हरित परिवर्तन से मिलने वाला राजस्व सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज के वित्तपोषण में मदद कर सकता है

हरित परिवर्तन में राजकोषीय अवसर

जीवाश्म ईंधन से दूर जाने का वैश्विक परिवर्तन ऊर्जा से कहीं आगे का सवाल खड़ा कर रहा है: इस परिवर्तन से जुड़ा राजस्व कैसे इस्तेमाल किया जाए? The BMJ के जलवायु अंक में विशेषज्ञों का तर्क है कि इसका एक निर्धारित हिस्सा निम्न और मध्यम आय वाले देशों में सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज के लिए जाना चाहिए।

प्रस्ताव केवल स्वास्थ्य पर अधिक सार्वजनिक धन खर्च करने का नहीं है। लेखकों का कहना है कि जीवाश्म-ईंधन सब्सिडी सुधार, कार्बन कर और महत्वपूर्ण खनिजों पर रॉयल्टी से प्राप्त धन का एक सुरक्षित हिस्सा स्वास्थ्य प्रणालियों को दिया जाए। जीवाश्म-ईंधन निर्भरता और खनन गतिविधियों के गंभीर स्वास्थ्य प्रभाव हैं, जबकि इनसे दूर जाने का परिवर्तन बड़े राजकोषीय प्रवाह पैदा कर सकता है।

इसलिए स्वास्थ्य वित्तपोषण को जलवायु और औद्योगिक नीति के निर्माण का केंद्रीय प्रश्न माना जाना चाहिए, न कि राजस्व के सामान्य सरकारी बजट में जाने के बाद की चिंता।

यह कमी मौजूदा जीवाश्म-ईंधन सहायता से छोटी है

लेखक बताते हैं कि सार्वजनिक प्राथमिकताओं को बदलने की क्षमता मौजूदा जीवाश्म-ईंधन सब्सिडी के पैमाने से स्पष्ट होती है। लेख के अनुसार 2024 में वैश्विक जीवाश्म-ईंधन सब्सिडी $733 billion थी। यह निम्न और मध्यम आय वाले देशों में सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज हासिल करने के लिए अनुमानित $20 billion से $53 billion की वार्षिक वित्तीय कमी से कहीं अधिक है।

सब्सिडी घटाने से वित्तपोषण की चुनौती अपने आप हल नहीं होगी और लेख यह नहीं कहता कि हर डॉलर को स्थानांतरित किया जा सकता है। फिर भी यह तुलना संभावित संसाधनों का आकार दिखाती है। यदि सरकारें बचत को अन्यत्र जाने से रोकें तो सुधार से मुक्त धन घरेलू सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों में लगाया जा सकता है।

राजस्व निवेश के समान नहीं है। स्पष्ट नियमों के बिना जलवायु-संबंधी करों या संसाधन निष्कर्षण से जुटा धन सामान्य बजट में जा सकता है, कर चोरी से घट सकता है या कम रॉयल्टी दरों के लिए निवेशकों के दबाव से कमजोर हो सकता है।

कार्बन मूल्य और खनिज अतिरिक्त रास्ते बनाते हैं

सब्सिडी सुधार धन का एकमात्र संभावित स्रोत नहीं है। कार्बन मूल्य निर्धारण उत्सर्जन घटाने के प्रोत्साहन के साथ नया राजस्व पैदा कर सकता है। साथ ही lithium और cobalt जैसे खनिजों की मांग बढ़ रही है क्योंकि अर्थव्यवस्थाएं बैटरी और अन्य स्वच्छ-ऊर्जा तकनीक अपना रही हैं।

लेखकों का कहना है कि इन खनिजों की रॉयल्टी स्वास्थ्य के लिए एक और महत्वपूर्ण वित्तपोषण स्रोत बन सकती है। लेकिन यह अवसर अभी तय किए जा रहे नियमों पर निर्भर करता है। कार्बन मूल्य नियम, रॉयल्टी ढांचे और धन एकत्रित व आवंटित करने वाली संस्थाएं तय करेंगी कि परिवर्तन स्थायी सार्वजनिक स्वास्थ्य निवेश पैदा करेगा या असमान राजस्व का नया रूप।

स्वास्थ्य मंत्रालयों, नागरिक-सामाजिक संगठनों और पेशेवर स्वास्थ्य संस्थाओं के लिए संदेश है कि नीतियां पूरी होने तक प्रतीक्षा नहीं की जा सकती। यदि वे स्वास्थ्य बजट के लिए सुनिश्चित हिस्सा चाहते हैं तो राजस्व नियमों के निर्माण के दौरान ही प्रभाव डालना होगा।

