हार्वर्डच्या नेतृत्वाखालील अभ्यासात जवळपास २०० पर्यावरणीय संपर्कांचा डिमेंशिया धोक्याशी संबंध

पर्यावरण आणि डिमेंशियाचे व्यापक मूल्यांकन

अल्झायमर रोग आणि संबंधित डिमेंशिया (ADRD) च्या वाढत्या प्रमाणात, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल आणि हार्वर्ड टी.एच. चॅन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थच्या नेतृत्वाखालील संशोधन संघाने या आजारांशी जवळपास २०० पर्यावरणीय संपर्कांच्या संबंधांचे आजपर्यंतचे सर्वात व्यापक पद्धतशीर मूल्यांकन पूर्ण केले आहे. या यादीत हवा प्रदूषण आणि आवाजापासून ते आहार, औषधे, सामाजिक संबंध आणि हिरव्या जागेपर्यंत सर्व समाविष्ट आहे.

या गटाने पहिल्या प्रकारचा एक्सपोसोमिक जोखीम गुण देखील विकसित केला, जो एखाद्या व्यक्तीच्या या आजारांच्या जोखमीचा अंदाज लावण्यास आणि त्यामुळे प्रतिबंधात्मक धोरणांमध्ये योगदान देण्यासाठी एक साधन आहे. हे निष्कर्ष २९ सप्टेंबर रोजी अल्झायमर आणि डिमेंशिया जर्नलमध्ये प्रकाशित झाले.

अनुवांशिकतेच्या पलीकडे पाहणे

या अभ्यासाचे सह-वरिष्ठ लेखक चिराग पटेल, एचएमएसच्या ब्लाव्हाटनिक इन्स्टिट्यूटमध्ये बायोमेडिकल इन्फॉर्मेटिक्सचे सहयोगी प्राध्यापक, आणि पेंग गाओ, हार्वर्ड चॅन स्कूलमध्ये पर्यावरणीय आरोग्य आणि एक्सपोसोमिक्सचे सहाय्यक प्राध्यापक आहेत. दोन्ही संशोधक एक्सपोसोम — एखाद्या व्यक्तीच्या आयुष्यभरात येणार्या पर्यावरणीय संपर्कांचा संपूर्ण संच — आणि ते संपर्क आरोग्य परिणामांना कसे आकार देतात यावर लक्ष केंद्रित करतात.

ADRD मध्ये अनुवांशिकता सामील आहे, परंतु लेखकांनी जोर दिला की बहुतेक प्रकरणे केवळ अनुवांशिकतेला कारणीभूत ठरू शकत नाहीत. पूर्वीच्या संशोधनाने पर्यावरणीय संपर्कांना आणखी एक महत्त्वपूर्ण योगदानकर्ता म्हणून निदर्शनास आणले आहे, म्हणूनच संघाने एकच प्रदूषक, वर्तन किंवा परिस्थिती वेगळ्या पद्धतीने न अभ्यासता त्यांची विस्तृत श्रेणी एकत्रितपणे मूल्यांकन करण्याचे ठरवले.

विश्लेषण कसे केले गेले

या कामात यूके बायोबँकचा वापर केला गेला, जो सहभागींकडून कालांतराने आरोग्य, अनुवांशिक आणि जीवनशैली डेटा गोळा करणारा डेटाबेस आहे. विश्लेषणात जवळपास ५,००,००० सहभागींचा समावेश होता, ज्यांचा सरासरी १५.३ वर्षे काळ पाठपुरावा करण्यात आला.

एक्सपोसोम-व्यापी असोसिएशन स्टडी नावाच्या दृष्टिकोनाचा वापर करून, संशोधकांनी १९३ संपर्कांची एकाच वेळी तपासणी केली आणि त्यांना पाच क्षेत्रांमध्ये विभागले. या संरचनेमुळे संघाला रासायनिक, भौतिक, वर्तणुकीशी संबंधित, सामाजिक आणि पर्यावरणीय घटक एकाच व्यक्तींच्या जीवनात कसे एकत्र येतात हे पाहण्याची परवानगी मिळाली.

