CMS से एक संकेत
जब संघीय एजेंसियां किसी विशिष्ट क्षेत्र में अपने कर्मचारियों को दोगुना करती हैं, तो यह एक रणनीतिक प्राथमिकता का संकेत देता है। Centers for Medicare and Medicaid Services के Innovation Center ने घोषणा की है कि यह दवा मूल्य कमी पर केंद्रित टीम को दो से अधिक गुना बढ़ाने की ट्रैक पर है, एक कदम जो संघीय स्वास्थ्य कार्यक्रम नामांकित लोगों के लिए दवाओं की लगातार अधिक लागत को लक्षित करने वाले कई सक्रिय पायलट प्रोग्रामों के साथ मेल खाता है।
CMS Innovation Center, जिसे औपचारिक रूप से Center for Medicare and Medicaid Innovation कहा जाता है, को Affordable Care Act द्वारा बनाया गया था जिसमें नए भुगतान और वितरण मॉडलों का परीक्षण करने का स्पष्ट जनादेश था। पिछले कई वर्षों में, दवा मूल्य निर्धारण तेजी से एक केंद्रीय फोकस बन गया है क्योंकि नीति निर्माता और जनता ने नुस्खे लागत पर कार्रवाई की मांग की है जो अक्सर तुलनीय देशों द्वारा भुगतान की गई राशि से काफी अधिक होती है।
विस्तार किस लक्ष्य को प्राप्त कर रहा है
विस्तारित टीम Medicaid और Medicare दोनों में दवा लागत को कम करने के लिए पायलट मॉडल विकसित और प्रबंधित करेगी, जो 65 वर्ष और उससे अधिक आयु या योग्य विकलांगता वाले लगभग 65 मिलियन अमेरिकियों को कवर करता है। विशिष्ट मॉडल जो विकास के अधीन हैं अभी तक सार्वजनिक रूप से विस्तृत नहीं किए गए हैं, लेकिन CMMI ऐतिहासिक रूप से भुगतान संरचना, कवरेज आवश्यकताओं, और प्रेसक्रिप्शन प्रोत्साहन के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के माध्यम से संचालित होता है जो व्यापक नीति अपनाने के लिए सबूत उत्पन्न करने के लिए डिजाइन किए गए हैं यदि वे सफल होते हैं।
दवा मूल्य निर्धारण इनोवेशन के लिए एक विशेष रूप से जटिल लक्ष्य है क्योंकि इसमें कई अलग-अलग बाजार शामिल हैं — ब्रांडेड दवाएं, जेनेरिक, बायोलॉजिक्स, और बायोसिमिलर — जिनमें से प्रत्येक के पास अलग-अलग प्रतिस्पर्धी गतिशीलता, पेटेंट संरक्षण शासन, और प्रतिपूरण संरचनाएं हैं। एक पायलट प्रोग्राम जो एक खंड में लागत को सफलतापूर्वक कम करता है, दूसरे में सीमित स्थानांतरणीयता हो सकता है, यही कारण है कि विभिन्न दवा श्रेणियों में कई समवर्ती प्रोग्रामों को प्रबंधित करने के लिए समर्पित कर्मचारियों को बढ़ाना रणनीतिक दृष्टि से समझदारी है।
नीति संदर्भ
CMMI विस्तार Inflation Reduction Act की दवा मूल्य निर्धारण प्रावधानों के संदर्भ में आता है, जिसने पहली बार Medicare को कुछ उच्च-लागत वाली दवाओं पर सीधी बातचीत का अधिकार दिया। सहमत दवा की कीमतों की पहली लहर 2026 में प्रभाव में आई, और परिणामों ने प्रत्यक्ष बातचीत क्या प्राप्त कर सकती है और कार्यक्रम के दायरे को बढ़ाने के लिए राजनीतिक गोला-बारूद दोनों का सबूत प्रदान किया है।
इनोवेशन सेंटर की क्षमता का विस्तार संघीय सरकार को दवा लागत कमी का पीछा करने की अनुमति देता है कई चैनलों के माध्यम से एक साथ: IRA द्वारा बनाया गया विधायी बातचीत तंत्र एक ट्रैक पर, और पायलट प्रोग्राम अतिरिक्त दृष्टिकोणों का परीक्षण — जिसमें इंजेक्शन योग्य दवाओं के लिए देखभाल स्थान स्थानांतरण, संदर्भ मूल्य निर्धारण प्रयोग, और फॉर्मुलरी डिजाइन प्रोत्साहन शामिल हैं — दूसरे पर।
कर्मचारी और विशेषज्ञता आवश्यकताएं
एक विशेष सरकारी टीम को दो से अधिक गुना बढ़ाना तुच्छ नहीं है। CMMI कैरियर सिविल सेवकों, एजेंसी विस्तार घूर्णन, और स्वास्थ्य अर्थशास्त्र, क्लिनिकल फार्माकोलॉजी, बीमाकर्ता विज्ञान, और स्वास्थ्य सेवा अनुसंधान से बाहरी विशेषज्ञों पर आकर्षित करता है। दवा मूल्य निर्धारण फोकस ऐसे लोगों की आवश्यकता है जो यूएस बाजारों में दवा कीमतें कैसे निर्धारित की जाती हैं और CMS निर्माताओं और फार्मेसी लाभ प्रबंधकों पर क्या आवश्यकताएं लागू कर सकता है, दोनों को समझते हैं।
CMMI ने ऐतिहासिक रूप से भर्ती की चुनौतियों का समाधान आंशिक रूप से समय-सीमित फेलोशिप और घूर्णन कार्यक्रमों के माध्यम से किया है जो निर्धारित अवधि के लिए डोमेन विशेषज्ञों को लाता है, और वर्तमान विस्तार संभवतः समान तंत्र पर निर्भर करेगा।
उद्योग प्रतिक्रिया और प्रभाव
फार्मास्यूटिकल उद्योग ने CMMI विस्तार के प्रति सावधानी से प्रतिक्रिया दी है। ब्रांडेड दवा निर्माता आम तौर पर सरकार द्वारा विस्तारित मूल्य निर्धारण प्राधिकार का विरोध करते हैं और IRA की बातचीत प्रावधानों के विभिन्न पहलुओं को अदालत में चुनौती दी है। इनोवेशन सेंटर के पायलट प्रोग्राम, हालांकि, प्रत्यक्ष मूल्य बातचीत की तुलना में अधिक लचीलेपन के साथ संचालित होते हैं — वे प्रदाता और योजना भागीदारी के साथ स्वैच्छिक मॉडल का परीक्षण कर सकते हैं, संभवतः ऐसा सबूत उत्पन्न करते हैं जो विधायी जनादेश की तुलना में विरोध करना कठिन है।
रोगियों और स्वास्थ्य प्रणाली के लिए व्यापक रूप से, विस्तार दवाओं को अधिक सस्ती बनाने के तरीके को समझने के कठिन, पुनरावृत्तिमूलक काम में एक अर्थपूर्ण निवेश का प्रतिनिधित्व करता है, बिना ऐसी प्रोत्साहनों में समझौता किए जो फार्मास्यूटिकल इनोवेशन को ड्राइव करते हैं। पायलट प्रोग्राम अंतर्निहित रूप से अनंतिम और सबूत-चालित होते हैं, उन्हें कठोर राजनीतिक संघर्षों का पूरक के रूप में स्थापित करते हैं दवा मूल्य निर्धारण विधान पर।
यह लेख endpoints.news द्वारा रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।
Originally published on endpoints.news
