US poison-center अहवालांमध्ये kratom exposures आणि गंभीर परिणामांमध्ये तीव्र वाढ दिसली

Kratom चा वापर नियामकांनी त्यावर कसे हाताळायचे हे ठरवण्यापेक्षा जलद वाढत आहे

Addiction मध्ये प्रसिद्ध झालेला नवा अभ्यास अमेरिकेत kratom वर सुरू असलेल्या दीर्घकालीन वादात एक ठळक डेटा पॉइंट जोडतो. America’s Poison Centers कडे आलेल्या अहवालांना exposure चे मापन मानून संशोधकांनी आढळले की kratom-संबंधित प्रकरणे 2010 मधील 19 वरून 2023 मध्ये 1,242 पर्यंत वाढली. गंभीर परिणामही वाढले, 2010 मध्ये कोणतीही नोंद नसताना 2023 मध्ये 158 प्रकरणे नोंदली गेली; 2012 हे पहिले वर्ष म्हणून ओळखले गेले ज्या वर्षी गंभीर परिणामाची नोंद झाली.

Kratom ही psychoactive गुणधर्म असलेली वनस्पती आहे. उच्च मात्रांमध्ये ती opioids सारखे परिणाम निर्माण करू शकते, असे अभ्यासात नमूद केले आहे. नव्या निष्कर्षांवरून दिसते की US बाजारात तिची वाढती उपस्थिती केवळ वापराच्या विस्तारासोबतच नव्हे, तर मोजता येण्याजोग्या गंभीर हानीसोबतही आली आहे.

आकडे काय दाखवतात

वेगाने वाढणाऱ्या सार्वजनिक-आरोग्य समस्येच्या निकषांवरही ही वाढ मोठी आहे. संशोधकांनी अभ्यासाच्या कालावधीत kratom exposures मध्ये 65 पटांहून अधिक वाढ नोंदवली, जी 6,500% वाढीइतकी आहे. अधिक गंभीर प्रकरणेही वाढली, ज्यात जीवघेणी, लक्षणीय उरलेली अपंगत्व निर्माण करणारी, किंवा मृत्यूला कारणीभूत ठरणारी अशी वर्गीकृत परिणामांचा समावेश आहे.

एकाच पदार्थाशी संबंधित काही प्रकरणे किती गंभीर होऊ शकतात, याची अधिक ठोस जाणीवही अभ्यास देतो. केवळ kratom असलेल्या poison-center प्रकरणांपैकी जवळपास सातपैकी एक प्रकरण रुग्णालयात भरतीपर्यंत गेले, आणि 16 पैकी एक प्रकरण critical care unit मध्ये भरतीपर्यंत गेले. ही आकडेवारी महत्त्वाची आहे, कारण ती kratom फक्त वादग्रस्त आहे का, यापुढे जाऊन ती acute care वर मोजता येण्याजोगा ताण निर्माण करते का, या चर्चेला घेऊन जाते.

अहवालाशी संबंधित लेखक आणि संपादकांनी ज्ञात जोखमींची विविधता अधोरेखित केली. अभ्याससारांशानुसार, kratom झटके, अनियमित हृदयाची लय, यकृताचे नुकसान, आणि श्वासोच्छ्वासाच्या समस्या यांच्याशी संबंधित असू शकते. स्रोत मजकूरात हेही नमूद आहे की kratom इतर drugs सोबत वापरल्यास, ते metabolic pathways मध्ये अडथळा आणू शकते आणि सोबतच्या substances चे परिणाम वाढवू शकते, त्यामुळे धोका वाढू शकतो.

राज्यनिहाय नियमांचे तुकडे पडल्यामुळे वेगवेगळे परिणाम दिसत आहेत

अभ्यासातील सर्वात धोरण-संबंधी निष्कर्षांपैकी एक म्हणजे राज्यांमधील फरक. kratom बंदी असलेल्या राज्यांमध्ये exposure, गंभीर परिणाम, आणि आरोग्यसेवा वापराचे दर consumer-protection approaches असलेल्या किंवा अजिबात नियमन नसलेल्या राज्यांपेक्षा सातत्याने कमी होते. कठोर नियंत्रणाचे समर्थक आणि regulated access चे समर्थक या नमुन्याचे वेगवेगळे अर्थ लावतील, पण हा संबंध स्वतःच अभ्याससारांशातील सर्वात स्पष्ट takeaways पैकी एक आहे.

Medical College of Wisconsin चे वरिष्ठ लेखक Ryan Feldman यांनी सांगितले की kratom US Controlled Substances Act अंतर्गत scheduled नाही आणि FDA कडून medical use साठी approvedही नाही, त्यामुळे राज्यांना स्वतःचे नियम ठरवावे लागतात किंवा काही प्रकरणांत कोणतेही नियम नसतात. या तुकड्या-तुकड्यांच्या legal landscape मुळे राज्ये de facto policy laboratory बनली आहेत, जिथे आता वेगवेगळ्या approaches सोबत वेगवेगळे reported outcomes जोडले गेले आहेत.

