मानसिक विकार अब दुनिया में विकलांगता का प्रमुख कारण हैं

बढ़ता वैश्विक बोझ

इंस्टिट्यूट फॉर हेल्थ मैट्रिक्स एंड इवैल्युएशन द्वारा यूनिवर्सिटी ऑफ क्वींसलैंड के सहयोग से किए गए एक बड़े अंतरराष्ट्रीय विश्लेषण के अनुसार, मानसिक विकार अब दुनिया भर में विकलांगता का प्रमुख कारण हैं। अध्ययन में पाया गया कि 2023 में लगभग 1.2 अरब लोग किसी मानसिक विकार के साथ जी रहे थे, जो 1990 में दर्ज संख्या से लगभग दोगुनी है, और यह दर्शाता है कि देशों, आयु समूहों और आबादियों में यह बोझ कितनी तेज़ी से बढ़ा है।

The Lancet में प्रकाशित इस शोध में 1990 से 2023 तक 204 देशों और क्षेत्रों में 12 मानसिक विकारों की व्यापकता और स्वास्थ्य बोझ का आकलन किया गया। इसका दायरा इसे वैश्विक स्वास्थ्य पर मानसिक बीमारी के प्रभाव के अब तक के सबसे व्यापक आकलनों में से एक बनाता है। निष्कर्षों के अनुसार, विकलांगता में सबसे बड़े योगदानकर्ता के रूप में मानसिक विकार हृदय रोग, कैंसर और मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों से आगे निकल गए हैं। यह बदलाव जन स्वास्थ्य प्रणालियों, सामाजिक नीति और श्रम बाज़ारों के लिए बड़े निहितार्थ रखता है।

रैंकिंग क्यों बदली

अध्ययन कुल स्वास्थ्य हानि मापने के लिए विकलांगता-समायोजित जीवन वर्ष, या DALYs, का उपयोग करता है। 2023 में मानसिक विकारों के कारण वैश्विक स्तर पर 171 मिलियन DALYs दर्ज किए गए, जिससे वे समग्र रोग-भार का पाँचवाँ सबसे बड़ा कारण बने। और भी उल्लेखनीय बात यह है कि वे दुनिया भर में विकलांगता के साथ बिताए गए सभी वर्षों के 17% से अधिक के लिए जिम्मेदार थे। इसका मतलब है कि मानसिक बीमारी केवल व्यापक ही नहीं है; यह रोज़मर्रा के जीवन में दीर्घकालिक अक्षमता का एक प्रमुख स्रोत भी है।

चिंता विकार और मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर प्रमुख चालकों के रूप में सामने आते हैं। वैश्विक विश्लेषण में आंकी गई 304 बीमारियों और चोटों में चिंता विकार बोझ के लिहाज़ से 11वें स्थान पर रहे, और मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर 15वें स्थान पर रहा। 2019 के बाद से, मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर की आयु-मानकीकृत व्यापकता में लगभग 24% की वृद्धि हुई, जबकि चिंता विकार 47% से अधिक बढ़े। दोनों स्थितियाँ COVID-19 महामारी के बाद के वर्षों में अपने चरम पर पहुँचीं, जिससे संकेत मिलता है कि महामारी का झटका और उसके बाद के प्रभाव उन प्रवृत्तियों को तेज़ कर सकते हैं जो पहले से चल रही थीं।

लेखक महामारी अवधि से परे कुछ गहरे संरचनात्मक दबावों की ओर भी संकेत करते हैं। स्रोत सामग्री में गरीबी, असुरक्षा, दुर्व्यवहार, हिंसा और घटती सामाजिक जुड़ाव-भावना को मानसिक स्वास्थ्य परिणामों के बिगड़ने में संभावित योगदानकर्ता के रूप में पहचाना गया। ये कारक मिलकर यह संकेत देते हैं कि वृद्धि कोई अल्पकालिक विचलन नहीं है, बल्कि मानसिक कल्याण को आकार देने वाली परिस्थितियों में एक व्यापक और अधिक स्थायी बदलाव का हिस्सा है।

युवा और महिलाएँ अधिक बोझ उठा रहे हैं

विश्लेषण में पाया गया कि मानसिक विकारों का बोझ 15 से 19 वर्ष के किशोरों और महिलाओं पर असमान रूप से पड़ता है। यह पैटर्न महत्वपूर्ण है क्योंकि यह उन वर्षों को प्रभावित करता है जो शिक्षा, कार्यबल में प्रवेश, परिवार निर्माण और दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रक्षेपवक्र के लिए केंद्रीय होते हैं। किशोरावस्था के दौरान मानसिक बीमारी सीखने, संबंधों और शुरुआती रोजगार को बाधित कर सकती है, जबकि वयस्कता में अनुपचारित बीमारी समय के साथ सामाजिक और आर्थिक अस्थिरता को और बढ़ा सकती है।

