचा दृष्टिकोन समर्थित करतो. पहिले, BMI काही प्रकारचा reserve पकडू शकतो किंवा नंतरच्या आयुष्यात नैसर्गिकरित्या धोकादायक नसलेले body composition profile दर्शवू शकतो. दुसरे, waist size BMI दुर्लक्ष करू शकणाऱ्या जोखमीचा वेगळा पैलू दाखवू शकतो. म्हणजेच, समान BMI असलेल्या दोन व्यक्तींना fat कसा वितरित आहे यावर अवलंबून खूप वेगळे परिणाम भोगावे लागू शकतात.

याचा वैद्यकीय सरावावर कसा परिणाम होऊ शकतो

हे निष्कर्ष व्यापक चर्चेत आणि पुढील कामात टिकले, तर ते वृद्ध रुग्णांसाठी अधिक tailored screening कडे डॉक्टरांना ढकलू शकतात. स्रोत लेख सूचित करतो की या वयोगटात मृत्यूजोखमीसाठी फक्त BMI वर अवलंबून राहणे खूप साधे ठरू शकते. BMI आणि waist circumference यांचे संयुक्त वाचन रुग्णाचे वजन resilience, frailty, किंवा संभाव्य हानिकारक पोटाची चरबी दर्शवते का, याचे अधिक चांगले चित्र देऊ शकते.

याचा अर्थ स्थापित weight guidance अचानक अप्रासंगिक ठरत नाही. खोल मुद्दा असा आहे की जोखीम मूल्यांकन वयानुसार बदलणे आवश्यक ठरू शकते. 30 वर्षांच्या व्यक्तीसाठी आणि 80 वर्षांच्या व्यक्तीसाठी clinical decisions वजन, body composition, आणि long-term health trade-offs बद्दल समान गृहितकांवर आधारित नसाव्यात.

वृद्धांसाठी, आक्रमक weight-loss advice कधी कधी muscle loss, कमजोरी, किंवा अपुरी पोषणस्थिती वाढवून स्वतःच्या समस्या निर्माण करू शकते. हा अभ्यास obesity-related disease risks दुर्लक्षित करायला सांगत नाही, पण तो हे बळकट करतो की वृद्ध लोकसंख्येत longevity आणि health status एकाच BMI category मध्ये मर्यादित करता येत नाही.

अभ्यास काय सांगतो आणि काय सांगत नाही

या निष्कर्षाचा अतिव्याख्या करू नये. स्रोत मजकूर स्पष्टपणे चेतावणी देतो की याचा अर्थ “fat is our friend” असा नाही. त्याच डेटासेटमध्ये मोठ्या कंबर घेराला मृत्यू वाढीशी जोडले गेले, आणि व्यापक वैद्यकीय साहित्य अजूनही obesity ला अनेक गंभीर आजारांशी जोडते. हा अभ्यास ज्याला आव्हान देतो, ती धारणा म्हणजे 65 वर्षांवरील लोकांमध्ये BMI एकट्याने त्या जोखमी स्पष्टपणे पकडतो.

तो obesity paradox का दिसतो, या वादालाही पूर्णविराम देत नाही. अहवालात म्हटले आहे की संशोधक अजूनही विचार करत आहेत की हा परिणाम काही परिस्थितीत खरोखरच संरक्षण दर्शवतो का, किंवा hidden confounding factors किंवा वेळेनुसार illness आणि body weight यांच्या परस्परक्रियेमुळे निर्माण होणाऱ्या biases सारख्या methodological issues मुळे तो काही प्रमाणात घडतो का.

तरीही, व्यावहारिक takeaway महत्त्वाचा आहे. जर BMI वय आणि body composition नुसार जोखीम कधी जास्त, कधी कमी दाखवत असेल, तर अधिक चांगल्या screening tools ची गरज आहे. Waist circumference आकर्षक आहे कारण ते सोपे, स्वस्त, आणि clinical settings मध्ये आधीपासून ओळखीचे आहे.

वृद्धत्व आणि आरोग्याबद्दल अधिक अचूक संभाषण

या अभ्यासाचे व्यापक मूल्य obesity बद्दलच्या सर्व ज्ञानाला उलटवणे नाही. ते चर्चा precision कडे वळवणे आहे. वृद्ध प्रौढ हे फक्त जास्त वाढदिवस असलेले तरुण नसतात, आणि शरीराच्या वजनाचा आरोग्य अर्थ physiology, disease risk, आणि resilience वयानुसार बदलल्यावर बदलतो.

म्हणून हा अभ्यास विरोधाभासापेक्षा population health metrics च्या मर्यादांची आठवण करून देतो. BMI मोठ्या प्रमाणावर उपयुक्त आहे, पण नंतरच्या आयुष्यात त्याला abdominal size सारख्या इतर मोजमापांचा संदर्भ लागतो. डॉक्टर, काळजीवाहक, आणि स्वतः वृद्ध प्रौढांसाठी हा संदेश “जास्त वजन नेहमी हानिकारक” किंवा “ते आपोआप संरक्षक आहे” अशा टोकाच्या दाव्यांपेक्षा जास्त उपयोगी आहे.

उदयोन्मुख चित्र याहून अधिक काळजीपूर्वक आहे. नंतरच्या आयुष्यात, कोणाचे वजन किती आहे यापेक्षा ते वजन कशाचे बनले आहे, कुठे वाहून नेले जाते, आणि ते strength, illness, metabolic health बद्दल काय संकेत देते, हे अधिक महत्त्वाचे असू शकते. ही standard BMI chart पेक्षा अधिक गुंतागुंतीची कथा आहे, पण कदाचित वास्तवाच्या अधिक जवळची आहे.

हा लेख New Atlas च्या रिपोर्टिंगवर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.