विधिमंडळांसमोरचा कठीण प्रश्न kratom धोरणावर चर्चा करायची की नाही, हा नाही; तर कोणता framework हानी सर्वोत्तम प्रकारे कमी करतो, हा आहे. हा अभ्यास त्या वादाचा प्रत्येक भाग सोडवत नाही. मात्र, संशोधकांनी पाहिलेल्या डेटामध्ये पूर्णपणे unregulated environments, ban states च्या तुलनेत, वाईट outcomes शी संबंधित होते, असे तो सूचित करतो.

वाद anecdote पासून evidence कडे सरकत आहे

US सार्वजनिक चर्चेत kratom अनेकदा धूसर जागेत राहिले आहे, पारंपरिक किंवा therapeutic वापराच्या दाव्यांमध्ये आणि misuse, contamination, dependence, तसेच acute toxicity याबाबतच्या इशाऱ्यांमध्ये अडकलेले. या अभ्यासाचे योगदान म्हणजे एका दीर्घकालीन प्रवाहाचा असा दृष्टिकोन, ज्याला आता किरकोळ म्हणून नाकारता येणे अवघड झाले आहे. 2010 मध्ये केवळ 19 poison-center exposure reports देणाऱ्या पदार्थाने 2023 पर्यंत 1,242 गाठल्या. एकेकाळी dataset मध्ये नसलेली गंभीर प्रकरणे आता लक्षणीय संख्येने दिसत आहेत.

हा बदल सार्वजनिक-आरोग्य नियोजनासाठी महत्त्वाचा आहे. Poison-center data देशातील प्रत्येक प्रकरण टिपत नाहीत, पण एखादे consumer product किंवा drug-related issue व्यापक प्रणालीगत चिंतेत रूपांतरित होत आहे, याचे ते अनेकदा पहिले व्यापक संकेत असतात. या प्रकरणात, वाढ इतकी मोठी आहे की kratom आता फक्त online communities किंवा विशेष धोरणात्मक चर्चांपुरते मर्यादित niche विषय राहिलेले नाही, असे सूचित होते.

यामुळे नियामक चर्चेचा सूरही बदलतो. देशभरातील legislatures kratom कसे regulate करावे, यावर सक्रियपणे चर्चा करत आहेत, असे अभ्यासात नमूद केले आहे. या चर्चा नेहमीच परिचित tradeoffs भोवती फिरतात: बंदी घालायची का, purity आणि labeling साठी regulate करायचे का, की बाजार बराचसा तसाच ठेवायचा. नवे डेटा सर्वात कमी restrictive भूमिकेवर दबाव आणतात, कारण सैल oversight वाईट reported outcomes शी जोडले गेले आहे.

हे आत्ताच का महत्त्वाचे आहे

नव्या निष्कर्षांमधील सर्वात महत्त्वाचा मुद्दा कदाचित असा आहे की हानीतील वाढ exposure च्या वाढीशी जुळती राहिली आहे. ही फक्त अधिक लोकांना वनस्पती-आधारित पदार्थाचे नाव माहीत झाले, अशी कहाणी नाही. ही अशी कहाणी आहे की अधिक लोक त्याला अशा प्रकारे सामोरे जात आहेत की ते poison-center records मध्ये दिसण्याइतके गंभीर ठरते, आणि एक महत्त्वाचा हिस्सा रुग्णालयात किंवा critical-care मध्ये दाखल होण्याची गरज भासवतो.

हा अभ्यास अशा वेळी आला आहे, जेव्हा राज्ये अजूनही खूप वेगवेगळे नियम वापरून प्रयोग करत आहेत. त्या वातावरणात तुलनात्मक परिणामांविषयीचे evidence विशेषतः मौल्यवान ठरते. kratom भोवतीची राजकीय लढाई लवकर संपण्याची शक्यता नसली, तरी सार्वजनिक-आरोग्याचा पाया अधिक स्पष्ट होत आहे: exposure reports वाढले आहेत, गंभीर परिणाम वाढले आहेत, आणि सर्वात सौम्य approach स्वीकारलेल्या राज्यांना या विश्लेषणात अधिक सुरक्षित दिसता आले नाही.

यामुळे policymakers, clinicians, आणि consumers यांच्यासमोर अधिक तातडीचे काम उरते. Kratom कायदेशीरदृष्ट्या अजूनही अनिश्चित असू शकते, पण त्याच्या वाढीसोबत येणारे परिणाम आता मोजणे सोपे होत आहे.

हा लेख Medical Xpress च्या वार्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.