Studie bringt inhalativen Cannabiskonsum mit höherem Anästhesiebedarf bei der oberen Endoskopie in Verbindung

Die Art des Cannabiskonsums könnte vor einer oberen Endoskopie eine Rolle spielen

Patienten, die Cannabis rauchen oder verdampfen, benötigen während einer oberen Endoskopie möglicherweise mehr Anästhesie als Menschen, die essbare Cannabisprodukte konsumieren oder kein Cannabis verwenden. Das geht aus einer auf der Jahrestagung Anesthesiology 2026 vorgestellten Studie hervor.

Die Studie fügt der Untersuchung vor einem Eingriff eine spezifischere Frage hinzu: nicht nur, ob ein Patient Cannabis konsumiert, sondern auch, wie er es konsumiert. Die Ergebnisse belegen nicht, dass inhalierter Cannabis direkt einen höheren Anästhesiebedarf verursacht. Sie deuten jedoch darauf hin, dass Ärztinnen und Ärzte wichtige Informationen übersehen könnten, wenn sie jeden Cannabiskonsum als eine einzige Kategorie behandeln.

Die obere Endoskopie, auch Ösophagogastroduodenoskopie oder EGD genannt, verwendet einen flexiblen, mit einer Kamera ausgestatteten Schlauch zur Untersuchung des oberen Verdauungstrakts. Propofol wird häufig zur Sedierung bei diesen Eingriffen eingesetzt. Die richtige Dosierung ist wichtig: Eine zu geringe Dosis kann zu einer unzureichenden Sedierung führen, während eine unnötige Dosierung Risiken erhöhen und die Erholung erschweren kann.

Was die Forschenden untersuchten

Die Forschenden werteten 280 gastrointestinale endoskopische Eingriffe aus, die an einem Zentrum durchgeführt worden waren. Für 264 Patienten lagen vollständige Angaben zum Cannabiskonsum vor. Davon berichteten 217, kein Cannabis zu konsumieren, 38 gaben inhalativen Konsum durch Rauchen oder Verdampfen an, und neun berichteten über oralen Konsum, etwa in Form von Gummibonbons oder anderen essbaren Produkten.

Als alle Cannabiskonsumenten zusammengefasst wurden, fanden die Forschenden im Vergleich zu Nichtkonsumenten keinen statistisch signifikanten Unterschied bei der initialen Propofol-Dosis. Das Bild änderte sich, als die Gruppe nach der Art der Anwendung aufgeteilt wurde.

• Nichtkonsumenten erhielten eine durchschnittliche initiale Propofol-Dosis von 138,7 Milligramm.
• Patienten mit inhalativem Cannabiskonsum erhielten durchschnittlich 168,5 Milligramm.
• Patienten mit oralem Cannabiskonsum erhielten durchschnittlich 114,2 Milligramm.

Am deutlichsten war der Unterschied bei Patienten, die sich einer oberen Endoskopie unterzogen. Die Ergebnisse legen nahe, dass in diesem Zusammenhang eher der inhalative Konsum als der Cannabiskonsum allgemein mit einem höheren Propofolbedarf verbunden sein könnte.

Eine kleine Studie mit einer wichtigen klinischen Frage

Die Untersuchung hat klare Einschränkungen. Es handelte sich um eine Analyse an einem einzigen Zentrum, und die Gruppe mit oralem Cannabiskonsum umfasste nur neun Personen. Diese geringe Zahl bedeutet, dass der scheinbare Unterschied bei Konsumenten essbarer Produkte vorsichtig interpretiert werden muss. Außerdem wurde die Studie auf einer wissenschaftlichen Tagung vorgestellt und sollte daher nicht als abschließende Aussage zur klinischen Praxis betrachtet werden.

Trotzdem weist die Studie auf eine praktische Frage für Anästhesieteams hin. Cannabisprodukte unterscheiden sich erheblich darin, wie sie konsumiert werden, wie schnell ihre Wirkung einsetzt und wie lange diese Wirkung anhalten kann. Rauchen, Verdampfen und orale Einnahme können daher bei der Planung der Sedierung relevante Unterschiede darstellen.

Der Erstautor Basavana Goudra, Anästhesist am Sidney Kimmel Medical College in Philadelphia, forderte Patienten auf, ihrem Anästhesieteam gegenüber offen über ihren Cannabiskonsum zu sprechen, einschließlich der Konsumform, der Häufigkeit und des Zeitpunkts des letzten Konsums. Die Aussage lautet nicht, dass jeder Cannabiskonsument einen anderen Anästhesieplan benötigt. Vielmehr könnte eine einfache Ja-oder-Nein-Frage zu ungenau sein, um einen solchen Plan zu bestimmen.

Was Patienten aus diesem Ergebnis mitnehmen sollten

Patienten sollten verschriebene Medikamente nicht eigenständig ändern und keine kurzfristigen Entscheidungen über Cannabiskonsum treffen, ohne ihre Situation mit dem Behandlungsteam zu besprechen. Sinnvoll ist es, den Konsum offenzulegen. Vor einer Endoskopie oder einem anderen Eingriff mit Sedierung können Patienten den behandelnden Fachkräften mitteilen, ob sie Cannabis rauchen, verdampfen oder als essbares Produkt konsumieren, wie häufig sie dies tun und wann der letzte Konsum stattgefunden hat.

Für Ärztinnen und Ärzte spricht die Studie für ausführlichere Gespräche vor der Anästhesie und für künftige Forschung, die die Konsumform getrennt betrachtet, statt alle Konsumenten in einer Gruppe zusammenzufassen. Größere Studien werden erforderlich sein, um festzustellen, ob sich dieses Muster in verschiedenen Krankenhäusern, Patientengruppen, bei unterschiedlichen Eingriffen und unter verschiedenen Anästhesieverfahren bestätigt.

Da Cannabiskonsum immer häufiger wird, wird die Anästhesieplanung zunehmend von konkreten Details abhängen. Diese frühen Hinweise legen nahe, dass die Art der Verabreichung zu den Angaben gehören könnte, die dokumentiert werden sollten.

Dieser Artikel basiert auf einer Berichterstattung von Medical Xpress. Den Originalartikel lesen.