आयु और लिंग से जुड़ी यह असमानता इस बात को भी उजागर करती है कि बोझ जहाँ केंद्रित है और जहाँ कई स्वास्थ्य प्रणालियाँ अभी भी संसाधन लगाती हैं, उनके बीच असंतुलन है। कई देशों में, विशेषज्ञ मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अभी भी सीमित है, प्रतीक्षा समय लंबा है, और किशोरों तथा युवा वयस्कों के लिए सेवाएँ विशेष रूप से अपर्याप्त हैं। यदि विकलांगता का सबसे बड़ा बोझ लोगों पर उनके गठनकारी वर्षों के दौरान पड़ रहा है, तो देर से किया गया हस्तक्षेप पूरे समुदायों पर असर डाल सकता है।

निष्कर्षों का अर्थ क्या है और क्या नहीं

अध्ययन यह नहीं कहता कि मानसिक विकार अचानक मृत्यु दर या कुल चिकित्सकीय जटिलता में हर दूसरी प्रमुख बीमारी से आगे निकल गए हैं। इसके बजाय, यह दिखाता है कि जब विकलांगता को सीधे मापा जाता है, तो मानसिक विकार अब दैनिक कार्यक्षमता पर किसी भी अन्य श्रेणी की तुलना में अधिक प्रभाव डालते हैं। यह अंतर महत्वपूर्ण है। मानसिक बीमारी अक्सर हृदय रोग या कैंसर की तरह सीधे नहीं मारती, लेकिन यह वर्षों या दशकों तक जीवन की गुणवत्ता, उत्पादकता, शिक्षा और सामाजिक भागीदारी को प्रभावित कर सकती है।

ये निष्कर्ष इस विचार को भी मजबूत करते हैं कि मानसिक स्वास्थ्य को वैश्विक विकास में द्वितीयक मुद्दा नहीं माना जा सकता। इस पैमाने का विकलांगता बोझ स्कूल प्रदर्शन, कार्यबल भागीदारी, देखभाल संबंधी मांगों और स्वास्थ्य व्यय को प्रभावित करता है। यह अन्य दीर्घकालिक स्थितियों से भी जुड़ता है, क्योंकि अनुपचारित चिंता या अवसाद लोगों के लिए शारीरिक बीमारी को संभालना, दिनचर्या बनाए रखना और सहारा देने वाली प्रणालियों से जुड़े रहना कठिन बना सकता है।

नीतिनिर्माताओं को क्यों प्रतिक्रिया देनी होगी

सरकारों और स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए यह अध्ययन एक कठिन वास्तविकता को और स्पष्ट करता है: दुनिया की मानसिक स्वास्थ्य चुनौती अब परिधीय नहीं रही। यह केंद्रीय है। 1990 से 2023 के बीच इतनी बड़ी वृद्धि, जिससे प्रभावित लोगों की संख्या लगभग दोगुनी हो गई, यह संकेत देती है कि मौजूदा रोकथाम, निदान और उपचार प्रयास बीमारी को बढ़ाने वाली ताकतों की रफ्तार के साथ नहीं चल पा रहे हैं।

यह अपने-आप में किसी एक समाधान की ओर इशारा नहीं करता। लेकिन यह सुझाता है कि मानसिक स्वास्थ्य नीति को केवल चिकित्सकीय देखभाल से आगे जाना होगा। स्क्रीनिंग, सामुदायिक सहायता, युवा सेवाएँ, कार्यस्थल सुरक्षा और अस्थिरता कम करने वाली सामाजिक नीतियाँ, केवल मनोरोग उपचार का विस्तार करने जितनी ही महत्वपूर्ण हो सकती हैं। रिपोर्ट में संरचनात्मक कारकों पर दिए गए जोर से स्पष्ट है कि यह बोझ केवल जैविकी या व्यक्तिगत व्यवहार से नहीं, बल्कि उन वातावरणों से भी आकार ले रहा है जिनमें लोग रहते हैं।

समग्र संदेश यह है कि मानसिक विकार वैश्विक स्वास्थ्य के केंद्र में आ गए हैं। लगभग 1.2 अरब लोगों के प्रभावित होने और विकलांगता के स्तरों के अब अन्य प्रमुख रोग श्रेणियों से आगे निकल जाने के साथ, इस मुद्दे को सीमांत, अस्थायी या द्वितीयक के रूप में प्रस्तुत करना असंभव हो गया है। इसके बजाय आँकड़े एक दीर्घकालिक जन स्वास्थ्य चुनौती की ओर इशारा करते हैं जो बढ़ रही है, असमान रूप से वितरित है और जिसे नज़रअंदाज़ करना लगातार महँगा पड़ रहा है।

यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें.