ऑनलाइन स्टेप्ड केयर से PTSD उपचार की लागत घटी, लेकिन ड्रॉपआउट दर बढ़ी

Flinders University के शोधकर्ताओं के नेतृत्व वाले परीक्षण में PTSD के लिए ऑनलाइन stepped-care उपचार की लागत telehealth cognitive processing therapy से 8% से 10% कम रही। उपचार के बाद चिकित्सक द्वारा आंके गए PTSD परिणाम समान रहे, लेकिन dropout अधिक था और स्वयं-रिपोर्ट किए गए PTSD परिणाम कमजोर रहे।

Behaviour Research and Therapy में प्रकाशित अध्ययन में PTSD या subthreshold PTSD वाले 84 वयस्क शामिल थे। इसका प्रश्न था कि हर मरीज को शुरुआत से समान तीव्रता का उपचार दिए बिना पहुंच कैसे बढ़ाई जाए।

दो-चरणीय उपचार मॉडल का परीक्षण

Stepped care में व्यक्ति की जरूरत के अनुसार उपचार की तीव्रता तय की जाती है और निर्धारित मानदंड पूरे होने पर अधिक गहन सहायता दी जाती है। प्रतिभागियों ने This Way Up नामक ऑनलाइन self-guided therapy से शुरुआत की। जरूरत होने पर उन्हें cognitive processing therapy, या CPT, दी गई। तुलना समूह को telehealth के माध्यम से CPT मिली।

दोनों समूहों में PTSD, अवसाद और जीवन-गुणवत्ता में सुधार हुआ। उपचार के बाद चिकित्सक-आंकित PTSD परिणामों में stepped-care समूह CPT के समान रहा और अवसाद में भी समान सुधार दिखा।

सहभागिता का समझौता

CPT समूह में उपचार छोड़ने वालों की दर 26% थी, जबकि stepped care में यह 43% रही। CPT ने स्वयं-रिपोर्ट किए गए PTSD परिणाम भी बेहतर दिए।

इसलिए कम लागत का अर्थ यह नहीं कि दोनों दृष्टिकोण समान हैं। ऑनलाइन पहला चरण लागत घटा सकता है, लेकिन उपचार तभी उपयोगी है जब मरीज उससे जुड़े रहें।

डिजिटल मानसिक-स्वास्थ्य नीति के लिए महत्व

शोधकर्ताओं के अनुसार stepped care पहुंच बढ़ाने का उपयोगी विकल्प हो सकता है, बशर्ते सेवाएं dropout, निगरानी और अधिक गहन उपचार में जाने के मानदंडों पर ध्यान दें।

निष्कर्ष यह नहीं है कि कम तीव्रता वाला उपचार सभी के लिए अधिक तीव्र उपचार का विकल्प बन सकता है। यह एक लक्षित मॉडल के रूप में कुछ मरीजों के लिए उपयोगी हो सकता है।

यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।