डीआर काँगोतील इबोला उद्रेक तीव्र होत असल्याचा WHOचा इशारा

डीआर काँगोचा इबोला उद्रेक अधिक धोकादायक टप्प्यात दाखल झाल्याचे WHOचे म्हणणे

काँगो लोकशाही प्रजासत्ताकातील इबोला उद्रेक “असाधारण” वेगाने तीव्र होत असल्याचा इशारा जागतिक आरोग्य संघटनेने 2 ऑगस्ट रोजी दिला, आणि तो देशातील आतापर्यंतचा सर्वात मोठा इबोला विषाणू रोग उद्रेक असल्याचे वर्णन केले. सातत्यपूर्ण प्रसार आणि नोंदवलेल्या प्रकरणांमध्ये तसेच मृत्यूंमध्ये सुरू असलेली वाढ यामुळे आरोग्य प्रतिसादाचा मोठा विस्तार आता आवश्यक असल्याचे संस्थेने सांगितले.

WHOनुसार, सध्याचा उद्रेक 15 मे रोजी जाहीर करण्यात आला आणि तो विषाणूच्या बंडिबुग्यो (Bundibugyo) स्ट्रेनमुळे झाला आहे. हा तपशील महत्त्वाचा आहे, कारण त्या स्ट्रेनसाठी सध्या कोणतीही मान्यताप्राप्त लस किंवा उपचार उपलब्ध नाही, असे संस्थेने नमूद केले. मान्यताप्राप्त उपाय नसल्यामुळे उद्रेक वाढत असताना नियंत्रण, देखरेख, उपचार क्षमता आणि सीमापार समन्वय यांचे महत्त्व अधिक वाढते.

30 जुलैपर्यंत, डीआरसीमध्ये 3,605 पुष्टीत प्रकरणे आणि 1,587 मृत्यू नोंदवले गेले होते, असे WHOने सांगितले. हे 44% केस फॅटालिटी दराशी सुसंगत आहे, जे रोगाची तीव्रता आणि उद्रेकाला वेग मिळाल्यानंतर प्रसार रोखण्याची कठीणता अधोरेखित करते. इबोला शरीरातील द्रवांशी संपर्कातून पसरतो आणि रक्तस्रावी ताप होऊ शकतो, त्यामुळे प्रसार कमी करण्यासाठी प्रकरणांची लवकर ओळख आणि विलगीकरण अत्यावश्यक आहे.

देशाच्या इतिहासातील सर्वात मोठा उद्रेक

देशातील सर्वात मोठा नोंदवलेला इबोला उद्रेक म्हणून याचे वर्णन होणे उल्लेखनीय आहे, विशेषतः डीआरसीच्या या रोगाशी असलेल्या दीर्घ इतिहासाच्या पार्श्वभूमीवर. संस्थेने 2018 ते 2020 मधील उद्रेकाचा उल्लेख केला, ज्यात जवळपास 3,500 नोंदवलेल्या प्रकरणांमध्ये जवळपास 2,300 लोकांचा मृत्यू झाला. पुष्टीत प्रकरणांच्या संख्येनुसार, सध्याचा उद्रेक आता त्या आधीच्या आपत्कालीन परिस्थितीपेक्षा पुढे गेला आहे.

याचा अर्थ संकटाचे सर्व पैलू एकसारखे आहेत असे नाही. उद्रेक स्ट्रेन, भौगोलिक परिस्थिती, सुरक्षा स्थिती आणि आरोग्य-व्यवस्थेची क्षमता यानुसार वेगवेगळे असतात. पण WHOचा इशारा स्पष्ट करतो की सध्याची घटना आधीच एका महत्त्वाच्या टप्प्यापलीकडे गेली आहे: हे आता मर्यादित प्रमाणातील स्थानिक उसळी नाही. ही प्रादेशिक परिणाम असलेली राष्ट्रीय आपत्कालीन स्थिती आहे.

सध्याचे संक्रमणकेंद्र देशाच्या ईशान्येकडील इतुरी प्रांतात आहे, जो दक्षिण सुदान आणि युगांडा सीमेजवळ आहे. तिथून विषाणू नॉर्थ किवु आणि साउथ किवु यांसह आणखी चार प्रांतांत पसरला आहे. त्या प्रांतांमध्ये अतिरिक्त कार्यकारी अडचणी आहेत, कारण प्रांतीय राजधानी आणि मोठे भाग रवांडा-समर्थित M23 सशस्त्र गटाच्या ताब्यात असल्याचे WHOने सांगितले.

संघर्ष, विस्थापन आणि हालचाली नियंत्रणाचे प्रयत्न गुंतागुंतीचे होत आहेत

उद्रेक आधीच अस्थिर सुरक्षा वातावरणाशी भिडत असल्याचे WHOने अधोरेखित केले. त्यांच्या मूल्यमापनानुसार, असुरक्षितता, लोकांचे विस्थापन, हालचाल आणि सीमापार प्रवास यांचा संगम प्रतिसाद ऑपरेशन्स अधिक कठीण करत आहे, तसेच व्यापक भौगोलिक प्रसाराचा धोका वाढवत आहे.

