जीवनशैली घटक जागतिक कर्करोग प्रकरणांपैकी अर्ध्यापेक्षा अधिक ड्राइव करतात

एक प्रतिबंधक संकट

कर्करोग बहुतेक वेळा जैविक यादृच्छिकतेचे कार्य म्हणून अनुभवले जाते — एक उत्परिवर्तन ज्याची कोणीही अपेक्षा किंवा प्रतिबंध करू शकला नाही. एक व्यापक नवीन विश्लेषण त्या चौकटीला नाटकीयरित्या आव्हान करतो. Nature Medicine मध्ये प्रकाशित संशोधन असे शोधते की जागतिक कर्करोग भारामचा मोठा अंश सुधारण्य जोखीम घटकांना जबाबदार आहे ज्या व्यक्ती आणि समाज बदलण्याचे शक्ती रखतात: तंबाकू वापर, अतिरिक्त शरीर वजन, अल्कोहोल उपभोग, आहार नमुने, शारीरिक निष्क्रियता आणि प्रतिबंधक पर्यावरणीय कार्सिनोजेन्स संपर्क.

अभ्यासामध्ये एकाधिक प्रदेश आणि डझन कर्करोग प्रकार भर कर्करोग घटना आणि मृत्यूचे डेटा विश्लेषण केले गेले, संशोधकांच्या म्हणण्यानुसार कर्करोग भारामचे सर्वात व्यापक लेखा प्रदान करतात की किती संभाव्यत: प्रतिबंधक आहे — जनुक भाग्याद्वारे नाही, तर वर्तणूक, पर्यावरणीय आणि धोरण हस्तक्षेपांद्वारे जे, तत्त्वत:, साध्य आहेत.

अग्रणी सुधारण्य जोखीम घटक

तंबाकू वापर लक्षणीय फरकाने एकल सुधारण्य जोखीम घटक म्हणून प्रभुत्व पाळतो, फेफस, घसरे, तोंड, अन्ननली आणि मूत्राशय कर्करोग यांचे असमान भाग जबाबदार. दशकांच्या जनस्वास्थ्य प्रयत्नांसह आणि उच्च-उत्पन्न देशांमध्ये धूम्रपान दरांमध्ये घट असूनही, तंबाकूचा जागतिक प्रभाव विशाल आहे कारण वापर निम्न- आणि मध्य-उत्पन्न देशांकडे स्थलांतरित झाला आहे जेथे नियामक चौकट आणि निषेध समर्थन कमी विकसित आहेत.

अतिरिक्त शरीर वजन अनेक विश्लेषणांमध्ये दुसऱ्या सर्वाधिक महत्त्वपूर्ण सुधारण्य जोखीम घटक म्हणून उदयास आले आहे आणि त्याचा शेअर वाढत आहे. लठ्ठपणा-संबंधित कर्करोग एंडोमेट्रियल, स्तन, कोलन, मूत्रपिंड, यकृत आणि अग्न्याशय कर्करोग समाविष्ट करतात. जैसे जागतिक लठ्ठपणा दर वाढले आहेत — खाद्य प्रणाली परिवर्तन, गतिहीन काम नमुने आणि सामाजिक-आर्थिक घटकांद्वारे संचालित जे ऊर्जा-दाट खाद्य पदार्थांना पोषक पर्याय पेक्षा स्वस्त आणि अधिक सुलभ करतात — त्यांचा कर्करोग घटनामध्ये योगदान सेवा अनुसार वाढला आहे.

अल्कोहोल उपभोग, बहुतेक वेळा जनस्वास्थ्य धारणामध्ये कार्सिनोजेन म्हणून कमी प्रशंसित, तृतीय मुख्य सुधारण्य घटक आहे. यकृत, colorectum, स्तन, तोंड गुहा, pharynx, larynx आणि अन्ननली कर्करोग सह अल्कोहोल जोडणारे सबूत World Cancer Research Fund द्वारे सत्य म्हणून वर्णित आहेत, डोज-प्रतिक्रिया संबंधांसह जे दर्शविते जोखीम वापरांचे प्रत्येक वाढीने वाढते.

