तज्ञांचा इशारा: संयुक्त राष्ट्रांच्या विलीनीकरण योजनेमुळे जागतिक प्रजनन आरोग्य अधिकारांना धोका

राष्ट्रप्रमुख आणि मुत्सद्दी संयुक्त राष्ट्रांच्या ८१ व्या महासभेच्या अधिवेशनासाठी न्यूयॉर्कमध्ये एकत्र येत असताना, आंतरराष्ट्रीय तज्ञांचा एक गट लैंगिक व प्रजनन आरोग्य आणि अधिकार (SRHR) यांच्या भवितव्याबद्दल चिंता व्यक्त करत आहे. The BMJ ने प्रकाशित केलेल्या विशेष संग्रहात लिहिताना, ते असा युक्तिवाद करतात की यूएन वुमेन आणि संयुक्त राष्ट्रांचा लोकसंख्या निधी (UNFPA) यांच्या प्रस्तावित विलीनीकरणामुळे लैंगिक समानतेबद्दलच्या जागतिक वचनबद्धता कमकुवत होतील, कारण प्रजनन आरोग्याच्या कार्याला दीर्घकाळ आधार देणाऱ्या दोन संस्था एकाच, कमी केंद्रित घटकात विलीन केल्या जातील.

हा संग्रह CUNY ग्रॅज्युएट स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ अँड हेल्थ पॉलिसी (CUNY SPH) यांच्या भागीदारीत तयार करण्यात आला असून, त्यात कायदा, वैद्यकशास्त्र, सार्वजनिक आरोग्य आणि राज्यशास्त्र या क्षेत्रांतील योगदानकर्ते एकत्र आले आहेत. सात लेखांमध्ये, लेखक परस्परांशी जोडलेल्या दबावांचे — बदलणारे अमेरिकेचे धोरण, घटत जाणारे बहुपक्षीय सहकार्य, खोलवर केलेल्या निधी कपाती आणि वाढत जाणारे अधिकारविरोधी आंदोलन — चित्रण करतात आणि अधिक लवचिक, समतापूर्ण व जबाबदार SRHR प्रणाली उभारण्यासाठी व्यावहारिक प्रस्ताव मांडतात.

प्रस्तावित विलीनीकरणाची चौकशी का होत आहे

संग्रहात यूएन वुमेन आणि UNFPA यांचे लैंगिक व प्रजनन आरोग्य आणि अधिकारांचे संरक्षण करणाऱ्या महत्त्वाच्या संस्था म्हणून वर्णन करण्यात आले आहे, आणि लेखकांचे म्हणणे आहे की त्यांचे एकत्रीकरण केल्यास सध्या प्रत्येकाकडे असलेला विशेष अधिकार कमी होईल. UNFPA चे कार्य लोकसंख्या आणि प्रजनन आरोग्य कार्यक्रमांशी जवळून जोडलेले आहे, तर यूएन वुमेन लैंगिक समानता आणि महिला व मुलींच्या सक्षमीकरणावर लक्ष केंद्रित करते. योगदानकर्त्यांनी व्यक्त केलेली चिंता अशी आहे की विलीन झालेल्या संस्थेकडे — संस्थात्मक आणि राजकीयदृष्ट्या — सरकारांना विद्यमान वचनबद्धता पाळण्यास भाग पाडण्याची क्षमता कमी असेल.

यातील धोका व्यापक आहे. संग्रहानुसार, SRHR मध्ये गर्भनिरोधकांची उपलब्धता, गर्भधारणा व प्रसूतीदरम्यान सुरक्षित आणि प्रभावी काळजी, आणि नातेसंबंध शिक्षण यांचा समावेश होतो. या सेवा एखाद्या किरकोळ विषयाप्रमाणे नव्हे, तर आरोग्य, लैंगिक समानता आणि व्यापक विकासासाठी मूलभूत म्हणून मांडल्या आहेत. जेव्हा त्यांबद्दलच्या वचनबद्धता कमकुवत होतात, तेव्हा त्याचे परिणाम राष्ट्रीय आरोग्य प्रणाली, अर्थव्यवस्था आणि स्वतःच्या शरीर व जीवनाबद्दल निर्णय घेण्याच्या व्यक्तींच्या अधिकारांपर्यंत पसरतात, असे लेखक सुचवतात.

