कान की नसों की stimulation से resistant hypertension में शुरुआती संकेत

कान के जरिए हल्के electrical pulses देने वाले handheld device ने uncontrolled high blood pressure के संभावित उपचार के रूप में शुरुआती, लेकिन सीमित, संकेत दिखाया है। 63 लोगों के clinical trial में यह सुरक्षित, सहनीय और home use के लिए व्यावहारिक था। हालांकि, पूरे अध्ययन समूह में यह placebo device से बेहतर नहीं रहा।

यह उपचार blood-pressure medicines का विकल्प नहीं है। इसका अधिक सावधान योगदान एक noninvasive technique की पहचान है, खासकर उन लोगों के लिए जिनका hypertension दवा के बावजूद गंभीर बना रहता है।

Neuromodulation का तरीका

इस उपचार को transcutaneous autonomic neuromodulation या tAN कहा जाता है। इसका उद्देश्य autonomic nervous system को प्रभावित करना है, जो heart rate, digestion और blood pressure जैसी अनैच्छिक क्रियाओं को नियंत्रित करता है।

प्रतिभागियों ने एक handheld device इस्तेमाल किया, जिसके दो छोटे clips tragus पर लगाए गए। Clips हल्की electrical stimulation देते हैं, जिससे intervention clinic के बाहर किया जा सकता है।

यह विचार कान को blood pressure का नियंत्रक मानने पर आधारित नहीं है। शोधकर्ता कान की सुलभ नसों के जरिए cardiovascular regulation से जुड़े physiological pathways को प्रभावित करना चाहते हैं।

Trial में क्या मिला

SCRATCH-HTN trial Queen Mary University of London के शोधकर्ताओं ने नेतृत्व किया और UK National Institute for Health and Care Research ने funding दी। इसमें दवा ले रहे uncontrolled hypertension वाले 63 लोग शामिल हुए।

सभी प्रतिभागियों में active treatment ने placebo device की तुलना में blood pressure कम करने में statistically significant लाभ नहीं दिखाया। यही primary result है।

फिर भी, अधिक गंभीर hypertension वाले प्रतिभागियों में encouraging reductions मिलीं। उपचार home use के लिए व्यावहारिक और अच्छी तरह सहनीय था तथा बड़ी safety concerns नहीं मिलीं।

ये findings बड़े और अधिक targeted studies का आधार बन सकती हैं। अभी यह स्पष्ट नहीं है कि किन मरीजों को लाभ होगा, लाभ कितना होगा या stroke, heart attack अथवा kidney disease जैसे long-term outcomes सुधरेंगे।

Subgroup finding में सावधानी क्यों

Subgroup signal उपयोगी हो सकता है, लेकिन confirmed clinical benefit नहीं होता। छोटे trial में प्रतिभागियों के बीच सामान्य variation का असर हो सकता है और बड़े population में परिणाम कायम न रहे।

इसीलिए आगे trials जरूरी हैं। उनमें पर्याप्त प्रतिभागी, convincing sham treatment और पहले से परिभाषित responder groups होने चाहिए। यह भी तय करना होगा कि यह तरीका medication के साथ कैसे काम करेगा, न कि उसे substitute माना जाए।

संभावित tool, replacement नहीं

सबसे उचित निष्कर्ष यह है कि uncontrolled hypertension में noninvasive ear stimulation का अध्ययन संभव है और severe cases में आगे जांच योग्य है। पूरे trial में सभी प्रतिभागियों के लिए blood-pressure reduction placebo से बेहतर नहीं थी।

जब तक rigorous trials प्रभावशीलता साबित नहीं करते, SCRATCH-HTN findings care में बदलाव नहीं बल्कि research की शुरुआत हैं।

मुख्य बिंदु

• 63 लोगों के trial में दवा लेने वाले uncontrolled hypertension patients पर home-use ear-stimulation device का परीक्षण हुआ।
• Device सुरक्षित, सहनीय और घर पर उपयोग योग्य था।
• पूरे समूह में placebo से महत्वपूर्ण बेहतर परिणाम नहीं मिला।
• अधिक गंभीर hypertension वाले subgroup में promising signal मिला, जिसकी पुष्टि आवश्यक है।

यह लेख Science Daily की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।