हे घटक महत्त्वाचे आहेत, कारण इबोला नियंत्रण मुख्यतः वेग आणि सातत्यावर अवलंबून असते. आरोग्य अधिकाऱ्यांना संपर्कांचा मागोवा घ्यावा लागतो, उघड झालेल्या व्यक्तींचे निरीक्षण करावे लागते, पुरवठा हलवावा लागतो, कर्मचाऱ्यांचे संरक्षण करावे लागते, आणि सार्वजनिक विश्वास टिकवावा लागतो. संघर्ष यापैकी प्रत्येक टप्पा विस्कळीत करू शकतो. समुदाय विस्थापित झाले किंवा मार्ग असुरक्षित झाले, तर संक्रमण साखळ्यांचे नकाशांकन आणि खंडन कठीण होते. उपचार आणि देखरेख पथके सुरक्षितपणे हालचाल करू शकली नाहीत, तर उद्रेक प्रतिसादापेक्षा पुढे जाऊ शकतो.

सीमाभागातील हालचालींमुळे काळजीची आणखी एक पातळी वाढते. इतुरीचे स्थान असे आहे की तिथे सातत्यपूर्ण प्रसार झाला, तर त्याचे परिणाम डीआरसीच्या पलीकडेही जातील. WHOच्या इशाऱ्यात आंतरराष्ट्रीय प्रसार जाहीर करण्यात आलेला नाही, पण सीमापार हालचाल हे एक कारण असल्याचे अधोरेखित करण्यात आले, ज्यामुळे हा उद्रेक नंतर नव्हे तर आताच अधिक बळकट आणि विस्तारलेल्या प्रतिसादाची मागणी करतो.

लस विकास पुढे सरकत आहे, पण मान्यताप्राप्त साधने अजूनही नाहीत

उद्रेक बिघडत असतानाही लसीवरचे काम पुढे जात आहे. WHOने गुरुवारी सांगितले की सिंगापूरस्थित Hilleman Laboratories सध्याच्या उद्रेकाविरुद्ध लढण्यासाठी त्यांनी “सर्वात आशादायक” म्हटलेली लस विकसित करेल. ही घोषणा संशोधक आणि सार्वजनिक आरोग्य संस्था बंडिबुग्यो स्ट्रेनसाठी अधिक लक्ष्यित प्रतिसाद जलद करण्याचा प्रयत्न करत असल्याचे सूचित करते.

एका वेगळ्या आघाडीवरही प्रगती सुरू आहे. स्रोत मजकुरानुसार, ऑक्सफर्ड विद्यापीठ विकसित करत असलेल्या दुसऱ्या बंडिबुग्यो लसीची पहिली मात्रा अलीकडेच एका नैदानिक चाचणीत पहिल्या स्वयंसेवकाला देण्यात आली. या घडामोडी वैज्ञानिक प्रयत्न सुरू असल्याचे दाखवतात, पण WHOने ओळखलेली तातडीची वास्तवता बदलत नाहीत: या स्ट्रेनसाठी अजूनही कोणतीही मान्यताप्राप्त लस किंवा उपचार नाही.

संशोधन प्रगती आणि मान्यताप्राप्त वापर यामधील ही दरी महत्त्वाची आहे. नैदानिक विकास भविष्यातील नियंत्रण आणि तयारीला मदत करू शकतो, पण सक्रिय उद्रेक अजूनही सार्वजनिक आरोग्याच्या मूलभूत गोष्टींवर अवलंबून असतो: निदान, विलगीकरण, संरक्षक साधने, उपचार सहाय्य, संपर्क शोध, जोखीम संप्रेषण, आणि प्रतिसादकर्त्यांसाठी सुरक्षित प्रवेश.

हा इशारा आत्ताच का महत्त्वाचा आहे

WHOचे निवेदन हे साथरोगशास्त्रीय अद्यतन आणि कृतीचे आवाहन, दोन्ही आहे. केवळ आकडेच काळजीसाठी पुरेसे असते, पण व्यापक संदर्भ स्पष्ट करतो की संस्थेने इतकी तीव्र भाषा का वापरली. उच्च मृत्युदर असलेला रोग संघर्षग्रस्त वातावरणात, आधी इबोला आघात झेललेल्या देशात, आंतरराष्ट्रीय सीमेजवळ, आणि संबंधित स्ट्रेनसाठी मान्यताप्राप्त लस किंवा उपचारांशिवाय पसरत आहे.

संस्थेचा संदेश असा नाही की नियंत्रण अशक्य आहे. संदेश असा आहे की सध्याचा प्रतिसाद आता सुरू असलेल्या उद्रेकाच्या प्रमाण आणि गुंतागुंतीसाठी पुरेसा नाही. देशातील सर्वात मोठा नोंदवलेला उद्रेक असे जाहीर करणे म्हणजे टप्प्याटप्प्याने घेतलेली पावले प्रसाराच्या वेगाशी जुळू शकणार नाहीत, हे सूचित करणे.

स्रोत मजकुरानुसार, गेल्या 50 वर्षांत आफ्रिकेत इबोलामुळे 15,000 हून अधिक लोकांचा मृत्यू झाला आहे. डीआरसी वारंवार या इतिहासाच्या केंद्रस्थानी राहिला आहे, आणि ताज्या उद्रेकातून दिसते की जैविक जोखीम कमकुवत पायाभूत सुविधा आणि असुरक्षिततेशी मिळाली, तर हा रोग किती वेगाने पुन्हा बळकट होऊ शकतो.

पुढे काय घडते हे राष्ट्रीय अधिकारी आणि आंतरराष्ट्रीय भागीदार WHOने मागितलेला प्रतिसाद किती वेगाने वाढवू शकतात यावर अवलंबून असेल. 2 ऑगस्टच्या इशाऱ्यात एक गोष्ट स्पष्ट आहे: हा उद्रेक स्थिर होत नाही आहे. तो वाढत आहे, आणि त्याचा पुढील प्रसार थांबवण्यासाठीची वेळ कमी होत चालली आहे.

हा लेख Medical Xpress च्या वृत्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.