एक जैवअपघटनीय पॉलिमर अब अमेरिका में तंत्रिका मरम्मत सर्जरी में प्रवेश कर रहा है
Tissium नामक एक फ्रांसीसी स्टार्टअप एक नया शल्य-उपयोगी पदार्थ अमेरिकी ऑपरेटिंग रूम में ला रहा है, जिसका लक्ष्य क्षतिग्रस्त परिधीय तंत्रिकाओं की मरम्मत के तरीके को बेहतर बनाना है। केवल नाज़ुक सूक्ष्म स्यूचरों पर निर्भर रहने के बजाय, जो कटी हुई तंत्रिकाओं को संरेखित करते हैं, कंपनी ने एक गाढ़ा तरल बायोपॉलिमर विकसित किया है जो प्रकाश के संपर्क में आने पर ऊतक से चिपक जाता है और शरीर के ठीक होने तक तंत्रिका के सिरों को अस्थायी रूप से अपनी जगह पर बनाए रखता है।
यह दृष्टिकोण एक कठिन और आम नैदानिक समस्या को निशाना बनाता है। Wired की एक रिपोर्ट में कंपनी के बयान के अनुसार, लगभग 5,00,000 अमेरिकी हर साल ऐसी तंत्रिका चोटों का सामना करते हैं जिनके उपचार की आवश्यकता होती है। इनमें से कई चोटें हाथों या उंगलियों की परिधीय तंत्रिकाओं में कट लगने से जुड़ी होती हैं, जहां सफल मरम्मत संवेदना की बहाली और लंबे समय तक बने रहने वाली सुन्नता, झुनझुनी या तीव्र दर्द के बीच का अंतर तय कर सकती है।
परिधीय तंत्रिकाएं मस्तिष्क और मेरुरज्जु से शरीर के बाकी हिस्सों तक शाखित होती हैं। जब इनमें से कोई तंत्रिका कट जाती है, तो ऊतक को धीरे-धीरे फिर से जुड़ने देने के लिए दोनों सिरों को संरेखित और स्थिर करना पड़ता है। सिद्धांत रूप में यह सीधा लगता है, लेकिन व्यवहार में यह एक सूक्ष्म-शल्य प्रक्रिया है जिसमें अत्यधिक सटीकता चाहिए। अगर सिरों को ठीक तरह से स्थिर नहीं रखा गया, तो रिकवरी अधूरी रह सकती है और शुरुआती चोट भर जाने के बाद भी लक्षण लंबे समय तक बने रह सकते हैं।
Tissium का समाधान पारंपरिक टांकों के कुछ हिस्से को या तो पूरक करना है या बदलना है, एक प्रकाश-सक्रिय तरल के साथ जो एक अस्थायी स्प्लिंट की तरह काम करता है। यह पदार्थ फैटी एसिड और ग्लिसरॉल से बना है, जो दोनों शरीर में स्वाभाविक रूप से पाए जाते हैं। लगाने और प्रकाश के संपर्क में आने के बाद यह ऊतक से जुड़ जाता है और तंत्रिका को अपनी जगह पर बनाए रखने में मदद करता है। समय के साथ, यह पदार्थ जैवअपघटित हो जाता है और ideally अपना काम पूरा होने के बाद गायब हो जाता है।
माइक्रोस्यूचरों के विकल्प में सर्जनों की रुचि क्यों है
इसका दावा यह नहीं है कि सर्जरी सरल हो जाती है। दलील यह है कि मरम्मत का एक विशेष रूप से कठिन हिस्सा अधिक सुसंगत और कम आघातकारी हो सकता है। Tissium की सह-संस्थापक और डिप्टी चीफ एग्जीक्यूटिव ऑफिसर Maria Pereira ने Wired को बताया कि कंपनी परिधीय तंत्रिकाओं की मरम्मत को अधिक सुसंगत तरीके से, कम आघात और बेहतर रोगी परिणामों के साथ करने का बेहतर तरीका प्रदान करने की कोशिश कर रही है।
