हमारे जन्मदिन यह दर्ज करते हैं कि हम कितने समय से जीवित हैं। वे यह नहीं बताते कि हमारा शरीर वास्तव में किस तरह बूढ़ा हो रहा है। जैविक उम्र एक पूरी तरह से अलग माप है, जो हमारी कोशिकाओं और ऊतकों की स्थिति और कार्य को दर्शाती है, जिसे आनुवंशिकता, जीवनशैली, पर्यावरण और रोग आकार देते हैं। यह अंतर अब स्टैनफोर्ड कार्डियोवैस्कुलर इंस्टीट्यूट में शोध की एक नई दिशा को आगे बढ़ा रहा है, जहां वैज्ञानिक यह पूछ रहे हैं कि क्या कोशिकीय उम्र बढ़ने की गति गंभीर हृदय दोषों के साथ जन्मे लोगों के दीर्घकालिक स्वास्थ्य को समझाने में मदद कर सकती है।
यह प्रश्न महत्वपूर्ण है क्योंकि शोधकर्ताओं ने बार-बार देखा है कि पुरानी बीमारियों वाले लोगों में उम्र बढ़ने के संकेत अपेक्षा से पहले दिखाई देते हैं। कैंसर, गुर्दे की बीमारी और हृदय रोग सभी को इस घटना से जोड़ा गया है, जिसे त्वरित जैविक उम्र बढ़ना कहा जाता है। विशेष रूप से हृदय रोग में, किसी व्यक्ति के जन्मदिन और उसके शरीर पर जैविक टूट-फूट के बीच का अंतर वास्तविक परिणाम दे सकता है: त्वरित जैविक उम्र बढ़ना हृदय विफलता से जी रहे वयस्कों में खराब परिणामों से जुड़ा पाया गया है।
जन्मजात हृदय दोष एक नया प्रश्न क्यों उठाते हैं
हृदय विफलता वाले वयस्क एक ऐसी आबादी हैं जिनमें जैविक उम्र बढ़ना मायने रखता प्रतीत होता है। लेकिन हृदय दोषों के साथ जन्मे लोगों को भी उम्र से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का बढ़ा जोखिम हो सकता है, यह संभावना एक सीधा लेकिन अधिकतर अनदेखा किया गया प्रश्न उठाती है: क्या जैविक उम्र बढ़ने को मापना शोधकर्ताओं को जटिल हृदय स्थितियों से जी रहे लोगों के दीर्घकालिक स्वास्थ्य की बेहतर समझ दे सकता है?
एक समूह जिसके लिए यह प्रश्न विशेष रूप से प्रासंगिक है, वह फॉन्टन परिसंचरण के साथ जी रहे लोग हैं।
शरीर के लिए फॉन्टन परिसंचरण का अर्थ
कुछ बच्चे गंभीर हृदय दोषों के साथ जन्म लेते हैं जिनके कारण उनमें दो के बजाय केवल एक कार्यशील पंपिंग कक्ष, या वेंट्रिकल, रह जाता है। रक्त को गतिमान रखने के लिए, प्रारंभिक बचपन में की गई शल्य चिकित्साओं की एक श्रृंखला परिसंचरण के लिए एक पूरी तरह से नया मार्ग बनाती है।
- शरीर से लौटने वाला रक्त समर्पित वेंट्रिकल द्वारा फेफड़ों तक पंप किए जाने के बजाय सीधे फेफड़ों तक जाता है।
- फेफड़ों में रक्त को धकेलने वाला कोई दूसरा पंपिंग कक्ष नहीं होता।
- एकमात्र कार्यशील वेंट्रिकल ऑक्सीजन युक्त रक्त को शरीर के बाकी हिस्सों में पंप करता है।
इससे बनी व्यवस्था, जिसे फॉन्टन परिसंचरण कहा जाता है, रोगियों को हृदय, फेफड़ों और शरीर के माध्यम से रक्त को गतिमान करने की मूल रूप से भिन्न प्रणाली के साथ जीवन जीने पर मजबूर करती है। यह अंतर स्थायी है, जो इस आबादी को यह अध्ययन करने के लिए एक आकर्षक समूह बनाता है कि हृदय प्रणाली जीवनकाल में किस तरह बूढ़ी होती है।
स्टैनफोर्ड अध्ययन के भीतर
इस आबादी में जैविक उम्र बढ़ने का पता लगाने के लिए, वरिष्ठ लेखक सुषमा रेड्डी के नेतृत्व में स्टैनफोर्ड कार्डियोवैस्कुलर इंस्टीट्यूट की एक टीम ने फॉन्टन परिसंचरण वाले 90 बच्चों और वयस्कों की तुलना सामान्य हृदय संरचना और कार्य वाले 59 लोगों से की। अधिकांश प्रतिभागी किशोर थे। यह कार्य जर्नल ऑफ द अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन में प्रकाशित हुआ और इसमें सह-प्रथम लेखक जेनिफर वू और एनाबेल ग्रेस बिंती विन्सेंट शामिल हैं।
कोशिकीय टूट-फूट के माप के रूप में टेलोमेयर
शोधकर्ताओं ने अपना ध्यान टेलोमेयर पर केंद्रित किया, जो गुणसूत्रों के सिरों पर पाए जाने वाले सुरक्षात्मक आवरण हैं। ये संरचनाएं जैविक उम्र बढ़ने पर शोध में एक सामान्य केंद्रबिंदु हैं क्योंकि वे इस बात का मापनीय संकेत देती हैं कि कोशिकाएं और ऊतक समय के साथ कैसे टिके रहते हैं, इससे अलग कि किसी व्यक्ति ने कितने जन्मदिन जोड़े हैं।
