CMS से एक संकेत
जब संघीय एजेंसियां किसी विशिष्ट क्षेत्र में अपने कर्मचारियों को दोगुना करती हैं, तो यह एक रणनीतिक प्राथमिकता का संकेत देता है। Centers for Medicare and Medicaid Services के Innovation Center ने घोषणा की है कि यह दवा मूल्य कमी पर केंद्रित टीम को दो से अधिक गुना बढ़ाने की ट्रैक पर है, एक कदम जो संघीय स्वास्थ्य कार्यक्रम नामांकित लोगों के लिए दवाओं की लगातार अधिक लागत को लक्षित करने वाले कई सक्रिय पायलट प्रोग्रामों के साथ मेल खाता है।
CMS Innovation Center, जिसे औपचारिक रूप से Center for Medicare and Medicaid Innovation कहा जाता है, को Affordable Care Act द्वारा बनाया गया था जिसमें नए भुगतान और वितरण मॉडलों का परीक्षण करने का स्पष्ट जनादेश था। पिछले कई वर्षों में, दवा मूल्य निर्धारण तेजी से एक केंद्रीय फोकस बन गया है क्योंकि नीति निर्माता और जनता ने नुस्खे लागत पर कार्रवाई की मांग की है जो अक्सर तुलनीय देशों द्वारा भुगतान की गई राशि से काफी अधिक होती है।
विस्तार किस लक्ष्य को प्राप्त कर रहा है
विस्तारित टीम Medicaid और Medicare दोनों में दवा लागत को कम करने के लिए पायलट मॉडल विकसित और प्रबंधित करेगी, जो 65 वर्ष और उससे अधिक आयु या योग्य विकलांगता वाले लगभग 65 मिलियन अमेरिकियों को कवर करता है। विशिष्ट मॉडल जो विकास के अधीन हैं अभी तक सार्वजनिक रूप से विस्तृत नहीं किए गए हैं, लेकिन CMMI ऐतिहासिक रूप से भुगतान संरचना, कवरेज आवश्यकताओं, और प्रेसक्रिप्शन प्रोत्साहन के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के माध्यम से संचालित होता है जो व्यापक नीति अपनाने के लिए सबूत उत्पन्न करने के लिए डिजाइन किए गए हैं यदि वे सफल होते हैं।
दवा मूल्य निर्धारण इनोवेशन के लिए एक विशेष रूप से जटिल लक्ष्य है क्योंकि इसमें कई अलग-अलग बाजार शामिल हैं — ब्रांडेड दवाएं, जेनेरिक, बायोलॉजिक्स, और बायोसिमिलर — जिनमें से प्रत्येक के पास अलग-अलग प्रतिस्पर्धी गतिशीलता, पेटेंट संरक्षण शासन, और प्रतिपूरण संरचनाएं हैं। एक पायलट प्रोग्राम जो एक खंड में लागत को सफलतापूर्वक कम करता है, दूसरे में सीमित स्थानांतरणीयता हो सकता है, यही कारण है कि विभिन्न दवा श्रेणियों में कई समवर्ती प्रोग्रामों को प्रबंधित करने के लिए समर्पित कर्मचारियों को बढ़ाना रणनीतिक दृष्टि से समझदारी है।
