स्क्रीन एक स्वास्थ्य जोखिम कारक के रूप में
स्क्रीन समय को मुख्य रूप से बचपन और किशोरावस्था के संदर्भ में एक जनस्वास्थ्य समस्या के रूप में बहस किया जाता रहा है, चिंताएं नींद में बाधा, ध्यान और सोशल मीडिया के मनोवैज्ञानिक प्रभावों पर केंद्रित हैं। एक नया अध्ययन उस दृष्टिकोण को युवा वयस्कों की ओर स्थानांतरित करता है — एक ऐसी आबादी जो अक्सर बाल चिकित्सा और पूरी तरह से वयस्क-केंद्रित स्वास्थ्य अनुसंधान दोनों के बाहर आती है — और पाता है कि उच्च मनोरंजन स्क्रीन समय मापने योग्य हृदय संबंधी और चयापचय स्वास्थ्य जोखिमों से जुड़ा है जो मनोवैज्ञानिक परिणामों से बहुत आगे है।
अध्ययन में युवा वयस्कों के एक बड़े समूह में स्वयं-रिपोर्ट किए गए मनोरंजन स्क्रीन समय की जांच की गई, प्रतिभागियों को स्कूल या कार्य दायित्वों के बाहर स्क्रीन पर खर्च किए गए दैनिक घंटों के आधार पर वर्गीकृत किया गया। जो लोग दिन में छह या अधिक घंटे की मनोरंजन स्क्रीन टाइम की रिपोर्ट करते हैं — एक सीमा जो समकालीन युवा वयस्क जीवन में स्ट्रीमिंग, सोशल मीडिया और गेमिंग की व्यापक भूमिका को देखते हुए असामान्य नहीं है — तीन प्रमुख कार्डियोमेटाबोलिक बायोमार्कर्स पर काफी बदतर मान दिखाते हैं: रक्तचाप, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और बॉडी मास इंडेक्स। कई संभावित भ्रामक कारकों के लिए समायोजन के बाद संबंध सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण रहे, जो एक ऐसे संबंध का सुझाव देता है जो केवल अन्य स्पष्ट स्वास्थ्य व्यवहारों द्वारा समझाया नहीं जाता है।
तंत्र: बैठना और इसके परिणाम
यह समझने के लिए कि स्क्रीन समय हृदय संबंधी और चयापचय स्वास्थ्य को क्यों प्रभावित कर सकता है, हमें इस बारे में सोचना चाहिए कि स्क्रीन समय वास्तव में शारीरिक रूप से क्या शामिल करता है। प्राथमिक तंत्र लगभग निश्चित रूप से गतिहीन व्यवहार है। विस्तारित मनोरंजन स्क्रीन का उपयोग, परिभाषा के अनुसार, समय बिना हिलाए बैठना है। शारीरिक निष्क्रियता हृदय रोग, मोटापा, डिस्लिपिडेमिया और इंसुलिन प्रतिरोध के लिए सबसे मजबूत दस्तावेज किए गए जोखिम कारकों में से एक है — यह शर्तों का समूह जो सामूहिक रूप से चयापचय सिंड्रोम का गठन करता है और स्पष्ट हृदय रोग से वर्षों या दशकों पहले आता है।
लंबे समय तक बैठना उस सामान्य चयापचय संकेत को बाधित करता है जो शारीरिक गतिविधि के दौरान कंकाल की मांसपेशी में होता है। मांसपेशी संकुचन रक्तप्रवाह से ग्लूकोज और लिपिड का सेवन करता है और संकेत पाठ्यक्रम को सक्रिय करता है जो इंसुलिन संवेदनशीलता और संवहनी स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है। इन संकेतों की अनुपस्थिति में — जो विस्तारित बैठने की शारीरिक स्थिति है — समय के साथ चयापचय होमियोस्टेसिस उस तरीके से कम हो जाता है जो अंततः रक्तचाप, उपवास लिपिड प्रोफाइल और शरीर की संरचना में मापने योग्य परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है।
गतिहीन व्यवहार के हृदय संबंधी प्रभाव केवल वजन बढ़ने के माध्यम से मध्यस्थता नहीं करते हैं, हालांकि अतिरिक्त मोटापा कहानी का हिस्सा है। निरंतर रक्तचाप की निगरानी का उपयोग करके किए गए अध्ययनों ने दस्तावेज किया है कि विस्तारित निरंतर बैठना शरीर के वजन से स्वतंत्र रूप से रक्तचाप में क्षणिक ऊंचाई का कारण बनता है और सामान्य संवहनी प्रतिक्रिया को बाधित करता है। वर्षों के संचित गतिहीन घंटों में, ये क्षणिक प्रभाव संवहनी स्वास्थ्य पर अधिक स्थायी निशान छोड़ने के लिए प्रकट होते हैं।
युवा वयस्क एक महत्वपूर्ण लक्ष्य जनसंख्या क्यों हैं
हृदय रोग को परंपरागत रूप से मध्यम आयु और उससे आगे की समस्या के रूप में तैयार किया जाता है। दिल का दौरा और स्ट्रोक 50 साल से अधिक उम्र वाले लोगों में सबसे आम हैं, और नैदानिक हस्तक्षेप ऐतिहासिक रूप से इस उच्च जोखिम वाली पुरानी आबादी पर केंद्रित रहे हैं। लेकिन एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया — धमनी की दीवारों में पट्टिका के क्रमिक संचय जो सबसे अधिक हृदय संबंधी घटनाओं को रेखांकित करती है — बचपन में शुरू होती है। दुर्घटनाओं में मरने वाले युवा वयस्कों पर शव परीक्षा अध्ययन 20 के दशक में लोगों में प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोटिक घावों को दस्तावेज करते हैं, जिसमें गंभीरता स्थापित हृदय संबंधी जोखिम कारकों जैसे मोटापा, उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया से संबंधित है।