सात लेख, एकच सामायिक युक्तिवाद

हा संग्रह जाणीवपूर्वक बहुविद्याशाखीय आहे, ज्यात कायदेशीर विश्लेषणासोबत आरोग्य धोरण, वित्तीय कौशल्य आणि राज्यशास्त्र यांची जोड दिली आहे. त्यातील योगदानकर्त्यांमध्ये बहुपक्षीय वाटाघाटी आणि नागरी समाज संघटनांवर थेट काम केलेले विद्वान, पुरस्कर्ते आणि व्यावसायिक यांचा समावेश आहे. हे लेख खालीलप्रमाणे आहेत:

• "Reimagining multilateralism for global sexual and reproductive rights," — क्लॅरिसा बेन्कोमो, टेरी मॅकगव्हर्न आणि ओरियाना लोपेझ उरिबे
• "Civil society resistance to anti-rights mobilization," — मॅकगव्हर्न, एमी मेंग, मेव ओ'रूर्क आणि रिमा अथर
• "New York state resistance to federal regression of sexual and reproductive rights," — डॅनिएल ग्रीन, डायना रोमेरो आणि हॉली फार्कास
• "International fiscal architecture for advancing sexual and reproductive health and rights," — अत्तिया वारिस, हुआन पाब्लो बोहोस्लाव्स्की, गोरिक ऊम्स आणि रेचल हॅमंड्स
• "Central role of civil society in advancing sexual and reproductive health and rights," — जैमे एम. घेर, डाना झांग, नाना अबुएलसूद आणि नौरीन शमीम
• "United Nations reform must protect sexual and reproductive health and rights," हे मॅकगव्हर्न यांचे मतलेख
• "Confronting financial and political headwinds against global sexual and reproductive health and rights," हे चेल्सी क्लिंटन यांचे संपादकीय

प्रकाशनाच्या निमित्ताने लिहिलेल्या संपादकीयात, क्लिंटन — क्लिंटन फाउंडेशन आणि क्लिंटन हेल्थ अॅक्सेस इनिशिएटिव्हच्या उपाध्यक्ष — यांनी हा क्षण असा म्हणून मांडला आहे की ज्यामध्ये आर्थिक आणि राजकीय शक्ती जागतिक SRHR अजेंडाविरुद्ध एकत्र येत आहेत. त्यांचे योगदान संग्रहाचा सूर ठरवते: वास्तविक अडचणींची कबुली, आणि सोबतच माघार ही अपरिहार्य नाही असा युक्तिवाद.

निधी कपात, घटते सहकार्य आणि संघटित विरोध

हा संग्रह विलीनीकरणाच्या प्रस्तावाला जागतिक आरोग्य आणि अधिकारांचे कार्य ज्या व्यापक ऱ्हासाच्या वातावरणात होते त्याच्या संदर्भात ठेवतो. योगदानकर्ते अमेरिकेच्या धोरणातील बदलांकडे एक कारण म्हणून निर्देश करतात, तसेच घटत जाणारे बहुपक्षीय सहकार्य आणि प्रजनन आरोग्य सेवा देणाऱ्या संस्थांवर ताण आणणाऱ्या खोल निधी कपातींकडेही.

त्याचवेळी, लेखक वाढत जाणाऱ्या अधिकारविरोधी आंदोलनाचे वर्णन करतात, जे लैंगिक व प्रजनन आरोग्य संरक्षणे मागे घेण्याच्या प्रयत्नांमध्ये अधिक समन्वित झाले आहे. या प्रवृत्तींना वेगवेगळ्या समस्या म्हणून न पाहता, संग्रह त्यांना परस्परांना बळकट करणाऱ्या म्हणून मांडतो: कमी झालेले अर्थसहाय्य संस्था कमकुवत करते, कमकुवत संस्था संघटित विरोधाला तोंड देण्यासाठी संघर्ष करतात, आणि कमी झालेले बहुपक्षीय सहकार्य अधिकारांच्या वचनबद्धता राखण्यासाठी कमी ठिकाणे सोडते.

प्रतिभार म्हणून नागरी समाज

अनेक लेख नागरी समाजावर केंद्रित आहेत, असा युक्तिवाद करतात की औपचारिक संस्था डगमगल्यावर सेवांची उपलब्धता टिकवण्यासाठी तळागाळातील आणि पुरस्कर्ता संघटना आवश्यक बनल्या आहेत. लेखक या गटांनी अधिकारविरोधी संघटनेला कसा प्रतिकार केला आणि त्यांची भूमिका सरकारी कार्यक्रमांना पूरक असण्यापासून ते त्यांनी सोडलेल्या त्रुटी भरण्यापर्यंत कशी बदलली याचे परीक्षण करतात. तसेच ते कार्य टिकवण्यासाठी नागरी समाजाला काय हवे — संसाधने, कायदेशीर जागा आणि आंतरराष्ट्रीय मित्र — याचाही विचार संग्रह करतो.

