आधे मिलियन वयस्कों के अध्ययन में सांस से निकलने वाला कार्बन मोनोऑक्साइड पार्किंसन रोग के कम जोखिम से जुड़ा

आधे मिलियन से अधिक वयस्कों पर किए गए एक अध्ययन ने मानव सांस में एक अप्रत्याशित संकेत खोजा है: जिन लोगों में सांस से निकलने वाले कार्बन मोनोऑक्साइड का स्तर अधिक था, उनमें आगे चलकर पार्किंसन रोग विकसित होने की संभावना कम थी। JAMA Neurology में प्रकाशित ये निष्कर्ष न्यूरोलॉजी की सबसे जटिल पहेलियों में से एक को समझाने में मदद कर सकते हैं — कि धूम्रपान करने वालों में यह न्यूरोडीजेनेरेटिव स्थिति गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में लगातार कम क्यों होती है — और ये एक संभावित नई उपचार दिशा का द्वार भी खोलते हैं।

यह कार्य Oxford Population Health के शोधकर्ताओं ने Peking University के सहयोगियों के साथ मिलकर किया, और यह इस तरह के प्रश्न के लिए उपलब्ध सबसे बड़े दीर्घकालिक स्वास्थ्य डेटासेट में से एक पर आधारित है। टीम ने केवल धूम्रपान व्यवहार से शुरुआत करने के बजाय धूम्रपान के संपर्क के एक मापनीय उपोत्पाद को देखा, जिसे मानव शरीर स्वयं भी बनाता है।

पार्किंसन शोध धूम्रपान पर बार-बार क्यों लौटता है

पार्किंसन रोग दुनिया में दूसरा सबसे आम न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग है। यह विश्व स्तर पर 10 मिलियन से अधिक वयस्कों को प्रभावित करता है, और इसका प्रसार बढ़ रहा है, जिसका एक कारण बढ़ती उम्र की आबादी है। इस प्रवृत्ति ने परिवर्तनीय जोखिम कारकों की खोज को जरूरी बना दिया है, और कुछ सुराग सिगरेट पीने जितने लगातार — या जितने असहज — नहीं रहे हैं।

दशकों के अवलोकन ने बार-बार दिखाया है कि धूम्रपान करने वालों में पार्किंसन रोग उन लोगों की तुलना में कम होता है जो कभी धूम्रपान नहीं करते। यह पैटर्न इतना मजबूत है कि इसे महज एक कृत्रिम निष्कर्ष मानकर खारिज नहीं किया जा सका, फिर भी किसी अध्ययन ने इस स्पष्ट अनुवर्ती प्रश्न का उत्तर नहीं दिया था: तंबाकू के धुएं का कौन-सा घटक, यदि कोई है, इसके लिए जिम्मेदार है? निकोटीन लंबे समय से प्रमुख संदिग्ध रहा है, लेकिन साक्ष्य कभी इतना मजबूत नहीं रहा कि मामला बंद किया जा सके। Oxford और Peking University की टीम ने एक अलग रास्ता अपनाया और पूछा कि क्या शुद्ध जहर मानी जाने वाली एक गैस ही वह छूटा हुआ टुकड़ा हो सकती है।

शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड का दोहरा जीवन

कार्बन मोनोऑक्साइड को सबसे ज्यादा एक घातक खतरे के रूप में जाना जाता है। उच्च सांद्रता में यह रक्त में ऑक्सीजन की जगह ले लेता है और मिनटों में जान ले सकता है, इसीलिए इस गैस को उपचार के उम्मीदवार के बजाय एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरा माना जाता है। लेकिन इस अणु की एक दूसरी, शांत पहचान भी है।

मानव शरीर स्वाभाविक रूप से थोड़ी मात्रा में कार्बन मोनोऑक्साइड बनाता है, और उन निम्न स्तरों पर यह उपयोगी सफाई का काम करता प्रतीत होता है। अध्ययन की व्याख्या के अनुसार, शरीर में बनने वाला CO कोशिका क्षति को रोकने में मदद करता है, सूजन को कम करता है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का समर्थन करता है। यह जैविकी शोधकर्ताओं को वर्षों से आकर्षित करती रही है।