यह सुसंगतता इसलिए मायने रखती है क्योंकि परिधीय तंत्रिका मरम्मत अक्सर छोटे शारीरिक स्थानों में और चोट के बाद समय के दबाव में की जाती है। पारंपरिक माइक्रोस्यूचर अब भी मानक हैं, लेकिन वे तकनीकी रूप से अत्यंत सटीकता मांगते हैं और पहले से क्षतिग्रस्त ऊतक पर यांत्रिक तनाव डाल सकते हैं। ऐसा पदार्थ जो समान मात्रा में टांके लगाए बिना संरेखण को सुरक्षित रखे, तंत्रिका को संभालने की आवश्यकता को संभावित रूप से कम कर सकता है, जबकि पुनर्जनन के लिए आवश्यक स्थिरता प्रदान करता रहेगा।
कंपनी ने इस तकनीक को पहले ही 12 रोगियों वाले एक छोटे अमेरिकी परीक्षण में परखा है, जिनकी उंगलियों की तंत्रिकाएं घायल थीं। उस समूह में सभी 12 ने अपनी उंगलियों में तापमान, दर्द, बनावट और हल्के स्पर्श को महसूस करने की क्षमता फिर से हासिल की। Wired ने रिपोर्ट किया कि यह अन्य तकनीकों के साथ 80 प्रतिशत से थोड़ा अधिक रिकवरी की तुलना में था। रिपोर्ट में यह भी कहा गया कि एक साल बाद किसी भी मरीज ने दर्द या उपकरण-संबंधी जटिलताओं का वर्णन नहीं किया।
ये आंकड़े उत्साहजनक हैं, लेकिन इन्हें सावधानी से समझना भी जरूरी है। 12 रोगियों का अध्ययन एक सीमित नमूना है, और लेख स्वयं बताता है कि आगे के प्रमाण की आवश्यकता है। शुरुआती नैदानिक संकेत उम्मीद जगा सकते हैं, लेकिन वे यह तय नहीं करते कि कोई उपचार बड़े और अधिक विविध रोगी समूहों में कितना अच्छा प्रदर्शन करेगा। यह विशेष रूप से सर्जरी में सच है, जहां परिणाम चोट के प्रकार, उपचार के समय, सर्जन की तकनीक और संबंधित शरीर रचना पर निर्भर कर सकते हैं।
प्रायोगिक पदार्थ से व्यावसायिक उत्पाद तक
फिर भी, परीक्षण परिणामों से वास्तविक उपयोग तक का संक्रमण पहले ही शुरू हो चुका है। यह उपचार संयुक्त राज्य अमेरिका में सर्जनों के खरीदने के लिए उपलब्ध है, जिसका अर्थ है कि Tissium अब केवल शोध चरण में काम नहीं कर रहा है। अवधारणा से व्यावसायीकरण तक यह बदलाव एक कारण है कि यह कहानी एकल उपकरण से आगे भी महत्वपूर्ण है। पुनर्योजी चिकित्सा अक्सर प्रयोगशाला में आशाजनक परिणाम देती है, लेकिन वे व्यावहारिक उपकरण बनने में संघर्ष कर सकते हैं। यहां एक बायोमैटेरियल इतनी दूर तक पहुंच चुका है कि सर्जन वास्तव में तय कर सकते हैं कि उसका उपयोग करना है या नहीं।
स्टार्टअप इस विस्तार को समर्थन देने के लिए पूंजी भी जुटा रहा है। Tissium ने Wired को बताया कि उसने वेंचर कैपिटल फर्मों और फैमिली ऑफिसों से निजी निवेश के रूप में 30 मिलियन यूरो जुटाए हैं, साथ ही European Investment Bank से 30 मिलियन यूरो का ऋण वित्तपोषण भी प्राप्त किया है। कंपनी की योजना अपने उत्पाद का निर्माण फ्रांस में जारी रखते हुए व्यावसायीकरण का विस्तार करने की है।
