आपातकालीन विभाग में वीआर और शास्त्रीय संगीत से रक्तचाप कम हुआ

एक हेडसेट, एक सिम्फनी, और रक्तचाप में तेज़ गिरावट

आपातकालीन विभाग गति और सतर्कता के लिए बने हैं, शांति के लिए नहीं। तेज़ रोशनी, बीप करते मॉनिटर और यह न जानने की अनिश्चितता कि आखिर गड़बड़ क्या है, रोगियों को भयभीत कर सकती है — और गंभीर रूप से बढ़े रक्तचाप के साथ पहुंचने वाले लोगों के लिए, यह भय उनके रीडिंग को और ऊपर धकेल सकता है। एक नए यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण से एक चौंकाने वाला सुझाव मिलता है: बहती नदी और पेड़ों के वर्चुअल रियलिटी परिदृश्य को देखते हुए शांत करने वाला शास्त्रीय संगीत सुनने से आपातकालीन विभाग में रोगी को देखे जाने के 15 मिनट के भीतर रक्तचाप और चिंता दोनों में उल्लेखनीय कमी आ सकती है।

यह शोध यूरोपियन सोसाइटी फॉर इमरजेंसी मेडिसिन द्वारा आयोजित यूरोपियन इमरजेंसी मेडिसिन कांग्रेस में प्रस्तुत किया गया। यदि यह दृष्टिकोण व्यापक अभ्यास में टिक पाता है, तो यह आपातकालीन चिकित्सकों को उनके सामने आने वाली सबसे आम स्थितियों में से एक के लिए मानक रक्तचाप उपचार का एक सरल, दवा-रहित पूरक प्रदान कर सकता है।

परीक्षण में क्या अध्ययन किया गया

यह जांच एक नैदानिक रूप से पेचीदा स्थिति पर केंद्रित थी जिसे उच्च रक्तचाप की तीव्रता (हाइपरटेंसिव अर्जेंसी) कहा जाता है। इस श्रेणी के रोगी उल्लेखनीय रूप से उच्च रक्तचाप के साथ पहुंचते हैं, लेकिन तीव्र अंग क्षति के कोई लक्षण या संकेत नहीं दिखाते। उनके रीडिंग चिंताजनक होते हैं, फिर भी इस बात का तत्काल कोई प्रमाण नहीं होता कि हृदय, मस्तिष्क या गुर्दे जैसे अंग पहले ही क्षतिग्रस्त हो चुके हैं — जिससे यह तय करना एक नाजुक मामला बन जाता है कि उनका इलाज कितनी आक्रामकता से किया जाए।

परीक्षण में 130 वयस्क रोगियों को शामिल किया गया जो उच्च रक्तचाप की तीव्रता के साथ आपातकालीन विभाग में पहुंचे थे। प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से 65-65 के दो समूहों में बांटा गया। एक समूह को वर्चुअल रियलिटी और संगीत का हस्तक्षेप मिला; दूसरा नियंत्रण समूह के रूप में कार्य करता रहा। सभी रोगियों को मानक देखभाल दी गई।

उच्च रक्तचाप की तीव्रता को परिभाषित करने वाले रीडिंग

अध्ययन के प्रथम लेखक और प्रमुख अन्वेषक, डॉ. सफा दोनमेज़, जो तुर्की के अंकारा स्थित अंकारा सिटी हेल्थ एप्लीकेशन एंड रिसर्च सेंटर में हेल्थ साइंसेज विश्वविद्यालय में आपातकालीन चिकित्सा के एसोसिएट प्रोफेसर हैं, के अनुसार, उच्च रक्तचाप की तीव्रता का अर्थ आमतौर पर सिस्टोलिक रीडिंग — ऊपरी संख्या — 180 mmHg या अधिक, या डायस्टोलिक रीडिंग 110 mmHg या अधिक होता है। उनके अनुसार, इस सीमा के आंकड़ों के साथ आने वाले रोगी अत्यंत आम हैं।