घराजवळील प्रतिकार

एक योगदान न्यूयॉर्क राज्यापर्यंत दृष्टी संकुचित करते, उपराष्ट्रीय सरकारे लैंगिक व प्रजनन अधिकारांवरील संघीय माघारीला कशी प्रतिकार करू शकतात याचे परीक्षण करते. हा लेख राज्यस्तरीय धोरणाकडे प्रतिकाराची प्रयोगशाळा म्हणून पाहतो, असे सुचवतो की राष्ट्रीय भूमिका वेगळ्या होत जाताना अधिकारक्षेत्रातील फरक अधिक महत्त्वाचे होऊ शकतात. निधी आणि नियामक अधिकार सरकारच्या विविध स्तरांमध्ये वादग्रस्त असताना उपलब्धता संरक्षित करण्याच्या व्यावहारिक आव्हानांवरही लेखक प्रकाश टाकतात.

जागतिक वचनबद्धतांमागील पैशाचा पुनर्विचार

एक स्वतंत्र लेख संग्रहात ज्याला आंतरराष्ट्रीय वित्तीय रचना म्हटले आहे — SRHR वचनबद्धता प्रत्यक्ष संसाधनांनी समर्थित आहेत की नाही हे ठरवणारे नियम, संस्था आणि वित्तपुरवठा व्यवस्था — यावर भाष्य करतो. लेखकांचे म्हणणे आहे की सध्याची व्यवस्था प्रजनन आरोग्य कार्यक्रमांना राजकीय बदल आणि अल्पकालीन अर्थसंकल्पीय निर्णयांसाठी असुरक्षित ठेवते, आणि ते निधी अधिक अंदाजयोग्य व जबाबदार बनवण्याच्या उद्देशाने संरचनात्मक पर्यायांचा शोध घेतात.

एकत्र वाचल्यास, सात लेख निदानाकडून उपचाराकडे सरकतात. लैंगिक व प्रजनन अधिकारांसाठी बहुपक्षीयताच कशी पुन्हा कल्पिली जाऊ शकते, वित्तीय यंत्रणा सेवांना राजकीय अस्थिरतेपासून कशी वेगळी ठेवू शकतात, आणि जबाबदारी कशी बळकट करता येईल जेणेकरून सरकारे महासभेसारख्या मंचांवर केलेल्या वचनबद्धतांसाठी उत्तरदायी ठरतील, याचा ते विचार करतात.

प्रकाशन आणि पुढील वाटचाल

हा संग्रह १५ सप्टेंबर २०२६ रोजी मॅनहॅटनमधील एका विशेष कार्यक्रमात सादर करण्यात आला, जो UNGA 81 च्या कार्यवाहीपूर्वी ठेवण्यात आला होता. महासभेच्या उद्घाटनादरम्यान प्रकाशित करून, योगदानकर्ते यूएन वुमेन आणि UNFPA दोन्हींचे भवितव्य घडवणाऱ्या शिष्टमंडळे, मंत्री आणि वाटाघाटीकारांना थेट लक्ष्य करत असल्याचे दिसते.

लेखक फक्त दोन संस्थांचे जतन मागत नाहीत. त्यांचा युक्तिवाद असा आहे की जागतिक प्रजनन आरोग्य कारभाराची रचना — दशकांमध्ये उभारलेले करार, निधी प्रवाह, देखरेख यंत्रणा आणि पुरस्कर्ता जाळे — ती त्यामागील संस्था आणि राजकीय इच्छाशक्ती इतकीच मजबूत असते. विलीनीकरणाचा प्रस्ताव पुढे सरकत असताना आणि बहुपक्षीय सहकार्य अधिकाधिक तुटत असताना, हा संग्रह ज्यांना गर्भनिरोधकांची उपलब्धता, सुरक्षित गर्भधारणा व प्रसूती काळजी, आणि नातेसंबंध शिक्षण हे वाटाघाटीयोग्य नव्हे तर जागतिक प्राधान्य राहावे असे वाटते त्यांच्यासाठी इशारा आणि आराखड्यांचा संच दोन्ही म्हणून काम करतो.

हा लेख Medical Xpress च्या वृत्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.