Längerer Schlaf mit dem Fortschreiten einer diabetischen Nierenerkrankung verbunden

Längerer Schlaf war mit einem höheren Nierenrisiko verbunden

Erwachsene mit Typ-2-Diabetes, die angaben, länger zu schlafen, entwickelten in einer prospektiven japanischen Kohorte häufiger eine diabetische Nephropathie oder zeigten eine Verschlechterung. Der Befund beweist nicht, dass längerer Schlaf eine Nierenerkrankung verursacht.

Die am 8. Oktober online im Journal of the Endocrine Society veröffentlichte Studie verfolgte 678 japanische ambulante Patienten mit Typ-2-Diabetes. Die Forschenden erfassten Lebensgewohnheiten zu Studienbeginn sowie nach zwei und oder fünf Jahren.

Während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 6,0 Jahren erreichten 215 Teilnehmende einen kombinierten Endpunkt aus Auftreten oder Fortschreiten einer diabetischen Nephropathie. Die mittlere Schlafdauer war der einzige Lebensstilfaktor mit einem Zusammenhang zu diesem Endpunkt.

Abgestufter Zusammenhang mit der angegebenen Schlafdauer

Im Vergleich zu Personen mit weniger als sechs Stunden Schlaf lagen die Hazard Ratios nach multivariabler Anpassung bei 1,08 für sechs bis unter sieben Stunden, 1,56 für sieben bis unter acht Stunden und 1,92 für acht Stunden oder mehr.

Am stärksten war der Zusammenhang bei Personen, die mindestens acht Stunden Schlaf angaben. Er blieb auch nach der Anpassung an wichtige Lebensstil- und Diabetesfaktoren statistisch signifikant.

Das Muster war bei älteren Teilnehmenden sowie bei Menschen mit Mikroalbuminurie oder eingeschränkter Nierenfunktion ausgeprägter. Mikroalbuminurie kann ein frühes Zeichen einer Nierenschädigung sein.

Ein Beobachtungsergebnis, keine Empfehlung für weniger Schlaf

Die Studie war beobachtend: Sie untersuchte den Zusammenhang zwischen angegebener Schlafdauer und späteren Nierenergebnissen, ohne den Teilnehmenden Schlafpläne vorzugeben. Daher kann sie keine Kausalität feststellen und andere Einflussfaktoren nicht ausschließen.

Tomoya Mita, Mitautor der Studie, sagte, die Ergebnisse könnten dabei helfen, Menschen mit Diabetes zu erkennen, die eine engere Überwachung der Nierengesundheit benötigen. Zugleich warnte er davor, daraus eine Empfehlung für weniger Schlaf abzuleiten.

Die Schlafdauer wird von Alter, Erkrankungen, Arbeitsmustern, Medikamenten und Schlafqualität beeinflusst. Die Studie legt auch keine optimale Schlafdauer für Menschen mit Diabetes fest.

Warum diabetische Nephropathie wichtig ist

Diabetische Nephropathie ist eine mit Diabetes verbundene Nierenschädigung. Menschen mit erhöhtem Verschlechterungsrisiko zu erkennen, ist für die laufende Versorgung wichtig. Der kombinierte Endpunkt umfasste neue Fälle und Fortschreiten.

Das Ergebnis zeigt außerdem, dass Lebensstil nicht als einfache Checkliste behandelt werden kann. Die mittlere Schlafdauer war mit dem Endpunkt verbunden, während andere untersuchte Faktoren keinen vergleichbaren Zusammenhang zeigten.

Was die Studie verändert — und was nicht

Weitere Forschung muss klären, warum der Zusammenhang auftrat und ob er sich in anderen Bevölkerungsgruppen bestätigt. Untersucht werden sollten auch biologische Mechanismen, Schlafqualität, Grunderkrankungen und die Möglichkeit, dass längerer Schlaf ein Marker bereits bestehender Anfälligkeit ist.

Für Patienten und Ärzte spricht die Studie für eine vorsichtige Interpretation. Sie besagt nicht, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes weniger schlafen sollten. Ungewöhnlich langer Schlaf kann jedoch ein zusätzlicher Gesprächspunkt bei der Bewertung des Nierenrisikos sein.

Mehrere Autoren gaben Verbindungen zur biopharmazeutischen und Medizintechnikbranche an. Eine prospektive Kohortenstudie kann zeitliche Muster erkennen, aber allein keine Kausalität beweisen.

Dieser Artikel basiert auf einer Berichterstattung von Medical Xpress. Originalartikel lesen.