संपर्काची पाच क्षेत्रे

• रासायनिक: हवा प्रदूषक आणि औषधे समाविष्ट.
• भौतिक: आवाज समाविष्ट.
• जीवनशैली: आहार, शारीरिक हालचाल आणि झोप समाविष्ट.
• सामाजिक: शिक्षण आणि सामाजिक-आर्थिक स्थिती समाविष्ट.
• परिसंस्था: हिरव्या जागेची उपलब्धता समाविष्ट.

या अनेक, एकमेकांवर आच्छादित होणार्या संपर्कांचे एकाच वेळी मूल्यांकन केल्याने संशोधकांना कोणते घटक सर्वात महत्त्वाचे आहेत आणि ते कसे परस्परसंवाद करतात हे ओळखण्यास मदत होऊ शकते, जे एकल-संपर्क अभ्यास करू शकत नाहीत. एखादी व्यक्ती प्रदूषित हवा त्यांच्या शेजारच्या वृक्षांच्या आच्छादनापासून, त्यांच्या झोपेच्या गुणवत्तेपासून किंवा त्यांच्या उत्पन्नापासून वेगळी अनुभवत नाही — अभ्यासाची रचना या वास्तविकतेला मान्यता देते.

नवीन एक्सपोसोमिक जोखीम गुण

संबंधांची नोंद करण्यापलीकडे, अभ्यासाने एक एक्सपोसोमिक जोखीम गुण तयार केला, ज्याचे लेखक पहिल्या प्रकारचा म्हणून वर्णन करतात. असा गुण एखाद्या व्यक्तीच्या पर्यावरणीय संपर्कांबद्दल माहिती एकत्र करून ADRD विकसित होण्याची त्यांची शक्यता सांगण्यास मदत करतो.

जर हा दृष्टिकोन पुढील संशोधनात टिकून राहिला, तर तो डॉक्टर आणि सार्वजनिक आरोग्य अधिकार्यांना लक्षणे उद्भवण्यापूर्वी उच्च जोखमीच्या लोकांना चिन्हांकित करण्याचा मार्ग देऊ शकतो — हे पाऊल महत्त्वाचे आहे कारण प्रतिबंधात्मक प्रयत्न सामान्यतः रोग प्रक्रियेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात चांगले काम करतात. लेखक या गुणाला पूर्ण झालेले क्लिनिकल साधन नव्हे तर प्रतिबंधात्मक धोरणातील योगदान म्हणून सादर करतात.

संबंध म्हणजे कारण नाही

संशोधक ADRD शी संबंध म्हणजे दिलेला घटक रोगास कारणीभूत ठरतो असे नाही हे नमूद करण्यात सावध आहेत. या प्रमाणातील स्क्रीनिंग प्रयत्नांचा अर्थ लावताना हा फरक महत्त्वाचा आहे.

औषधांच्या वापरातून एक स्पष्ट उदाहरण मिळते. अभ्यासात आढळले की अनेक औषधांचा वापर ADRD च्या उच्च जोखमीशी संबंधित होता. लेखक म्हणतात की हा निष्कर्ष संभवतः अंतर्निहित आरोग्य गुंतागुंत दर्शवतो — अनेक औषधे घेणारे लोक अनेकदा अनेक आजारांवर उपचार करत असतात — औषधांच्या स्वतःच्या थेट परिणामांऐवजी. दुसर्या शब्दांत, संपर्क हा शरीरात घडणार्या दुसर्या कशाचा निर्देशक असू शकतो, डिमेंशियाचा चालक नाही.

ही सावधगिरी सर्वत्र लागू होते. डेटामध्ये डिमेंशिया जोखमीसोबत जाणारा संपर्क कारण, परिणाम, गोंधळ घालणारा घटक किंवा पूर्णपणे तिसर्या घटकाचा संकेत असू शकतो. या शक्यतांचा उलगडा करण्यासाठी पाठपुरावा कार्य आवश्यक आहे जे केवळ निरीक्षणात्मक स्क्रीनिंग देऊ शकत नाही.

