मस्तिष्क पुनर्प्राप्ति और पुनरावृत्ति की यादों को समानांतर में संग्रहीत करता है, शराब अध्ययन का सुझाव

पुनरावृत्ति को रोकना इतना कठिन क्यों रहता है, इसका कारण मस्तिष्क में स्मृति के भंडारण में हो सकता है

अल्कोहल उपयोग विकार का उपचार लंबे समय से एक जिद्दी वास्तविकता से जटिल रहा है: भले ही कोई व्यक्ति पीना छोड़ दे, पुराने शराब-उपयोग से जुड़े संकेत पुनरावृत्ति को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली बने रह सकते हैं। टेक्सास A&M विश्वविद्यालय के नए शोध से पता चलता है कि इसका एक कारण यह हो सकता है कि जब पुनर्प्राप्ति-केंद्रित सीखना शुरू होता है, तो मस्तिष्क पुरानी शराब की यादों को मिटाता नहीं है। इसके बजाय, वह प्रतिस्पर्धी यादों को साथ-साथ संग्रहीत करता है।

Neuron में प्रकाशित इस अध्ययन में पाया गया कि मस्तिष्क एक ही मस्तिष्क क्षेत्र के भीतर एक ही प्रकार की कोशिकाओं के अलग-अलग समूहों में पुनरावृत्ति को बढ़ावा देने वाली और पुनर्प्राप्ति का समर्थन करने वाली शराब-संबंधी यादों को कूटबद्ध करता है। व्यवहार में, शराब की तलाश से जुड़ी मूल स्मृति बनी रहती है, जबकि उस व्यवहार को दबाने के लिए एक नई extinction memory बनती है।

यह निष्कर्ष इस बात की अधिक सूक्ष्म व्याख्या देता है कि पुनरावृत्ति इतनी आम क्यों है। शराब-उपयोग कम करने के लिए बनाए गए उपचार शायद पुरानी स्मृति को मिटा नहीं रहे होते। वे उसके विरुद्ध प्रतिस्पर्धा करने वाली एक नई स्मृति बना रहे होते हैं, जिसे लगातार जीतते रहना होता है।

Extinction training असल में क्या कर रहा हो सकता है

Extinction training को अक्सर पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने की व्यवहारिक रणनीति के रूप में इस्तेमाल किया जाता है। मोटे तौर पर, इसमें व्यक्ति को शराब से जुड़े संकेतों या क्रियाओं के सामने बार-बार लाया जाता है, लेकिन शराब का इनाम नहीं दिया जाता, ताकि शराब की तलाश कम हो।

लेकिन वैज्ञानिक यह पूरी तरह नहीं समझ पाए हैं कि यह प्रक्रिया मस्तिष्क में कैसे काम करती है, और इसकी दीर्घकालिक प्रभावशीलता सीमित रही है। नया अध्ययन इसका एक कारण सुझाता है: extinction मूल शराब स्मृति को मिटा नहीं सकती। इसके बजाय, यह एक दूसरी स्मृति बना सकती है, जो व्यवहार पर नियंत्रण के लिए उससे प्रतिस्पर्धा करती है।

स्रोत रिपोर्ट में उद्धृत प्रमुख लेखक Xueyi Xie ने कहा कि निष्कर्ष इस विचार की ओर इशारा करते हैं कि extinction memory को मजबूत करना addiction treatment को बेहतर बनाने का एक नया रास्ता हो सकता है। यह एक महत्वपूर्ण बदलाव है। यदि पुनरावृत्ति समानांतर स्मृति-चिह्नों के बीच प्रतिस्पर्धा से संचालित होती है, तो उपचारों को पुरानी संबद्धताओं को हटाने के बजाय नई, सुरक्षात्मक स्मृतियों को मजबूत करने पर अधिक ध्यान देना पड़ सकता है।