यह वित्तपोषण मिश्रण महत्वपूर्ण है, क्योंकि शल्य-कार्यप्रवाह को बदलने वाले चिकित्सा उपकरणों के लिए केवल मजबूत विज्ञान पर्याप्त नहीं होता। उन्हें निर्माण विश्वसनीयता, नियामकीय प्रगति, सर्जन प्रशिक्षण और अपनाने को लंबे समय तक बनाए रखने के लिए पर्याप्त पूंजी की जरूरत होती है। जो पदार्थ बिस्तर के पास सरल दिखता है, उसे भी उत्पादन, हैंडलिंग और नैदानिक सहायता को बारीकी से प्रबंधित किए बिना बड़े पैमाने पर लागू करना परिचालन रूप से कठिन हो सकता है।
बाहरी विशेषज्ञ रुचि दिखा रहे हैं, लेकिन संयमित रुख अपना रहे हैं। Cambridge University के Frontier Technologies Laboratory की निदेशक और सर्जन-सामग्री वैज्ञानिक Simran Chana ने Wired को बताया कि यह देखना उत्साहजनक है कि अधिक उन्नत बायोमैटेरियल और पुनर्योजी चिकित्सा तकनीकें सर्जनों के लिए उपलब्ध हो रही हैं, साथ ही उन्होंने और अधिक प्रमाण की आवश्यकता पर भी जोर दिया। यह एक उचित निष्कर्ष है। यहां वादा एक नाज़ुक मरम्मत को अधिक पुनरुत्पादक बनाने में है, लेकिन चिकित्सा आम तौर पर व्यापक सत्यापन की मांग करती है, इससे पहले कि शुरुआती लाभ देखभाल के नए मानक में बदलें।
तंत्रिका मरम्मत के लिए इसका क्या अर्थ हो सकता है
यदि बड़े अध्ययन शुरुआती निष्कर्षों का समर्थन करते हैं, तो Tissium का पॉलिमर परिधीय तंत्रिका चोटों के उपचार के तरीके में एक महत्वपूर्ण परिशोधन का प्रतिनिधित्व कर सकता है। मुख्य लाभ जरूरी नहीं कि हर मामले में हर स्यूचर को बदलना हो। यह ऑपरेशन के सबसे नाज़ुक हिस्सों में से एक का बोझ कम कर सकता है, जबकि तंत्रिका को कार्यात्मक सुधार के लिए आवश्यक परिस्थितियां बनाए रख सकता है।
यह मायने रखता है क्योंकि अधूरी तंत्रिका-उपचार के परिणाम बहुत व्यावहारिक होते हैं। हल्के स्पर्श की अनुभूति का नुकसान, दर्द की बदलती संवेदना, और कम निपुणता किसी व्यक्ति की काम करने, खाना बनाने, लिखने या बस हाथ का सामान्य उपयोग करने की क्षमता को बदल सकती है। इसलिए शल्य मरम्मत में छोटे सुधार भी जीवन-गुणवत्ता पर असामान्य रूप से बड़ा प्रभाव डालते हैं।
अभी के लिए, सबसे मजबूत निष्कर्ष अधिक सीमित है। Tissium ने परिधीय तंत्रिका मरम्मत के लिए एक जैवअपघटनीय, प्रकाश-सक्रिय पॉलिमर विकसित किया है, एक छोटे अमेरिकी अध्ययन में सकारात्मक शुरुआती परिणाम दिखाए हैं, और संयुक्त राज्य अमेरिका में सर्जनों के साथ व्यावसायिक तैनाती शुरू कर दी है। ऐसे क्षेत्र में जहां छोटे तकनीकी सुधारों के बड़े मानवीय प्रभाव हो सकते हैं, यह तकनीक पर नज़र बनाए रखने के लिए पर्याप्त है।
यह लेख Wired की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें.
Originally published on wired.com
