Mientras jefes de Estado y diplomáticos convergen en Nueva York para el 81.º período de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas, un grupo internacional de expertos aprovecha el momento para dar la voz de alarma sobre el futuro de la salud y los derechos sexuales y reproductivos (SDSR). En una colección especial publicada por The BMJ, sostienen que una fusión propuesta de ONU Mujeres y el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) debilitaría los compromisos globales con la igualdad de género al integrar dos instituciones que durante mucho tiempo han anclado el trabajo en salud reproductiva en una única entidad menos enfocada.
La colección fue desarrollada en colaboración con la CUNY Graduate School of Public Health & Health Policy (CUNY SPH) y reúne a contribuyentes del derecho, la medicina, la salud pública y la ciencia política. A lo largo de siete artículos, los autores trazan un conjunto de presiones superpuestas —cambios en la política de Estados Unidos, cooperación multilateral en declive, profundos recortes de financiamiento y un movimiento anti-derechos en expansión— y presentan propuestas prácticas para construir sistemas de SDSR más resilientes, equitativos y responsables.
Por qué la fusión propuesta está atrayendo escrutinio
ONU Mujeres y el UNFPA son descritos en la colección como instituciones vitales para proteger la salud y los derechos sexuales y reproductivos, y los autores sostienen que combinarlos diluiría el mandato especializado que cada uno tiene actualmente. El trabajo del UNFPA está estrechamente vinculado a la programación de población y salud reproductiva, mientras que ONU Mujeres se centra en la igualdad de género y el empoderamiento de las mujeres y las niñas. La preocupación planteada por los contribuyentes es que un organismo fusionado tendría menos capacidad —institucional y políticamente— para exigir a los gobiernos el cumplimiento de los compromisos existentes.
Lo que está en juego es amplio. Según la colección, la SDSR abarca el acceso a anticoncepción, atención segura y eficaz durante el embarazo y el parto, y educación sobre relaciones. Estos servicios no se enmarcan como una preocupación de nicho, sino como fundamentales para la salud, la igualdad de género y el desarrollo en general. Cuando los compromisos con ellos se debilitan, sugieren los autores, las consecuencias se propagan hacia los sistemas nacionales de salud, las economías y los derechos de las personas a tomar decisiones sobre sus propios cuerpos y vidas.
Siete artículos, un argumento compartido
La colección es deliberadamente multidisciplinaria, combinando análisis legal con política de salud, experiencia fiscal y ciencia política. Sus contribuyentes incluyen académicos, defensores y profesionales que han trabajado directamente en negociaciones multilaterales y organización de la sociedad civil. Los artículos son:
- "Reimagining multilateralism for global sexual and reproductive rights", de Clarisa Bencomo, Terry McGovern y Oriana López Uribe
- "Civil society resistance to anti-rights mobilization", de McGovern, Amy Meng, Maeve O'Rourke y Rima Athar
- "New York state resistance to federal regression of sexual and reproductive rights", de Danielle Greene, Diana Romero y Holly Farkas
- "International fiscal architecture for advancing sexual and reproductive health and rights", de Attiya Waris, Juan Pablo Bohoslavsky, Gorik Ooms y Rachel Hammonds
- "Central role of civil society in advancing sexual and reproductive health and rights", de Jaime M. Gher, Dana Zhang, Nana Abuelsoud y Naureen Shameem
- Un artículo de opinión titulado "United Nations reform must protect sexual and reproductive health and rights", de McGovern
- Un editorial titulado "Confronting financial and political headwinds against global sexual and reproductive health and rights", de Chelsea Clinton
En su editorial que marca el lanzamiento, Clinton —vicepresidenta de la Clinton Foundation y la Clinton Health Access Initiative— enmarca el momento como uno en el que fuerzas financieras y políticas convergen contra la agenda global de SDSR. Su contribución marca el tono de la colección: reconocimiento de vientos en contra reales, combinado con el argumento de que retroceder no es inevitable.