मस्तिष्क दोनों रास्तों को शायद जानबूझकर सुरक्षित रखता है

स्रोत रिपोर्ट के अनुसार, अध्ययन ने एक ही मस्तिष्क क्षेत्र में एक ही प्रकार की कोशिकाओं के अलग-अलग समूहों में ये प्रतिस्पर्धी शराब-संबंधी यादें खोजीं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे पता चलता है कि मस्तिष्क पुनरावृत्ति और पुनर्प्राप्ति को पूरी तरह अलग प्रणालियों में संग्रहीत नहीं कर रहा है। वह दोनों संभावनाओं को निकट से संबंधित तंत्रिका तंत्र में बनाए रख रहा है।

व्यवहारिक दृष्टि से यह समझ में आता है। इनाम से जुड़ी यादें अक्सर टिकाऊ होती हैं क्योंकि वे भविष्य के निर्णयों को मार्गदर्शन देती हैं। यदि मस्तिष्क मूल इनाम-स्मृति और बाद की extinction स्मृति दोनों को बनाए रखता है, तो व्यवहार इस बात पर निर्भर कर सकता है कि किसी स्थिति में कौन-सा नेटवर्क अधिक सक्रिय है।

यह समझा सकता है कि recovery में लोग लंबे समय तक स्थिर रह सकते हैं, फिर भी तनाव, कुछ वातावरणों या अत्यंत प्रबल संकेतों के सामने पुनरावृत्ति कर सकते हैं। पुरानी शराब स्मृति गायब नहीं हुई हो सकती। वह बस परिस्थितियां बदलने तक दब गई हो सकती है।

उपचार शोध के लिए अध्ययन क्यों महत्वपूर्ण है

ये निष्कर्ष तैयार-शुदा उपचार नहीं हैं, लेकिन वे उपचार के लक्ष्य को स्पष्ट करते हैं। यदि चिकित्सक और शोधकर्ता यह मानते हैं कि पुनरावृत्ति शराब-संबंधी यादों को मिटाने के असफल प्रयास का परिणाम है, तो वे गलत मॉडल के आधार पर हस्तक्षेप डिज़ाइन कर सकते हैं। समानांतर-स्मृति दृष्टिकोण एक अलग रणनीति सुझाता है: ऐसी विधियां खोजना जो recovery का समर्थन करने वाली स्मृति को मजबूत करें या उसकी पुनरावृत्ति-प्रेरक स्मृति को दबाने की क्षमता बढ़ाएं।

यह व्यवहारिक उपचार, औषधि विज्ञान, और भविष्य के मस्तिष्क-परिपथ हस्तक्षेपों को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, शोधकर्ता अब सिर्फ यह नहीं पूछ सकते कि cue-triggered alcohol seeking को कैसे कमजोर किया जाए, बल्कि यह भी कि extinction learning को अधिक टिकाऊ, तनाव के समय अधिक सुलभ, और संदर्भ पर कम निर्भर कैसे बनाया जाए।

स्रोत रिपोर्ट बताती है कि बार-बार शराब सेवन ऐसे स्थायी स्मृतियां बनाता है जो स्थानों, संकेतों, और क्रियाओं को इनाम से जोड़ देती हैं। ये यादें शराब छोड़ने के बाद भी बनी रह सकती हैं। नया अध्ययन सुझाता है कि यह स्थायित्व सरल अर्थों में उपचार विफलता नहीं है। यह शायद मस्तिष्क द्वारा अनुभव को कूटबद्ध करने की एक बुनियादी विशेषता है।

पुनरावृत्ति की अधिक यथार्थवादी तस्वीर

लत का उपचार अक्सर सार्वजनिक कथाओं से जूझता है जो पुनरावृत्ति को इच्छाशक्ति या प्रतिबद्धता की कमी से जोड़ देती हैं। इस तरह का तंत्रिका-विज्ञान शोध अधिक यथार्थवादी और चिकित्सकीय रूप से उपयोगी व्याख्या देता है। पुनरावृत्ति बार-बार अनुभव से बने स्मृति-तंत्रों के बीच स्थायी जैविक प्रतिस्पर्धा से पैदा हो सकती है।

