বায়োপসি এক বিরল ক্যান্সার রেমিশন ঘটিয়ে থাকতে পারে, এক অত্যন্ত অস্বাভাবিক ঘটনায়

অস্ত্রোপচারের আগেই একটি টিউমার উধাও হয়ে গেল

উইসকনসিনে চিকিৎসাধীন এক নারী প্রচলিত চিকিৎসা ছাড়াই একটি ক্যান্সারজনিত টিউমার থেকে remission-এ চলে যান, এমন এক ঘটনায় যেখানে চিকিৎসকেরা মনে করছেন রোগ নির্ণয়ের জন্য করা বায়োপসিই সম্ভবত এটি ট্রিগার করেছিল। ৫৯ বছর বয়সী ওই রোগীর বাহুতে দ্রুত বাড়তে থাকা একটি গাঁট ছিল, যা মাইক্সোফাইব্রোসারকোমা হিসেবে শনাক্ত হয়, এটি সংযোজক টিস্যুর একটি আক্রমণাত্মক ক্যান্সার। কিন্তু তিনি দুই সপ্তাহ পরে অস্ত্রোপচারের জন্য ফিরে এলে টিউমারটি আর ছিল না।

এই ঘটনা নজর কেড়েছে কারণ ক্যান্সারের spontaneous regression নিজেই বিরল, আর বায়োপসির পর regression আরও বিরল। রিপোর্ট অনুযায়ী, এই ধরনের ক্যান্সারের বায়োপসির কয়েক সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার পরিচিত মাত্র নয়টি ঘটনার একটি ছিলেন ওই নারী। গবেষকদের মতে, সময়ের এই মিল প্রবলভাবে ইঙ্গিত দেয় যে বায়োপসিতে হওয়া টিস্যু-আঘাত এমন একটি রোগপ্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া শুরু করেছিল যা টিউমার থামিয়ে দিতে যথেষ্ট শক্তিশালী ছিল।

ঘটনাটি কীভাবে unfolded হলো

রোগী কয়েক সপ্তাহের মধ্যে দ্রুত বড় হতে থাকা একটি গাঁট লক্ষ্য করেন, যা ব্যথা ও অস্বস্তির কারণ হয়। তিনি চিকিৎসা সহায়তা চাইবার সময় সেটির আকার ছিল প্রায় ২ সেন্টিমিটার। চিকিৎসকেরা জায়গাটি ট্যাটু কালি দিয়ে চিহ্নিত করেন এবং একটি needle biopsy করেন, সামান্য সময়ের জন্য পাতলা সূঁচ টিস্যুর মধ্যে ঢুকিয়ে নমুনা সংগ্রহ করেন।

সেই বায়োপসিতে দেখা যায়, ভরটি মাইক্সোফাইব্রোসারকোমা এবং এতে আক্রমণাত্মক ক্যান্সার কোষ ছিল। স্বাভাবিক পরবর্তী পদক্ষেপ ছিল অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি অপসারণ করা, বিশেষ করে কারণ চিকিৎসকেরা রোগটিকে আংশিকভাবে বিপজ্জনক মনে করছিলেন এর ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনার জন্য। কিন্তু বায়োপসির পরই ক্লিনিকাল কাহিনি বদলে যায়। রোগী জানান, গাঁটটি তিন থেকে চার দিনের মধ্যে ছোট হতে শুরু করে।

পরিকল্পিত অপারেশনের জন্য দুই সপ্তাহ পরে তিনি ফিরে এলে, টিউমারটি আর খুঁজে পাওয়া যাচ্ছিল না। ফল নিশ্চিত করতে, সার্জনরা সেই স্থান থেকে টিস্যু অপসারণ করেন যেখানে ক্যান্সার ছিল। ওই টিস্যুর পরীক্ষায় কোনো অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষ পাওয়া যায়নি।

গবেষকেরা কেন রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সন্দেহ করছেন

এই ঘটনায় জড়িত চিকিৎসকেরা মনে করেন, বায়োপসি সম্ভবত শুধু ক্যান্সার নির্ণয়ই করেনি। এটি টিউমারের আশপাশের স্থানীয় রোগপ্রতিরোধ পরিবেশ বদলে দিতে পারে। একটি ব্যাখ্যা হলো, সূঁচের আঘাতে কিছু ক্যান্সার কোষ মারা যায় এবং প্রদাহজনিত সংকেত ছড়ায়, যা রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে টিউমারকে লক্ষ্য হিসেবে চিনতে সাহায্য করে। একবার সক্রিয় হলে, সেই প্রতিক্রিয়া দ্রুত এগিয়ে টিউমারের বৃদ্ধি থামিয়ে ভরটি দূর করে দিতে পারে।

রিপোর্টে উদ্ধৃত বাইরের বিশেষজ্ঞরা ঘটনাটিকে গতি ও সম্পূর্ণতার জন্য অত্যন্ত উল্লেখযোগ্য বলেছেন। টিউমারটি দ্রুত বাড়ছিল, তবু নির্ণয়মূলক প্রক্রিয়ার কয়েক দিনের মধ্যেই সেটি ধসে পড়ে বলে মনে হয়। এ কারণেই এখন বায়োপসিকে কেবল একটি সময়সূচক নয়, বরং একটি সম্ভাব্য ট্রিগার হিসেবেও দেখা হচ্ছে।