पिछले सुधार बताते हैं कि धन सुरक्षित रखना क्यों जरूरी है

लेखक Indonesia और Brazil को ऐसे सुधारों के उदाहरण के रूप में प्रस्तुत करते हैं जो साहसी और अभिनव थे, लेकिन अपेक्षित निरंतर स्वास्थ्य निवेश नहीं ला सके। सबक यह नहीं कि सुधार व्यर्थ है, बल्कि यह कि सामाजिक विकास के लिए नए संसाधनों के व्यापक वादे पर्याप्त नहीं हो सकते, जब तक स्वास्थ्य आवंटन की रक्षा करने वाली टिकाऊ व्यवस्था न हो।

धन को सुरक्षित रखना इसी संरक्षण के लिए है। व्यवहार में इसका अर्थ होगा कि निर्दिष्ट हरित-परिवर्तन राजस्व का सहमत न्यूनतम हिस्सा स्वास्थ्य के लिए अलग रखा जाए, बजाय इसके कि स्वास्थ्य खर्च सामान्य बजट में हर वर्ष प्रतिस्पर्धा पर निर्भर रहे।

यह दृष्टिकोण स्वास्थ्य संबंधी तर्क को भी स्पष्ट करेगा। जीवाश्म-ईंधन प्रदूषण, जलवायु व्यवधान और निष्कर्षण उद्योगों के प्रभाव सीधे स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। सुधार और खनिज निष्कर्षण से प्राप्त धन का कुछ हिस्सा स्वास्थ्य प्रणालियों को लौटाने वाला वित्तीय मॉडल इन लागतों को कमजोरियों को घटाने वाली प्रतिक्रिया से जोड़ सकता है।

न्यायपूर्ण परिवर्तन के लिए अंतरराष्ट्रीय तंत्र जरूरी हैं

घरेलू राजस्व उपाय विशेषज्ञों द्वारा बताए गए वैश्विक असंतुलन को अकेले दूर नहीं कर सकते। हरित-परिवर्तन राजस्व का बड़ा हिस्सा उच्च आय वाले देशों में जाने की उम्मीद है, जबकि सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज की सबसे बड़ी वित्तीय कमियां निम्न आय वाले देशों में केंद्रित हैं।

इसी असंगति के कारण लेखक राष्ट्रीय नीतियों के साथ अंतरराष्ट्रीय तंत्रों की मांग करते हैं। वे संसाधनों को सबसे अधिक जरूरत वाले देशों की ओर ले जाने में debt-for-health swaps को एक संभावित साधन बताते हैं। व्यापक लक्ष्य ऐसा न्यायपूर्ण परिवर्तन है जिसमें डीकार्बोनाइजेशन और महत्वपूर्ण खनिज विकास के वित्तीय लाभ केवल उन देशों तक सीमित न रहें जो उन्हें वसूलने की स्थिति में पहले से बेहतर हैं।

प्रस्ताव धन आवंटन का एक सार्वभौमिक सूत्र नहीं देता। इसके बजाय यह परिवर्तन को उस समय के रूप में देखता है जब राजकोषीय ढांचा बनाया जा रहा है और स्वास्थ्य समर्थकों के पास स्थायी प्रतिबद्धताएं सुनिश्चित करने का अवसर है।

स्वास्थ्य नीति परिवर्तन की योजना का हिस्सा है

सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज को अक्सर स्वास्थ्य क्षेत्र की दक्षता, सहायता या घरेलू कराधान की चुनौती के रूप में देखा जाता है। BMJ लेख एक और दृष्टिकोण देता है: जलवायु और औद्योगिक नीति स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए उपलब्ध संसाधनों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है।

यदि सरकारें जीवाश्म-ईंधन सब्सिडी घटाती हैं, कार्बन मूल्य लागू करती हैं या महत्वपूर्ण खनिजों से रॉयल्टी वसूलती हैं, तो इन राजस्वों से जुड़े नीति विकल्प तय करेंगे कि लाभ किसे मिलेगा। लेखकों की केंद्रीय सिफारिश है कि स्वास्थ्य को सुरक्षित हिस्सा मिले, खासकर उन देशों में जहां वित्तीय कमी गंभीर है।

जैसे-जैसे हरित परिवर्तन तेज होता है, मुख्य प्रश्न केवल यह नहीं है कि अर्थव्यवस्थाएं ऊर्जा प्रणालियों को कितनी जल्दी बदल सकती हैं। सवाल यह भी है कि इन राजकोषीय प्रवाहों से स्वस्थ और अधिक समान समाज बनाने में मदद मिल सकती है या नहीं।

This article is based on reporting by Medical Xpress. Read the original article.