प्रयोगशाला और पशु प्रयोगों ने पहले संकेत दिया था कि कम मात्रा में कार्बन मोनोऑक्साइड मस्तिष्क स्वास्थ्य की रक्षा कर सकता है, लेकिन मानव साक्ष्य पतला था। जो कमी थी वह एक ऐसा अध्ययन था जो बड़ी आबादी में सांस से निकलने वाले CO को सीधे मापे और फिर समय के साथ देखे कि किसे पार्किंसन रोग होता है। अब तक किसी अध्ययन ने दोनों काम नहीं किए थे।

अध्ययन कैसे बनाया गया

इस अंतराल को पाटने के लिए शोधकर्ताओं ने China Kadoorie Biobank की ओर रुख किया, जो एक बड़ा संभावी संसाधन है जो विस्तृत जीवनशैली जानकारी को जैविक मापों के साथ जोड़ता है। इस डिजाइन में कई घटक थे:

• विस्तृत धूम्रपान इतिहास लगभग आधे मिलियन वयस्क प्रतिभागियों के लिए, जिसमें दर्ज था कि किसने धूम्रपान किया, कितना और कितने समय तक।
• सांस से निकलने वाली हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड का मापन, जो हाल के CO संपर्क का संकेतक है — जिसमें धूम्रपान से उत्पन्न संपर्क भी शामिल है।
• अनुदैर्ध्य रोग ट्रैकिंग मृत्यु रजिस्ट्रियों और स्वास्थ्य बीमा रिकॉर्ड का उपयोग करके, जिससे टीम यह पहचान सकी कि किन प्रतिभागियों में पार्किंसन और अन्य स्थितियां विकसित हुईं।
• बारह वर्ष की फॉलो-अप, एक ऐसी अवधि जो धीरे-धीरे बढ़ने वाले न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग के सार्थक संख्या में लोगों में सामने आने के लिए पर्याप्त लंबी है।

यही संयोजन इस विश्लेषण को असामान्य बनाता है। केवल प्रश्नावली से संपर्क का अनुमान लगाने के बजाय, अध्ययन में प्रत्येक प्रतिभागी की सांस में कार्बन मोनोऑक्साइड का सीधा शारीरिक पाठ्यांक था, जिसके साथ वर्षों का संभावी परिणाम डेटा भी था।

शोधकर्ताओं ने क्या पाया

समूह में नियमित धूम्रपान करने वालों में सांस से निकलने वाले कार्बन मोनोऑक्साइड का स्तर गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में काफी अधिक था। फॉलो-अप अवधि में उनमें पार्किंसन रोग विकसित होने का जोखिम भी लगभग 30% कम दिखा। इसके बाद विश्लेषण अधिक खुलासा करने वाले प्रश्न की ओर बढ़ा: क्या यह संबंध केवल धूम्रपान की स्थिति के बजाय मापे गए कार्बन मोनोऑक्साइड स्तरों के साथ जुड़ा था — यही अंतर CO को तंबाकू के धुएं के सैकड़ों अन्य यौगिकों से अलग करेगा।

मुख्य परिणाम यह है कि सांस से निकलने वाला अधिक कार्बन मोनोऑक्साइड पार्किंसन रोग के कम जोखिम से जुड़ा था। दूसरे शब्दों में, जिस गैस को चिकित्सक आमतौर पर लोगों को धूम्रपान संपर्क के बारे में चेतावनी देने के लिए मापते हैं, वह मस्तिष्क में किसी सुरक्षात्मक चीज का संकेतक भी हो सकती है — या उसकी ओर इशारा करने वाला सुराग।

इसका क्या अर्थ है और क्या नहीं

इन निष्कर्षों को धूम्रपान शुरू करने के पक्ष में तर्क के रूप में नहीं पढ़ा जाना चाहिए। सिगरेट कैंसर, हृदय रोग और श्वसन संबंधी बीमारी का प्रमुख कारण बनी हुई है, और अध्ययन इसके विपरीत कुछ नहीं कहता। कोई भी अवलोकनात्मक समूह अध्ययन यह साबित नहीं कर सकता कि कार्बन मोनोऑक्साइड स्वयं पार्किंसन जोखिम में कमी का कारण है; यह संबंध किसी अन्य जैविकी को दर्शा सकता है जो संयोग से CO स्तरों के साथ चलती है।