नए अध्ययन की खोज का महत्व आंशिक रूप से यह है कि वे स्क्रीन-समय-संबंधी हृदय जोखिम को जीवन की अवधि में स्थापित करते हैं जहां हस्तक्षेप सबसे प्रभावी होने की संभावना है। युवा वयस्कता में स्थापित व्यवहार पैटर्न — शारीरिक गतिविधि के स्तर और गतिहीन समय सहित जो आदत बन जाता है — आमतौर पर बना रहता है। एक युवा वयस्क जो छह-प्लस घंटे की दैनिक मनोरंजन स्क्रीन टाइम का पैटर्न स्थापित करता है जबकि अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि को बनाए रखता है, वह एक चयापचय और संवहनी प्रक्षेपवक्र निर्धारित करता है जो दशकों में खेल जाएगा।
जनस्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य से, युवा वयस्क एक ऐसी आबादी हैं जिन तक पारंपरिक नैदानिक चैनलों के माध्यम से पहुंचना मुश्किल है। बहुत से लोगों को नियमित प्राथमिक देखभाल संबंध नहीं हैं, पास क्रोनिक स्थितियां नहीं हैं जो उन्हें स्वास्थ्यसेवा संपर्क में लाती हैं, और उन्हें हृदय संबंधी जोखिम की जांच कार्यक्रमों द्वारा लक्षित नहीं किया जाता है जो बड़े वयस्कों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। स्क्रीन समय व्यवहार को मापने योग्य प्रारंभिक हृदय जोखिम से जोड़ना स्वास्थ्य संदेशों के लिए संभावित रूप से आकर्षक संचार हुक प्रदान करता है जो दीर्घकालिक जोखिम में कमी की अमूर्त भाषा अक्सर प्रदान करने में विफल रहती है।
अध्ययन हमें क्या बता सकता है और क्या नहीं
इस तरह के क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन — जो एक ही समय में स्क्रीन समय और स्वास्थ्य परिणामों को मापते हैं — संबंध पहचानने के लिए महत्वपूर्ण हैं लेकिन निश्चितता के साथ कार्य-कारण स्थापित नहीं कर सकते हैं। जो लोग अधिक स्क्रीन समय बिताते हैं वे कम स्क्रीन-समय वाले व्यक्तियों से उन तरीकों से भिन्न हो सकते हैं जो सांख्यिकीय समायोजन में पूरी तरह से कब्जा नहीं किए गए थे। रिवर्स कार्य-कारण एक और विचार है: अंतर्निहित चयापचय समस्याओं वाले लोग शारीरिक रूप से सक्रिय हो सकते हैं और इसलिए गतिहीन हो सकते हैं क्योंकि उनकी स्वास्थ्य स्थिति के परिणाम के रूप में, इसके विपरीत नहीं।
अनुदैर्ध्य अध्ययन जो समय के साथ व्यक्तियों को ट्रैक करते हैं और स्क्रीन समय और कार्डियोमेटाबोलिक मार्कर दोनों में परिवर्तन को कैप्चर करते हैं, आदर्श रूप से कम से कम कुछ प्रतिभागियों में व्यवहारिक हस्तक्षेप के साथ, मजबूत सबूत प्रदान करेंगे। कई ऐसे अध्ययन चल रहे हैं, और उनके परिणाम यह निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण होंगे कि क्या स्क्रीन समय को कम करना या गतिहीन स्क्रीन समय को शारीरिक गतिविधि से बदलना नैदानिक प्रासंगिक समय सीमा पर बायोमार्कर में मापने योग्य सुधार उत्पन्न करता है।
व्यावहारिक निहितार्थ
अध्ययन के व्यावहारिक संदेश काफी सीधे हैं भले ही पद्धतिगत सीमाओं को देखते हुए। गतिहीन व्यवहार के नुकसान के लिए मौजूदा साक्ष्य आधार पहले से ही मजबूत है कि हृदय संबंधी स्वास्थ्य दिशानिर्देश सार्वभौमिक रूप से लंबे समय तक बैठने को सीमित करने और नियमित गति के साथ गतिहीन समय को बाधित करने की सिफारिश करते हैं — संरचित व्यायाम के प्रतिस्थापन के रूप में नहीं बल्कि एक अतिरिक्त व्यवहारिक लक्ष्य के रूप में।
उच्च स्क्रीन समय की चिंता करने वाले व्यक्तियों के लिए, वर्तमान सबूत द्वारा सबसे अधिक समर्थित हस्तक्षेप आवश्यक रूप से स्क्रीन समय को कम करना नहीं है बल्कि शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करना और नियमित गति विराम के साथ लंबे समय तक बैठने को बाधित करना है। चाहे यह स्क्रीन समय के कुछ हिस्से को व्यायाम से बदलकर, स्क्रीन समय के दौरान खड़े होने या चलने से, या अन्य साधनों से प्राप्त किया जाए, संभवतः अंतर्निहित व्यवहारिक बदलाव प्राप्त करने की तुलना में कम महत्वपूर्ण है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अन्य देशों में समान निकायों ने पहले से ही हृदय संबंधी स्वास्थ्य दिशानिर्देशों में गतिहीन समय में कमी को शामिल किया है; यह अध्ययन उन सिफारिशों का समर्थन करने वाले साक्ष्य के शरीर में जोड़ता है और कम उम्र के व्यक्तियों को संदेश की तत्कालता को बढ़ाता है जो अभी तक अपने आप को हृदय संबंधी जोखिम उम्मीदवारों के रूप में नहीं देखते हैं।
यह लेख मेडिकल एक्सप्रेस की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।