चिंता का चिकित्सीय भार

इन रोगियों के लिए मानक देखभाल में रक्तचाप की दवा शामिल होती है। हालांकि, दोनमेज़ बार-बार यह नोटिस करते रहे कि उनमें से कई कितने चिंतित और भयभीत थे — और यह अवलोकन केवल भावनात्मक महत्व का नहीं, बल्कि चिकित्सीय महत्व का निकला।

तनाव हार्मोन और सिकुड़ी रक्त वाहिकाएं

चिंता शरीर को तनाव हार्मोन छोड़ने के लिए प्रेरित करती है, जिससे रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं और रक्तचाप और भी ऊपर चला जाता है। आपातकालीन विभाग का वातावरण समस्या को और बढ़ा देता है: शोर, तेज़ रोशनी और स्थिति की अनिश्चितता — ये सभी ठीक उसी समय शरीर की तनाव प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं जब चिकित्सक एक खतरनाक रीडिंग को नीचे लाने की कोशिश कर रहे होते हैं।

कारण और प्रभाव की यह श्रृंखला अध्ययन के केंद्र में मौजूद प्रश्न को जन्म देती है। यदि रोगियों को अधिक शांत महसूस करने में मदद की जा सके, तो क्या उनका रक्तचाप तेज़ी से नीचे आ सकता है? दोनमेज़ और सहकर्मियों, जिनमें अंकारा के अंकारा बिलकेंट सिटी अस्पताल में आपातकालीन चिकित्सा विशेषज्ञ डॉ. कादिर येनल भी शामिल हैं, ने इसका परीक्षण करने का निश्चय किया।

हस्तक्षेप के भीतर

परीक्षण किया गया उपचार भावना में जानबूझकर सरल था, भले ही यह आधुनिक हार्डवेयर पर निर्भर करता है। हस्तक्षेप समूह के रोगियों ने एक वर्चुअल रियलिटी हेडसेट पहना जो एक प्राकृतिक परिदृश्य दिखाता था: पेड़ों से घिरी एक बहती नदी। जब वे यह दृश्य देख रहे थे, तब उन्होंने बाख, मोत्सार्ट, देब्यूसी, विवाल्डी और चैकोव्स्की सहित संगीतकारों की शांत करने वाला शास्त्रीय संगीत सुना।

दोनमेज़ के अनुसार, ऐसा प्रतीत होता है कि यह पहला अध्ययन है जो आपातकालीन विभागों में गंभीर रूप से बढ़े रक्तचाप वाले रोगियों की मदद करने के तरीके के रूप में वर्चुअल रियलिटी और शास्त्रीय संगीत के संयोजन की जांच करता है। यह नवीनता मायने रखती है, क्योंकि इसका अर्थ है कि यह शोध एक जांच की दिशा खोलता है, बंद नहीं करता।

शोधकर्ताओं ने क्या पाया

जिन रोगियों ने वर्चुअल परिदृश्य और संगीत का अनुभव किया, उनमें नियंत्रण समूह की तुलना में देखे जाने के 15 मिनट के भीतर रक्तचाप उल्लेखनीय रूप से कम हुआ। उनकी चिंता भी कम हुई। हस्तक्षेप शाखा में 65 रोगियों और नियंत्रण शाखा में 65 रोगियों के साथ, परीक्षण की संरचना परिणामों की तुलना के लिए संतुलित थी।

15 मिनट की यह अवधि एक महत्वपूर्ण विवरण है। यह सुझाव देती है कि यह प्रभाव किसी लंबे, आरामदायक विश्राम सत्र का परिणाम नहीं है, बल्कि ऐसा कुछ है जो आपातकालीन यात्रा के शुरुआती, व्यस्त चरण के दौरान काम करना शुरू कर सकता है — वह अवधि जब रोगी और स्टाफ दोनों सबसे अधिक दबाव में होते हैं।

आपातकालीन चिकित्सा के लिए यह क्यों मायने रखता है

आपातकालीन चिकित्सक लगातार उच्च रक्तचाप का इलाज करते हैं, और दवा उस देखभाल की रीढ़ बनी हुई है। लेकिन एक गैर-औषधीय हस्तक्षेप जो चिंता को कम करता है और साथ ही रक्तचाप को कम करने में मदद करता है, एक साथ दो समस्याओं का समाधान करता है, और यह रोगी के दवा के बोझ को बढ़ाए बिना करता है।