Recortes de financiamiento, cooperación en disminución y una oposición organizada
La colección sitúa la propuesta de fusión dentro de un deterioro más amplio del entorno en el que se realiza el trabajo de salud y derechos globales. Los contribuyentes señalan los cambios en la política de Estados Unidos como uno de los impulsores, junto con la disminución de la cooperación multilateral y profundos recortes de financiamiento que han tensionado a las organizaciones que prestan servicios de salud reproductiva.
Al mismo tiempo, los autores describen un movimiento anti-derechos en expansión que se ha vuelto más coordinado en sus esfuerzos por revertir las protecciones de salud sexual y reproductiva. En lugar de tratar estas tendencias como problemas separados, la colección las presenta como mutuamente reforzantes: el financiamiento reducido debilita a las instituciones, las instituciones debilitadas luchan por contrarrestar la oposición organizada, y la disminución de la cooperación multilateral deja menos espacios en los que se puedan defender los compromisos de derechos.
La sociedad civil como contrapeso
Varios artículos se centran en la sociedad civil, argumentando que las organizaciones de base y de defensa se han vuelto esenciales para preservar el acceso a los servicios cuando las instituciones formales flaquean. Los autores examinan cómo estos grupos han resistido la movilización anti-derechos y cómo su papel ha pasado de complementar los programas gubernamentales a llenar los vacíos que estos dejan. La colección también considera qué necesita la sociedad civil —recursos, espacio legal y aliados internacionales— para sostener ese trabajo.
Resistencia más cerca de casa
Una contribución estrecha el enfoque al estado de Nueva York, examinando cómo los gobiernos subnacionales pueden resistir el retroceso federal en materia de derechos sexuales y reproductivos. El artículo trata la política a nivel estatal como un laboratorio de resistencia, sugiriendo que las diferencias jurisdiccionales pueden volverse cada vez más importantes a medida que las posiciones nacionales divergen. Los autores también destacan los desafíos prácticos de proteger el acceso cuando el financiamiento y la autoridad regulatoria se disputan entre distintos niveles de gobierno.
Repensar el dinero detrás de los compromisos globales
Un artículo aparte aborda lo que la colección llama arquitectura fiscal internacional —las reglas, instituciones y arreglos de financiamiento que determinan si los compromisos de SDSR están respaldados por recursos reales. Los autores sostienen que el sistema actual deja la programación de salud reproductiva vulnerable a los cambios políticos y a las decisiones presupuestarias de corto plazo, y exploran alternativas estructurales destinadas a hacer que el financiamiento sea más predecible y responsable.
Leídos en conjunto, los siete artículos pasan del diagnóstico a la prescripción. Consideran cómo el propio multilateralismo podría reimaginarse para los derechos sexuales y reproductivos, cómo los mecanismos fiscales podrían aislar los servicios de la volatilidad política, y cómo puede fortalecerse la rendición de cuentas para que los gobiernos respondan por los compromisos que asumen en foros como la Asamblea General.
Lanzamiento y el camino por delante
La colección se presentó en un evento especial en Manhattan el 15 de septiembre de 2026, programado para preceder a las deliberaciones de la UNGA 81. Al publicar durante la apertura de la asamblea, los contribuyentes parecen apuntar directamente a las delegaciones, ministros y negociadores que darán forma al futuro tanto de ONU Mujeres como del UNFPA.
Lo que los autores piden no es simplemente la preservación de dos agencias. Su argumento es que la arquitectura de la gobernanza global de la salud reproductiva —los tratados, flujos de financiamiento, mecanismos de monitoreo y redes de defensa construidos durante décadas— es tan fuerte como las instituciones y la voluntad política que la respaldan. A medida que avanza la propuesta de fusión y la cooperación multilateral sigue desgastándose, la colección sirve tanto de advertencia como de conjunto de planos para quienes creen que el acceso a la anticoncepción, la atención segura del embarazo y el parto, y la educación sobre relaciones deben seguir siendo una prioridad global y no algo negociable.
Este artículo se basa en reportes de Medical Xpress. Lea el artículo original.
Originally published on medicalxpress.com