• संबंध, कारण नहीं। अध्ययन सांस से निकलने वाले CO को पार्किंसन के कम जोखिम से जोड़ता है; यह साबित नहीं करता कि CO इस रोग को रोकता है।
• मात्रा अत्यंत महत्वपूर्ण है। कार्बन मोनोऑक्साइड उच्च सांद्रता में जहरीला है और एक महत्वपूर्ण विषाक्तता खतरा बना हुआ है।
• एक अवलोकनात्मक डिजाइन। संभावी समूह समय के साथ पैटर्न दिखा सकते हैं, लेकिन वे हर भ्रमित करने वाले कारक को बाहर नहीं कर सकते।
• इससे कोई नैदानिक सिफारिश नहीं निकलती। वर्तमान में पार्किंसन रोग के लिए CO-आधारित कोई चिकित्सा अनुमोदित नहीं है, और कोई भी ऐसा प्रयोग स्वयं नहीं करना चाहिए।

यह अध्ययन जो प्रदान करता है वह एक प्रशंसनीय जैविक सूत्र है जो एक सुस्थापित महामारी विज्ञान पैटर्न को एक मापनीय अणु से जोड़ता है — और उस अणु की जांच सिगरेट के धुएं के बजाय नियंत्रित परिस्थितियों में करने का एक कारण।

संभावित उपचार की ओर रास्ता

यदि कम मात्रा में कार्बन मोनोऑक्साइड वास्तव में न्यूरॉन्स की रक्षा करता है, तो चिकित्सीय चुनौती इसकी डिलीवरी बन जाती है: किसी गैस को सुरक्षित रूप से, सटीक मात्रा में, तंबाकू के धुएं में मौजूद हजारों हानिकारक यौगिकों के बिना कैसे दिया जाए। यह नियंत्रित नैदानिक शोध का प्रश्न है, उपभोक्ताओं का नहीं, और ऐसी किसी भी विधि को किसी अन्य दवा उम्मीदवार की तरह ही कड़ी सुरक्षा और प्रभावकारिता परीक्षण प्रक्रिया से गुजरना होगा।

इस अध्ययन का मूल्य संदिग्धों के दायरे को संकुचित करने में है। वर्षों तक धूम्रपान-पार्किंसन विरोधाभास का पीछा करने वाले शोधकर्ताओं के पास निकोटीन के अलावा बहुत कम था। आधे मिलियन वयस्कों में सांस से निकलने वाले कार्बन मोनोऑक्साइड को मापना उन्हें एक दूसरी, परीक्षण योग्य परिकल्पना देता है — जो केवल पशु मॉडलों के बजाय मानव डेटा पर आधारित है।

मुख्य निष्कर्ष

• 500,000 से अधिक वयस्कों के एक अध्ययन में पाया गया कि सांस से निकलने वाले कार्बन मोनोऑक्साइड के उच्च स्तर पार्किंसन रोग के कम जोखिम से जुड़े थे।
• नियमित धूम्रपान करने वालों में सांस से निकलने वाला CO अधिक था और गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में पार्किंसन विकसित होने का जोखिम लगभग 30% कम था।
• शरीर स्वाभाविक रूप से थोड़ी मात्रा में CO बनाता है जो कोशिका क्षति रोकने, सूजन कम करने और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का समर्थन करने में मदद करता है।
• पहले के प्रयोगशाला और पशु कार्य ने संकेत दिया था कि कम मात्रा में CO मस्तिष्क स्वास्थ्य की रक्षा कर सकता है, लेकिन मानव साक्ष्य की कमी थी।
• JAMA Neurology में प्रकाशित और Oxford Population Health के नेतृत्व तथा Peking University के सहयोगियों वाला यह शोध एक संभावित नई उपचार दिशा की ओर इशारा करता है — धूम्रपान करने का कारण नहीं।

यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।