यह agency को खत्म नहीं करता, लेकिन फ्रेम को नैतिक कमजोरी से हटाकर तंत्रिका गतिशीलता की ओर ले जाता है। यदि मस्तिष्क पुनरावृत्ति और recovery दोनों यादों को समानांतर में संग्रहीत करता है, तो recovery में बने रहने के लिए संभवतः उस परिपथ को लगातार मजबूत करना पड़ता है जो alcohol seeking को दबाता है।

यह दृष्टि यह भी समझाती है कि treatment gains नाज़ुक क्यों लग सकते हैं। कोई मरीज therapy या abstinence से वास्तविक प्रगति कर सकता है, फिर भी पाता है कि पुराने संकेत अब भी असर रखते हैं। नया अध्ययन सुझाता है कि ऐसे अनुभव जरूरी नहीं कि treatment failure का प्रमाण हों। वे दो शक्तिशाली स्मृति-चिह्नों के सह-अस्तित्व को दर्शा सकते हैं।

अध्ययन क्या दावा नहीं करता

स्रोत रिपोर्ट यह नहीं कहती कि शोधकर्ताओं ने पुनरावृत्ति को सुलझा लिया है या addiction के लिए एकल master switch खोज लिया है। यह भी नहीं कहती कि extinction training अप्रभावी है। इसके बजाय, यह समझाती है कि यदि मूल स्मृति बनी रहती है, तो extinction-based तरीकों की दीर्घकालिक टिकाऊपन सीमित क्यों हो सकती है।

यह अंतर महत्वपूर्ण है। उपचार अब भी काम कर सकते हैं, लेकिन शायद उस तंत्र से नहीं, जिसे कई लोग मानते थे। एक मजबूत प्रतिस्पर्धी स्मृति बनाना, प्रारंभिक शराब स्मृति बची रहने पर भी, पुनरावृत्ति जोखिम को काफी कम कर सकता है।

उस अंतर को समझना उपचार-डिज़ाइन और रोगी अपेक्षाओं, दोनों को बेहतर कर सकता है। Recovery को शायद हानिकारक अतीत को मिटाने के बजाय एक स्वस्थ प्रतिस्पर्धी मार्ग को मजबूत करने के रूप में देखना चाहिए।

बेहतर addiction therapies की दिशा में एक कदम

इस शोध का महत्व इस बात में है कि यह addiction और recovery के दौरान मस्तिष्क क्या कर रहा हो सकता है, इस पर स्पष्टता देता है। यह दिखाकर कि competing alcohol-related memories एक ही प्रकार की न्यूरोनल कोशिकाओं के अलग-अलग समूहों में, एक ही मस्तिष्क क्षेत्र में संग्रहीत हो सकती हैं, अध्ययन पुनरावृत्ति के लिए एक अधिक विशिष्ट तंत्रिका मॉडल प्रस्तुत करता है।

यह मॉडल एक व्यावहारिक शोध-दिशा खोलता है। यदि शोधकर्ता extinction memory को मजबूत करने या व्यवहार को उसकी ओर अधिक भरोसेमंद तरीके से झुकाने का तरीका सीख सकें, तो वे alcohol use disorder के लिए दीर्घकालिक परिणाम बेहतर कर सकते हैं।

यह काम लत की जटिलता को कम नहीं करता। बल्कि, यह दिखाता है कि जटिलता हमेशा भ्रम नहीं होती। कभी-कभी इसका मतलब किसी बहुत सरल विचार को अधिक सटीक विचार से बदलना होता है। इस मामले में, पुराना विचार यह था कि recovery learning शराब-इनाम की स्मृति को मिटा सकता है। नया सबूत कुछ कठिन, लेकिन अधिक उपयोगी बात सुझाता है: मस्तिष्क दोनों को याद रख सकता है, और उपचार तब सफल होता है जब वह स्वस्थ स्मृति को जीतने में मदद करता है।

यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें.