सीमित प्रमाणों के बावजूद मेनोपॉज़ के लिए टेस्टोस्टेरोन का उपयोग बढ़ा

अमेरिका में मेनोपॉज़ से गुजर रही महिलाओं के लिए टेस्टोस्टेरोन के प्रिस्क्रिप्शन बढ़ रहे हैं, हालांकि Food and Drug Administration ने टेस्टोस्टेरोन को मेनोपॉज़, पेरीमेनोपॉज़ या पोस्टमेनोपॉज़ के उपचार के लिए मंज़ूरी नहीं दी है। यह रुझान कुछ हार्मोन-आधारित उपचारों की लोकप्रियता और उनके उपयोग का समर्थन करने वाले प्रमाणों के बीच मौजूद अंतर पर फिर से ध्यान खींच रहा है।

2026 के एक अमेरिकी अध्ययन में 2025 के दौरान महिलाओं के लिए 90,000 से अधिक ऑफ-लेबल टेस्टोस्टेरोन प्रिस्क्रिप्शन दर्ज किए गए। ये प्रिस्क्रिप्शन मुख्य रूप से 45 से 64 वर्ष की महिलाओं और मेनोपॉज़ के निदान वाली महिलाओं के लिए थे। यह कुल संख्या 2024 की तुलना में 58.7% अधिक थी।

यह वृद्धि मेनोपॉज़ उपचार के एक ऐसे प्रतिस्पर्धी बाजार में हो रही है, जहां लोगों को हॉट फ्लैश और ब्रेन फॉग जैसे लक्षणों से राहत के बारे में विज्ञापनों और दावों का बढ़ता सामना करना पड़ रहा है। कुछ उपचारों को FDA की मंज़ूरी प्राप्त है और उनके पीछे मजबूत प्रमाण हैं। हालांकि, टेस्टोस्टेरोन की स्थिति अलग है: इसे अधिक बार लिखा जा रहा है, लेकिन Live Science द्वारा उद्धृत विशेषज्ञों का कहना है कि मेनोपॉज़ के लक्षणों के उपचार में इसके उपयोग के प्रमाण सीमित हैं।

प्रिस्क्रिप्शन ऑफ-लेबल क्यों हैं

ऑफ-लेबल प्रिस्क्राइबिंग का अर्थ है कि कोई चिकित्सक किसी स्वीकृत दवा का उपयोग ऐसे उद्देश्य के लिए करता है, जिसे FDA ने स्वयं मंज़ूरी नहीं दी है। इस मामले में, टेस्टोस्टेरोन को मेनोपॉज़, मेनोपॉज़ में संक्रमण या मेनोपॉज़ के बाद की अवधि के उपचार के रूप में FDA की मंज़ूरी नहीं मिली है।

यह अंतर महत्वपूर्ण है, क्योंकि बढ़ते उपयोग को स्थापित चिकित्सकीय समर्थन समझ लिया जा सकता है। प्रिस्क्रिप्शन में वृद्धि रुचि और उपलब्धता को दर्शाती है; इससे यह साबित नहीं होता कि किसी उपचार से उससे जुड़े हर लक्षण में प्रभावी रूप से राहत मिलती है। स्रोत में वर्णित उपलब्ध प्रमाण टेस्टोस्टेरोन को व्यापक रूप से प्रमाणित मेनोपॉज़ उपचार मानने का समर्थन नहीं करते।

इस उपचार का आकर्षण आंशिक रूप से इस बात से जुड़ा हो सकता है कि लोकप्रिय संस्कृति और स्वास्थ्य संबंधी मार्केटिंग में टेस्टोस्टेरोन की चर्चा कैसे की जाती है। इसे अक्सर “पुरुष” हार्मोन कहा जाता है, लेकिन महिलाएं भी टेस्टोस्टेरोन बनाती हैं, हालांकि औसतन इसका स्तर पुरुषों की तुलना में कम होता है। यह बुनियादी तथ्य मध्य आयु के लक्षणों के लिए हार्मोन संबंधी व्याख्या को सहज बना सकता है। फिर भी, विशेषज्ञ पर्याप्त प्रमाण के बिना इस सहज धारणा को निदान या उपचार संबंधी निष्कर्ष में बदलने से सावधान करते हैं।

एंड्रोजन की कमी का विवादित विचार

एक आम धारणा यह है कि मेनोपॉज़ के करीब पहुंचने पर महिलाओं में “एंड्रोजन की कमी” हो जाती है, यानी टेस्टोस्टेरोन और संबंधित हार्मोन में उल्लेखनीय गिरावट आती है, जो बाद में लक्षणों का कारण बनती है। ऑस्ट्रेलिया में Monash University की एंडोक्राइनोलॉजी प्रोफेसर और Women’s Health Research Program की प्रमुख Susan Davis ने Live Science को बताया कि यह एक गलत धारणा है।