जन्मजात हृदय आबादी में इस प्रकार के मार्कर का अध्ययन करना सामान्य दृष्टिकोण से एक अलग कदम है, जो उम्र बढ़ने की अंतर्निहित जैविकी के बजाय संरचनात्मक कार्य, शल्य परिणामों और व्यायाम क्षमता पर केंद्रित होता है।
कम उम्र में भी छोटे टेलोमेयर
अध्ययन के उल्लेखनीय निष्कर्षों में से एक समय से संबंधित था। फॉन्टन समूह में छोटे टेलोमेयर के प्रमाण कम उम्र में भी दिखाई दिए, यह पैटर्न अन्य पुरानी बीमारियों में दर्ज उसी घटना की ओर संकेत करता है: कैलेंडर से आगे चलने वाला जैविक उम्र बढ़ना।
अधिकांश प्रतिभागी किशोर थे, जीवन का वह चरण जब ऐसे संकेत सामान्यतः बहुत कम स्पष्ट होते। अपेक्षाकृत युवा समूह में इन्हें पाना संकेत देता है कि फॉन्टन सर्जरी द्वारा बनाया गया बदला हुआ परिसंचरण कोशिकाओं के बूढ़े होने की गति पर एक मापनीय छाप छोड़ सकता है, हालांकि अध्ययन की रचना का अर्थ है कि यह कारण सिद्ध करने के बजाय एक संबंध की पहचान करता है।
रोगियों के लिए इसका क्या अर्थ हो सकता है
इस कार्य का व्यावहारिक वादा इसमें निहित है कि यह अंततः चिकित्सकों को क्या करने की अनुमति दे सकता है। यदि फॉन्टन परिसंचरण वाले लोगों में जैविक उम्र बढ़ने को विश्वसनीय रूप से मापा जा सके, तो यह यह अनुमान लगाने का उपकरण बन सकता है कि किन रोगियों को उम्र से संबंधित जटिलताओं का सबसे अधिक जोखिम है और तदनुसार देखभाल का समय निर्धारित किया जा सके।
यह एक सार्थक बदलाव होगा। फॉन्टन रोगियों को पहले से ही आजीवन हृदय संबंधी अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है, और एक ऐसा मार्कर जो कालानुक्रमिक के बजाय जैविक उम्र को दर्शाता है, उन मूल्यांकनों में एक नया आयाम जोड़ सकता है, जो इमेजिंग, रक्त परीक्षण और कार्यात्मक परीक्षण का पूरक होगा।
यह इस बात को भी पुनर्परिभाषित करता है कि फॉन्टन आबादी को कैसे समझा जाता है। इन रोगियों को केवल उस शल्य मरम्मत के चश्मे से देखने के बजाय जो उन्हें बचपन में मिली थी, शोधकर्ता यह जांच सकते हैं कि एक पुनर्निर्मित परिसंचरण प्रणाली दशकों में उम्र बढ़ने की जैविकी के साथ कैसे परस्पर क्रिया करती है।
खुले रह गए प्रश्न
स्टैनफोर्ड की तुलना एक क्षणचित्र है, और यह भविष्य की जांच के लिए कई सूत्र छोड़ती है:
- एक ही रोगियों में समय के साथ टेलोमेयर की लंबाई और अन्य उम्र बढ़ने के मार्कर कैसे बदलते हैं।
- क्या देखे गए अंतर जीवन में बाद में नैदानिक परिणामों में मापनीय अंतर में बदलते हैं।
- आनुवंशिकता से लेकर जीवनशैली और रोगी के परिसंचरण की बारीकियों तक कौन से कारक त्वरित उम्र बढ़ने के संकेत को चलाते हैं।
- क्या कोई हस्तक्षेप इस प्रक्रिया को धीमा कर सकता है, या यह फॉन्टन व्यवस्था का एक अपरिहार्य परिणाम है।
इन प्रश्नों का उत्तर देने के लिए दीर्घकालिक अनुवर्ती और बड़े समूहों की आवश्यकता होगी, लेकिन वर्तमान निष्कर्ष शोधकर्ताओं को इन्हें आगे बढ़ाने का कारण देते हैं।
व्यापक चित्र
त्वरित जैविक उम्र बढ़ना पहले ही ऑन्कोलॉजी, नेफ्रोलॉजी और वयस्क कार्डियोलॉजी में सोच को बदल चुका है। इस ढांचे को जन्मजात हृदय रोग तक बढ़ाना एक तार्किक अगला कदम है, और फॉन्टन आबादी एक स्वाभाविक शुरुआती बिंदु है क्योंकि इसकी परिसंचरण शरीर क्रिया इतनी भिन्न है।
फॉन्टन देखभाल में मार्गदर्शन करने वाले परिवारों के लिए, तत्काल निष्कर्ष उपचार में बदलाव नहीं बल्कि शोध के दायरे का विस्तार है। वैज्ञानिक रक्त प्रवाह की यांत्रिकी से आगे देखना शुरू कर रहे हैं और यह पूछ रहे हैं कि शरीर की कोशिकाएं समय कैसे रखती हैं। यदि जैविक उम्र को जल्दी मापा जा सके और विश्वसनीय रूप से ट्रैक किया जा सके, तो यह एक दिन यह समझाने में मदद कर सकती है कि कुछ फॉन्टन रोगी लंबे समय में दूसरों की तुलना में बेहतर क्यों रहते हैं, और यह उस अंतर को पाटने के तरीकों की ओर संकेत कर सकती है।
यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।
Originally published on medicalxpress.com