গবেষকেরা আরও বলেন, বায়োপসি-সম্পর্কিত regression বেশি রিপোর্ট হয়েছে এমন ক্যান্সারে, যেগুলো রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা সহজে শনাক্ত করতে পারে, যার মধ্যে কিছু ত্বকের ক্যান্সারও আছে। তাই নতুন ঘটনাটি বিশেষভাবে আকর্ষণীয়, কারণ এতে মাইক্সোফাইব্রোসারকোমা জড়িত, যা একটি soft-tissue cancer এবং সাধারণত এমন নাটকীয় উল্টে যাওয়ার সঙ্গে যুক্ত নয়।

এর মানে কী, আর কী নয়

এই ঘটনাকে এভাবে পড়া উচিত নয় যে বায়োপসি ক্যান্সারের চিকিৎসা। এটি একটি বিরল ক্লিনিকাল ঘটনা, চিকিৎসার নতুন মানদণ্ড নয়। চিকিৎসকেরা তখনও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে ধরে এগিয়েছিলেন, এবং টিউমার আর খুঁজে না পাওয়া যাওয়ার পরেই কেবল পথ বদলান। রোগীদের জন্য বাস্তব শিক্ষা হলো সতর্কতা: অস্বাভাবিক remission বৈজ্ঞানিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু সেগুলো প্রতিষ্ঠিত চিকিৎসা-পথের বিকল্প নয়।

এই ঘটনা অবশ্য টিস্যু-আঘাত, প্রদাহ, আর টিউমার শনাক্তকরণ কীভাবে একে অপরের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া করে তা বোঝার একটি পরিষ্কার কারণ দেয়। immunotherapy ইতিমধ্যেই অনকোলজির কিছু অংশ বদলে দিয়েছে, দেখিয়েছে যে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করতে প্রশিক্ষিত হতে পারে বা মুক্ত হতে পারে। এমন ঘটনাগুলো ইঙ্গিত করে যে খুব বিরল পরিস্থিতিতে, শরীর নিজেই স্থানীয় ব্যাঘাতের পর এমন আক্রমণ চালাতে সক্ষম হতে পারে।

এই সম্ভাবনা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি প্রতিরোধী ক্যান্সারকে রোগপ্রতিরোধ নজরদারির কাছে আরও দৃশ্যমান করার নতুন প্রক্রিয়া উন্মোচন করতে পারে। যদি গবেষকেরা বুঝতে পারেন কেন এখানে বায়োপসি টিউমার clearance-কে উসকে দিয়েছিল, তাহলে ভবিষ্যতের চিকিৎসায় আরও ইচ্ছাকৃতভাবে পুনরায় তৈরি করা যায় এমন সংকেত বা জৈবিক অবস্থা চিহ্নিত করা সম্ভব হতে পারে।

একটি বিরল সূত্র, কোনো cure নয়

চিকিৎসাবিজ্ঞান কেবল বড় ট্রায়ালের মাধ্যমে নয়, সূক্ষ্মভাবে নথিভুক্ত ব্যতিক্রমের মাধ্যমেও এগোয়, যা লুকানো জীববিজ্ঞান উন্মোচন করে। এই ঘটনাটি সেই দ্বিতীয় শ্রেণিতে পড়ে। একটি নির্ণয়মূলক প্রক্রিয়ার পর একটি বিপজ্জনক টিউমার দ্রুত ও সম্পূর্ণভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়। ঘটনাক্রমটি সন্দেহাতীতভাবে causation প্রমাণ করে না, তবে গুরুতর মনোযোগের জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী।

ক্যান্সার গবেষকদের জন্য এই ঘটনার মূল্য এর mechanism-এ। কেন এই রোগপ্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া এখানে হলো, আর এত দ্রুত কেন? এটা এত বিরল কেন? আর বায়োপসি-উদ্দীপিত regression-এর গভীরতর বোঝাপড়া কি নিরাপদ, আরও পূর্বানুমেয় চিকিৎসা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে? এই প্রশ্নগুলো এখনও খোলা।

এখনের জন্য, ওই নারীর remission একটি অত্যন্ত অস্বাভাবিক ঘটনা হিসেবে দাঁড়িয়ে আছে, যার সম্ভাব্য জৈবিক ব্যাখ্যা আছে। এটি অনকোলজিকে নতুন করে লেখে না, কিন্তু মনে করিয়ে দেয় যে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা এখনো চিকিৎসাবিজ্ঞানকে চমকে দিতে পারে। দীর্ঘ সম্ভাবনা আর ধীরগতির অগ্রগতিতে চিহ্নিত এক ক্ষেত্রে, একটি বিরল ঘটনাও নতুন অনুসন্ধানের পথ খুলে দিতে পারে।

এই নিবন্ধটি New Scientist-এর প্রতিবেদনের ভিত্তিতে লেখা। মূল নিবন্ধটি পড়ুন.