एक साधारण अस्पताल आदत ने चौंकाने वाला परिणाम दिया
इस वर्ष अस्पताल संक्रमण-निवारण में रिपोर्ट किए गए सबसे महत्वपूर्ण हस्तक्षेपों में से एक शायद सबसे सरल भी है। ऑस्ट्रेलिया के तीन अस्पतालों में 8,870 मरीजों पर किए गए एक बड़े यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, जिन मरीजों को टूथब्रश, टूथपेस्ट और मौखिक देखभाल की सलाह दी गई, उनमें सामान्य देखभाल पाने वालों की तुलना में अस्पताल-जनित निमोनिया विकसित होने की संभावना 60 प्रतिशत कम थी, जैसा कि New Scientist ने रिपोर्ट किया है।
यह निष्कर्ष इसलिए नहीं कि हस्तक्षेप तकनीकी रूप से जटिल था, बल्कि इसलिए उल्लेखनीय है क्योंकि यह एक ऐसी नियमित आदत को लक्षित करता है जो अस्पताल में भर्ती होने पर अक्सर गायब हो जाती है। कई मरीज अपने प्रवास के दौरान दाँत नहीं ब्रश करते। कुछ लोग टूथब्रश लाना भूल जाते हैं, कुछ बहुत बीमार या हतोत्साहित होते हैं, और कुछ को यह भी नहीं पता होता कि मौखिक स्वच्छता संक्रमण-जोखिम को प्रभावित कर सकती है। दूसरी ओर, नैदानिक कर्मचारी गैर-वेंटिलेटेड मरीजों के लिए दैनिक मौखिक देखभाल को लगातार मानक निवारक सेवा नहीं मानते।
यह परीक्षण बताता है कि इस अंतर को कम आंका गया हो सकता है।
मौखिक स्वच्छता निमोनिया को कैसे प्रभावित कर सकती है
अस्पताल-जनित निमोनिया आमतौर पर उस निमोनिया को कहा जाता है जो भर्ती के कम से कम 48 घंटे बाद विकसित हो। वेंटिलेटेड मरीजों में यह एक बड़ी समस्या के रूप में व्यापक रूप से पहचाना जाता है, जहाँ श्वास नलिकाएँ शरीर की प्राकृतिक रक्षा को बाधित कर सकती हैं। लेकिन बिना वेंटिलेटर वाले मरीजों में भी यह स्थिति होती है, और इसके कारण उतने सीधे नहीं होते।
शोधकर्ताओं ने संदेह किया है कि मुँह में मौजूद बैक्टीरिया इसका एक रास्ता हो सकते हैं। मौखिक माइक्रोबायोम श्वसन स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है क्योंकि लोग सूक्ष्म बूंदों के माध्यम से मौखिक बैक्टीरिया साँस में लेते हैं। अस्पताल में भर्ती होने पर मौखिक माइक्रोबायोम की संरचना बदल सकती है। यदि मौखिक बैक्टीरिया बढ़कर फेफड़ों तक पहुँचते हैं, तो वे उन मरीजों में संक्रमण की शुरुआत कर सकते हैं जिनका स्वास्थ्य पहले से ही कमजोर है।
Avondale University के Brett Mitchell, जिन्होंने स्रोत रिपोर्ट में चर्चा किए गए अध्ययन का नेतृत्व किया, ने कहा कि उन्हें लगा यह मार्ग इतना महत्वपूर्ण है कि इसे सीधे परखा जाना चाहिए। परिणामी परीक्षण संभवतः इस प्रकार का सबसे बड़ा यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन है, जो विशेष रूप से यह देखने पर केंद्रित था कि क्या मौखिक देखभाल सामान्य भर्ती मरीजों में अस्पताल-जनित निमोनिया को रोक सकती है, न कि केवल वेंटिलेटेड मरीजों में।
यह पैमाना मायने रखता है। संक्रमण-नियंत्रण की दुनिया में कई विचार ऐसे होते हैं जो लाभकारी लगते हैं लेकिन कठोर डेटा से सत्यापित करना कठिन होता है। यहाँ हस्तक्षेप इतना सरल था कि उसे व्यापक रूप से लागू किया जा सके, और इतना बड़ा था कि उसने ऐसा परिणाम दिया जिसे बाहरी विशेषज्ञों ने गंभीरता से लिया।
