एट्रियल फिब्रिलेशन दोन्ही वरच्या हृदयकक्षांना आकार देत आहे असे दिसते

सामान्य हृदय लय विकाराकडे व्यापक दृष्टीने पाहणे

सतत असलेले एट्रियल फिब्रिलेशन हृदयावर डॉक्टरांनी दीर्घकाळ गृहीत धरल्यापेक्षा व्यापक परिणाम करू शकते. युनिव्हर्सिटी मेडिकल सेंटर गॉटिंगेनमधील संशोधकांच्या नव्या निष्कर्षांनुसार, या विकारात दोन्ही आलिंदांमध्ये मोठे संरचनात्मक आणि कार्यात्मक बदल होतात, ज्यामुळे रोगाचे केंद्र डावे आलिंद आहे, ही दीर्घकालीन समजूत आव्हानात येते.

Cardiovascular Research मध्ये प्रकाशित झालेल्या या अभ्यासात दीर्घकालीन एट्रियल फिब्रिलेशनदरम्यान उजवे आलिंदही पुनर्रचित होते का, हे तपासण्यात आले. संशोधन पथकानुसार उत्तर हो आहे: सतत एट्रियल फिब्रिलेशन वाढत गेल्यावर उजवे आलिंद डाव्या आलिंदासारखे अधिकाधिक होत जाते.

ही निष्कर्ष महत्त्वाची आहेत, कारण एट्रियल फिब्रिलेशन हा जगभरातील सर्वात सामान्य सतत राहणारा हृदय लय विकार आहे. यामध्ये आलिंदांतील गोंधळलेली विद्युत क्रिया, अनियमित आणि अनेकदा जलद हृदयगती, तसेच धडधड, श्वास लागणे, थकवा आणि शारीरिक कामगिरीत घट यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात. कालांतराने, सतत एट्रियल फिब्रिलेशन स्ट्रोक, हृदय अपयश आणि अकाली मृत्यूचा धोका वाढवते.

नवीन निरीक्षण क्लिनिकल दृष्ट्या का महत्त्वाचे ठरू शकते

संशोधन आणि उपचार पारंपरिकपणे डावे आलिंद आणि त्यात येणाऱ्या pulmonary veins वर केंद्रित राहिले आहेत, कारण त्यांना एट्रियल फिब्रिलेशनचे प्रमुख ट्रिगर्स मानले जाते. जर सततचा रोग दोन्ही वरच्या कक्षांचे लक्षणीय पुनर्रचनन करत असेल, तर तो आराखडा अपुरा ठरू शकतो.

गॉटिंगेन पथकाचे म्हणणे आहे की एट्रियल फिब्रिलेशन हा दोन्ही आलिंदांचा रोग म्हणून समजायला हवा. हा दृष्टिकोनातील बदल काही स्थापित उपचार अपेक्षेप्रमाणे का काम करत नाहीत, हे समजावून सांगण्यात मदत करू शकतो. जर उपचार धोरणे केवळ आलिंद प्रणालीच्या डाव्या बाजूला लक्ष्य करत असतील, पण उजवे आलिंदही खोलवर बदलले असेल, तर काही सततच्या रुग्णांमध्ये रोग नियंत्रित करणे किंवा उलटवणे कठीण जाऊ शकते.

मूळ मजकुरात कोणताही नवीन क्लिनिकल प्रोटोकॉल स्पष्टपणे दिलेला नाही, आणि हा अभ्यास स्वतःहून विद्यमान हस्तक्षेपांमध्ये त्वरित बदल करावा, असे सिद्ध करत नाही. पण काही रुग्णांवर उपचार करणे कठीण का ठरते, यामागे एक संभाव्य महत्त्वाचे कारण तो दाखवतो: रोगाची मूळ रचना पूर्वीच्या मॉडेल्सपेक्षा अधिक व्यापक असू शकते.

पुनर्रचनेचा प्रत्यक्ष अर्थ

हृदयविकारात remodeling म्हणजे सामान्यतः अवयव ताण किंवा इजेला प्रतिसाद म्हणून काळानुसार होणारे ऊतक संरचना, कार्य आणि आण्विक वर्तनातील बदल. एट्रियल फिब्रिलेशनमध्ये हे बदल असामान्य लय टिकून राहण्यास मदत करू शकतात. एकदा आलिंदांचे पुनर्रचनन झाले की, ऊतक स्वतः बदलून अशा अवस्थेत जाते की अरिदमिया टिकून राहते आणि रोग मोडून काढणे कठीण होते.