पर्यावरणीय आणि व्यावसायिक संपर्क

वैयक्तिक वर्तणूकशी परे, विश्लेषण प्रतिबंधक पर्यावरणीय संपर्कांचे योगदान मापते: बाह्य हवा प्रदूषण, घन ईंधन दहन पासून अंतर्गत हवा प्रदूषण, ionizing radiation, ultraviolet radiation आणि व्यावसायिक carcinogen संपर्क. हे घटक निम्न-उत्पन्न सेटिंग्समध्ये लोकसंख्याला असमानरित्या प्रभावित करतात जेथे औद्योगिक विनियमन, स्वच्छ उर्जा पहुंच आणि कार्यस्थान सुरक्षा अवसंरचना कमी विकसित आहेत — एक आयाम जो कर्करोग भार विश्लेषणाला तीक्ष्ण न्याय आयाम देतो.

उच्च-उत्पन्न देशांमध्ये, टॅनिंग बेड वापर आणि मनोरंजन सूर्य संपर्क पासून UV संपर्क melanoma भारामध्ये अर्थपूर्णरित्या योगदान देतो — एक कर्करोग प्रकार ज्याची घटना तंबाकू-संबंधित कर्करोग घटत असताना सातत्याने वाढली आहे. वर्तणूक परिवर्तनाद्वारे प्रतिबंधाची प्रभावशीलता जनसंख्या-स्तरीय जोखीम घटक ज्ञान वास्तविक जोखीम घटामध्ये अनुवाद करण्याची संभाव्यता आणि आव्हान दोन्ही प्रदर्शित करते.

प्रतिबंध काय साधू शकतो

अभ्यासाचे सर्वाधिक महत्त्वपूर्ण योगदान हे आहे की यशस्वी प्रतिबंध काय साधू शकतो याचे मापन. जोखीम घटक प्रसार अंदाजांना जोखीम घटक-विशिष्ट सापेक्ष जोखीम डेटा सह एकत्र करून, संशोधकांनी प्रकरणांचा अंश मॉडेल केला जे घडणार नाहीत जर प्रत्येक जोखीम घटक दूर केला गेला. परिणाम त्यांच्या स्केलमध्ये सोबत आहेत: वार्षिक शत शत हजार कर्करोग-संबंधित मृत्यू जे, अर्थात अर्थ, वैकल्पिक आहेत.

प्रतिबंध शून्य कर्करोग अर्थ नाही — जनु प्रवृत्ती, अस्पष्ट जैविक परिवर्तनशीलता आणि अपरिहार्य संपर्क पासून उद्भवलेल्या प्रकरणांनी सर्वदा असतील. परंतु प्रतिबंधक अंश आणि जे वास्तविकपणे प्रतिबंधित केले जात आहे यामधील अंतर जागतिक सार्वजनिक स्वास्थ्यातील सर्वात मोठ्या संधींपैकी एकाचे प्रतिनिधित्व करते.

धोरण परिणाम

हा विश्लेषण धोरणामध्ये अनुवाद करण्यासाठी उद्योग — तंबाकू, अल्कोहोल, अति-प्रक्रिया खाद्य, जीवाश्म ईंधन — स्थिती कोट्समध्ये शक्तिशाली आर्थिक हित असलेल्या सामना करणे आवश्यक आहे. सर्वाधिक प्रभावी हस्तक्षेप ज्ञात आहेत: तंबाकू कर, विपणन निषेध, स्वच्छ उर्जा संक्रमण, शहरी डिजाइन जे शारीरिक कार्यकलाप समर्थन करते, खाद्य पर्यावरण परिवर्तन जे पोषक पर्याय अधिक सुलभ करतात. ऐतिहासिकदृष्ट्या जे अभाव होता तो ज्ञान नव्हे तर राजकीय संकल्प होता.

Nature Medicine विश्लेषण कर्करोग प्रतिबंध कर्करोग संशोधन आणि स्वास्थ्य प्रणाली गुंतवणूकीचा मोठा शेअर मिळायला हवा असे तर्क साठी परिमाणात्मक आधार प्रदान करतो. उपचार संशोधन निधी आणि नैदानिक लक्ष्य बहुमत व्यापले आहे, परंतु रोग भार गणित सूचित करते की प्रतिबंध डॉलर संभवत: वाचविलेल्या जीवनांमध्ये विशेषत: जास्त रिटर्न उत्पन्न करू शकतात.

हा लेख Nature Medicine द्वारे रिपोर्टिंग वर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.