जिन विभागों पर दबाव अधिक है, उनके लिए इसमें एक व्यावहारिक आकर्षण भी है। एक हेडसेट और एक प्लेलिस्ट के लिए किसी अतिरिक्त दवा, अतिरिक्त रक्त निकालने या नए निगरानी उपकरण की आवश्यकता नहीं होती। यदि परिणाम दोहराए जाते हैं, तो यह दृष्टिकोण रोगियों को तब भी प्रदान किया जा सकता है जब वे उपचार के प्रभावी होने की प्रतीक्षा कर रहे हों।

उतना ही महत्वपूर्ण यह है कि अध्ययन नैदानिक वातावरण शरीर विज्ञान को कैसे आकार देता है, इस बारे में क्या संकेत देता है। यदि आपातकालीन विभाग का शोर और चमक रोगी की स्थिति को बिगाड़ सकते हैं, तो रोगी जो देखता और सुनता है उसे जानबूझकर बदलना — भले ही कृत्रिम रूप से — देखभाल का एक वैध हिस्सा हो सकता है, न कि आराम के बाद का विचार।

आगे के खुले प्रश्न

चूंकि ये निष्कर्ष एक चिकित्सा कांग्रेस में प्रस्तुत किए गए थे, इसलिए ये साक्ष्य के एक प्रारंभिक चरण का प्रतिनिधित्व करते हैं जिसे व्यापक शोध समुदाय की जांच की आवश्यकता होगी। यह सवाल बने हुए हैं कि रक्तचाप में यह कमी कितने समय तक रहती है, क्या यह प्रभाव विभिन्न रोगी आबादी और आपातकालीन परिवेशों में भी काम करता है, और क्या वर्चुअल रियलिटी, संगीत, या दोनों का संयोजन अधिक भार उठा रहा है।

फिर भी, परीक्षण की रचना — यादृच्छिक, समान हस्तक्षेप और नियंत्रण समूहों के साथ — परिणामों को एक साधारण अवलोकन की तुलना में अधिक महत्व देती है। और इसका अंतर्निहित तर्क अच्छी तरह आधारित है: चिंता, तनाव हार्मोन और रक्त वाहिका संकुचन एक विश्वसनीय जैविक मार्ग बनाते हैं जो रोगी की मानसिक स्थिति को मॉनिटर पर दिखने वाली संख्या से जोड़ता है।

मुख्य बातें

• उच्च रक्तचाप की तीव्रता वाले 130 वयस्कों के एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, वर्चुअल रियलिटी परिदृश्य के साथ शास्त्रीय संगीत ने रोगी को देखे जाने के 15 मिनट के भीतर रक्तचाप को उल्लेखनीय रूप से कम किया।
• हस्तक्षेप समूह के रोगियों ने नियंत्रण समूह की तुलना में कम चिंता का भी अनुभव किया।
• उच्च रक्तचाप की तीव्रता का अर्थ है उल्लेखनीय रूप से बढ़े रीडिंग — 180 mmHg या अधिक सिस्टोलिक, या 110 mmHg या अधिक डायस्टोलिक — तीव्र अंग क्षति के लक्षणों या संकेतों के बिना।
• चिंता तनाव हार्मोन के स्राव को बढ़ाती है जो रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ते हैं, यही कारण है कि शांत करने वाले हस्तक्षेपों का मापनीय शारीरिक लाभ हो सकता है।
• साउंडट्रैक में बाख, मोत्सार्ट, देब्यूसी, विवाल्डी और चैकोव्स्की शामिल थे, जिसे बहती नदी और पेड़ों के दृश्य के साथ जोड़ा गया था।
• यह कार्य यूरोपियन इमरजेंसी मेडिसिन कांग्रेस में प्रस्तुत किया गया और इसके प्रमुख अन्वेषक इसे अपनी तरह का पहला अध्ययन बताते हैं।

यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।