नवीन अभ्यास सूचित करतो की ही प्रक्रिया प्रामुख्याने डाव्या आलिंदापुरती मर्यादित नाही. उलट, उजवे आलिंदही खोलवर बदल अनुभवते. याचा अर्थ रोगाचा जैविक पट अधिक व्यापक होतो. आता प्रश्न केवळ एट्रियल फिब्रिलेशन कुठे सुरू होते हा नसून, स्थिती स्थिर होत असताना दोन्ही आलिंद कसे विकसित होतात हाही आहे.

डॉक्टर आणि संशोधकांसाठी, यामुळे निदान, ablation रणनीती आणि औषध विकासाबाबत भविष्यातील विचारांना दिशा मिळू शकते. अधिक द्विपक्षीय रोगमॉडेलमध्ये, डाव्या आलिंदाला प्रमुख संदर्भ बिंदू मानण्याऐवजी दोन्ही कक्षांमधील ऊतक बदलांचे अधिक सर्वांगीण वर्णन करण्याचे प्रयत्न होऊ शकतात.

आरोग्य भाराचा आकार

हा अभ्यास मोठ्या आणि वाढत्या रोगभाराच्या पार्श्वभूमीवर आला आहे. मूळ मजकुरात जर्मन हार्ट फाउंडेशनच्या अंदाजाचा उल्लेख आहे की केवळ जर्मनीत सुमारे 1.8 दशलक्ष लोक यामुळे प्रभावित आहेत. ही स्थिती विशेषतः तिच्या सतत राहणाऱ्या स्वरूपात गंभीर होत असल्याने, ती हृदयाच्या ऊती कशा बदलते हे समजणे अकादमिक व्यायाम नाही. हे रोजच्या वैद्यकीय व्यवहारात दिसणाऱ्या सर्वात सामान्य आणि महत्त्वाच्या कार्डियाक विकारांपैकी एकाशी थेट जोडलेले आहे.

सतत असलेले एट्रियल फिब्रिलेशन आपोआप बरे होत नाही, आणि काळानुसार ते हृदयात संरचनात्मक आणि कार्यात्मक घसरण निर्माण करू शकते. त्यामुळे कोणती ऊती यामध्ये सहभागी आहेत याबाबतची नवी स्पष्टता, रुग्णांचे वर्गीकरण, निरीक्षण आणि उपचार कसे केले जातात यावर पुढील परिणाम करू शकते.

अंतिम उत्तर नसून पुनर्व्याख्या

या नव्या कामाची ताकद तत्काळ उपचार किंवा सोपा वैद्यकीय उपाय देण्यात नाही. त्याचे मूल्य रोगाला नव्याने मांडण्यात आहे. उजवे आलिंद मोठ्या प्रमाणात remodeling मधून जाते आणि सतत एट्रियल फिब्रिलेशनमध्ये डाव्या आलिंदास अधिक समान होते, हे दाखवून हा अभ्यास क्षेत्राला अतिशय संकुचित शारीरिक दृष्टिकोनापासून दूर नेतो.

वैद्यकशास्त्रात अशी पुनर्व्याख्या खूप महत्त्वाची असते. जेव्हा रोगाचे मॉडेल अपूर्ण असते, तेव्हा त्यावर आधारित उपचारांनाही मर्यादा असतात. नवीन निष्कर्ष सूचित करतात की सतत एट्रियल फिब्रिलेशन हा केवळ डाव्या बाजूवर केंद्रित रोग नसून दोन-आलिंद विकार म्हणून पाहावा लागू शकतो. पुढील कामाने हा दृष्टिकोन पुष्टी केल्यास, जगभरात स्ट्रोक, हृदय अपयश आणि मृत्यूचा मोठा स्रोत असलेल्या या स्थितीत परिणाम सुधारण्याच्या प्रयत्नांना तो आकार देऊ शकतो.

हा लेख Medical Xpress च्या अहवालावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.