यह बिंदु महत्वपूर्ण है, क्योंकि किसी प्रस्तावित कारण से उपचार की मांग प्रभावित हो सकती है। यदि मेनोपॉज़ के लक्षणों को टेस्टोस्टेरोन की कमी से उत्पन्न माना जाए, तो टेस्टोस्टेरोन की पूर्ति स्पष्ट समाधान जैसी लग सकती है। लेकिन स्रोत मेनोपॉज़ के लक्षणों और टेस्टोस्टेरोन उपचार से राहत के बीच सीधे संबंध के सीमित प्रमाणों का वर्णन करता है।

इसका अर्थ यह नहीं है कि टेस्टोस्टेरोन के उपयोग से जुड़े हर सवाल का एक ही जवाब है या हर चिकित्सक एक ही निर्णय ले रहा है। इसका अर्थ है कि दावों को सावधानी से अलग-अलग समझना चाहिए: टेस्टोस्टेरोन लिखा जा रहा है; मेनोपॉज़ के लिए ये प्रिस्क्रिप्शन ऑफ-लेबल हैं; और मेनोपॉज़ के लक्षणों के लिए इसके उपयोग का समर्थन करने वाले प्रमाण सीमित हैं। उपचार की लोकप्रियता बढ़ने के बावजूद, ये सभी बातें एक साथ सही हो सकती हैं।

लोकप्रियता प्रमाण नहीं है

प्रिस्क्रिप्शन में वृद्धि उल्लेखनीय है, क्योंकि यह बड़ी और हालिया है। साल-दर-साल 58.7% की वृद्धि बताती है कि कोई उपचार चिकित्सकीय और उपभोक्ता जागरूकता में तेजी से व्यापक हो रहा है। लेकिन तेज़ी से अपनाए जाने की स्थिति में सावधानीपूर्वक संवाद की आवश्यकता कम नहीं, बल्कि अधिक हो जाती है। उपचारों के बीच निर्णय लेने वाले लोगों को यह स्पष्ट रूप से समझने की जरूरत है कि किसे मंज़ूरी मिली है, कौन से प्रमाण मजबूत हैं और किन क्षेत्रों में अनिश्चितता बनी हुई है।

मेनोपॉज़ ऐसा दौर भी है जब लक्षण विविध और परेशान करने वाले हो सकते हैं, जिससे बेहतर स्वास्थ्य और कल्याण का वादा करने वाले विकल्पों की मांग बढ़ती है। ऑनलाइन विज्ञापन जटिल अनुभवों के लिए एक सरल हार्मोनल कहानी पेश करके इस दबाव को बढ़ा सकते हैं। स्रोत विशेष रूप से बताता है कि मेनोपॉज़ के करीब पहुंच रही महिलाओं को कई उपचार संबंधी दावों का सामना करना पड़ सकता है, जिनमें कुछ के समर्थन में दूसरों की तुलना में अधिक प्रमाण होते हैं।

चिकित्सकों के लिए ऑफ-लेबल प्रिस्क्राइबिंग सामान्य चिकित्सा पद्धति का हिस्सा है, लेकिन इसके लिए व्यक्तिगत मरीज और उपलब्ध प्रमाणों के अनुरूप चर्चा आवश्यक होती है। मरीजों के लिए सबसे उपयोगी सवाल केवल यह नहीं है कि कोई उपचार लोकप्रिय है या उसे “प्राकृतिक” कहा जाता है, बल्कि यह है कि वह किस परिणाम को हासिल करने के लिए है और उस परिणाम के प्रभावी होने का प्रमाण कितना मजबूत है।

प्रमाणों की कमी का अर्थ

सीमित प्रमाणों का अर्थ यह जरूरी नहीं कि वैज्ञानिक रुचि समाप्त हो जाए। यह बेहतर शोध और अधिक सटीक दावों की आवश्यकता को रेखांकित करता है। जैसे-जैसे प्रिस्क्रिप्शन बढ़ रहे हैं, केंद्रीय सवाल यह बन जाता है कि क्या अध्ययन स्पष्ट रूप से बता सकते हैं कि मेनोपॉज़ के कौन से लक्षण, यदि कोई हों, टेस्टोस्टेरोन उपचार से सुधरते हैं, किन लोगों में और किन परिस्थितियों में।

तब तक, ऑफ-लेबल प्रिस्क्रिप्शन में वृद्धि को FDA की मंज़ूरी या इस प्रमाण के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए कि टेस्टोस्टेरोन मेनोपॉज़ से जुड़े लक्षणों की व्यापक श्रेणी का उपचार करता है। उपलब्ध रिपोर्टिंग इसके बजाय ऐसे उपचार रुझान की ओर संकेत करती है, जो ठोस प्रमाण-आधार से आगे बढ़ रहा है।

इससे पारदर्शिता आवश्यक हो जाती है। टेस्टोस्टेरोन पर विचार कर रही महिलाओं को समझना चाहिए कि मेनोपॉज़ से संबंधित उपयोग के लिए इस हार्मोन को FDA की मंज़ूरी नहीं मिली है और विशेषज्ञों का कहना है कि मेनोपॉज़ के लक्षणों के उपचार में इसके प्रमाण सीमित हैं। मजबूत वादों से भरे बाजार में, इन सीमाओं को ध्यान में रखना सबसे महत्वपूर्ण तथ्यों में से एक हो सकता है।

यह लेख Live Science की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।