प्रतिबंधासाठी याचा अर्थ काय

या सावधगिरींसह, अभ्यासाची व्यापकता एक व्यावहारिक लाभ देते. १९३ संभाव्य संपर्कांना शेजारी शेजारी मांडून, विश्लेषण संशोधकांना पुढे कुठे पाहावे याचा प्राधान्यक्रम नकाशा देते, कारण ते त्यांच्या आजारासाठी स्पष्ट अनुवांशिक स्पष्टीकरण नसलेल्या लोकांमध्ये ADRD कशामुळे होतो हे समजून घेण्याचा प्रयत्न करतात.

अभ्यासातील अनेक क्षेत्रे लोकसंख्येच्या पातळीवर बदलण्यायोग्य घटकांकडे निर्देश करतात. हवेची गुणवत्ता, आवाजाची पातळी, हिरवी जागा आणि सामाजिक-आर्थिक परिस्थिती धोरण आणि शहरी रचनेद्वारे घडवली जाते, केवळ वैयक्तिक निवडीने नाही. आहार, शारीरिक हालचाल आणि झोप वैयक्तिक वर्तन आणि विशिष्ट वर्तनांना सोपे किंवा कठीण बनवणार्या वातावरणाच्या छेदनबिंदूवर आहेत.

दरम्यान, एक्सपोसोमिक जोखीम गुण भविष्याकडे निर्देश करतो ज्यामध्ये जोखीम मूल्यांकन एखाद्या व्यक्तीने जगलेल्या एकत्रित पर्यावरणाचा विचार करते, केवळ त्यांचे जनुके किंवा मोजक्या वेगळ्या सवयींचा नाही.

निष्कर्ष काळजीपूर्वक वाचणे

हा विद्यमान बायोबँक कोहोर्टवर आधारित निरीक्षणात्मक अभ्यास आहे, आणि त्याचे निकाल सिद्ध यंत्रणांऐवजी नमुने वर्णन करतात. यूके बायोबँक लोकसंख्या जागतिक लोकसंख्येचा परिपूर्ण आरसा नाही, आणि १५.३ वर्षांचा सरासरी पाठपुरावा, जरी महत्त्वपूर्ण असला तरी, संपूर्ण आयुष्यभराचा संपर्क कॅप्चर करू शकत नाही.

अभ्यास काय देते ते म्हणजे प्रमाण आणि रचना: लाखो सहभागींमध्ये पद्धतशीर झाडू, संपर्कांना पाच क्षेत्रांमध्ये आयोजित करण्यासाठी एक चौकट, आणि एक नवीन गुणन दृष्टिकोन जो इतर संशोधक चाचणी करू शकतात आणि सुधारू शकतात. लेखक यांचे वर्णन अंतिम उत्तराऐवजी प्रतिबंध संशोधनासाठी पाया म्हणून करतात.

तळाशी ओळ

अल्झायमर रोग आणि संबंधित डिमेंशिया अशा स्थिती राहतात ज्यांचे बहुतेक प्रकरणांमध्ये केवळ अनुवांशिकतेने स्पष्टीकरण देता येत नाही. हार्वर्डच्या नेतृत्वाखालील हा प्रयत्न समीकरणाच्या पर्यावरणीय बाजूचे व्यापक, पद्धतशीर हिशोब जोडतो — जवळपास २०० संपर्क, रासायनिक, भौतिक, जीवनशैली, सामाजिक आणि परिसंस्था क्षेत्रांमध्ये आयोजित — आणि अंदाज आणि प्रतिबंधाच्या उद्देशाने पहिल्या प्रकारचा एक्सपोसोमिक जोखीम गुण सादर करतो. मुख्य सावधगिरी कायम आहे: या डेटासेटमधील संबंध हा कारणाचा पुरावा नाही, आणि पॉलीफार्मसी निष्कर्ष दर्शवतो की संकेत थेट परिणामाशिवाय दुसर्या कशाचे प्रतिबिंब किती सहजपणे असू शकतो. तरीही, अभ्यास क्षेत्राला विस्तृत भिंग आणि त्यातून पाहण्यासाठी नवीन साधन देतो.

हा लेख Medical Xpress च्या अहवालावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.