মহিলারা পুরুষদের তুলনায় বেশি ঘন ঘন ব্যথার কথা জানান, বিশ্বব্যাপী ৬০ লাখ মানুষের বিশ্লেষণে উঠে এলো

ব্যথা বিশ্বব্যাপী অক্ষমতার অন্যতম প্রধান কারণ, তবুও এখন পর্যন্ত গবেষকদের কাছে বিভিন্ন বয়স, লিঙ্গ ও অঞ্চলজুড়ে মানুষ কত ঘন ঘন ব্যথার কথা জানান তা তুলনা করার একটি সুসংগত উপায় ছিল না। Nature Medicine-এ প্রকাশিত একটি নতুন বিশ্বব্যাপী বিশ্লেষণ সেই শূন্যতা পূরণের দিকে একটি বড় পদক্ষেপ নিয়েছে, যা ১১৮টি দেশ ও অঞ্চলে বসবাসকারী ৬০ লাখেরও বেশি মানুষের স্ব-প্রতিবেদিত ব্যথার তথ্যের ওপর ভিত্তি করে তৈরি।

ম্যাট ফিলিংগিম ও এতিয়েন ভাশোঁ-প্রেসো এবং সহকর্মীদের নেতৃত্বে পরিচালিত এই কাজটি কারা ব্যথার কথা জানান, শরীরের কোন অংশে এবং জীবনের কোন পর্যায়ে — সে সম্পর্কে সম্ভবত এখন পর্যন্ত সবচেয়ে বিস্তৃত চিত্র তুলে ধরে। দুটি ফলাফল বিশেষভাবে লক্ষণীয়: অধ্যয়ন করা প্রতিটি শরীরের অংশেই মহিলারা পুরুষদের তুলনায় বেশি ঘন ঘন ব্যথার কথা জানিয়েছেন, এবং অনেকের ধারণার মতো বয়সের সঙ্গে সঙ্গে ব্যথা ধারাবাহিকভাবে বাড়েনি — সবচেয়ে তীব্র বৃদ্ধি ঘটেছে ৫৫ বছর বয়সের আগে।

লাখো প্রতিবেদন থেকে তৈরি একটি বিশ্বচিত্র

গবেষক দলটি ১৯৯০ থেকে ২০২৫ সালের মধ্যে ৬১,২৫,৪৫৯ জন ব্যক্তির কাছ থেকে সংগৃহীত স্ব-প্রতিবেদিত ব্যথার তথ্য বিশ্লেষণ করেছে, যাদের বয়স ৫ থেকে ১০০ বছরেরও বেশি পর্যন্ত বিস্তৃত। ক্লিনিক্যাল পরিবেশে নথিভুক্ত রোগনির্ণয়ের ওপর নির্ভর না করে বিশ্লেষণটি মানুষের নিজের ব্যথা সম্পর্কে কী বলেছেন তার ওপর কেন্দ্রীভূত ছিল। লেখকদের মতে এই পার্থক্যটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কেবল রোগনির্ণয়ের ভিত্তিতে তৈরি অনুমান সীমিত স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাপ্রাপ্ত মানুষের ব্যথা এড়িয়ে যেতে পারে — যেখানে বোঝা সবচেয়ে বেশি হতে পারে ঠিক সেই জনগোষ্ঠীই।

শরীরের কোন অংশ নিয়ে প্রশ্ন তা অনুসারে ব্যথার প্রাদুর্ভাব ব্যাপকভাবে ভিন্ন ছিল, যা মুখের ব্যথার ক্ষেত্রে প্রায় ২% থেকে পিঠের ব্যথার ক্ষেত্রে প্রায় ৪০% পর্যন্ত বিস্তৃত। বিশ্লেষণটি শরীরের ১১টি আলাদা অংশ জুড়ে ছিল, যা গবেষকদের ব্যথাকে একটি একক, অবিভক্ত শ্রেণি হিসেবে না দেখে অঞ্চল ও বয়সগোষ্ঠীজুড়ে নিদর্শন তুলনা করার সুযোগ দিয়েছে।

প্রতিটি শরীরের অংশেই মহিলারা বেশি ঘন ঘন ব্যথার কথা জানান

পরীক্ষা করা ১১টি শরীরের অংশের সবগুলোতেই পুরুষদের তুলনায় মহিলারা বেশি ঘন ঘন ব্যথার কথা জানিয়েছেন। তবে লিঙ্গভিত্তিক এই ব্যবধান সমান ছিল না। সবচেয়ে বড় পার্থক্য দেখা গেছে মুখের ব্যথা, মাথাব্যথা এবং পেট বা উদরীয় ব্যথার ক্ষেত্রে — এই তিনটি শ্রেণি ক্লিনিক্যাল পরিবেশে দীর্ঘদিন ধরে লক্ষ্য করা হয়েছে, কিন্তু এতগুলো দেশে একইসঙ্গে এই মাত্রায় নথিভুক্ত হয়নি।

এই নিদর্শনের ধারাবাহিকতা উল্লেখযোগ্য। যেহেতু পার্থক্যটি কয়েকটি ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ না থেকে প্রতিটি শরীরের অংশেই বজায় ছিল, তাই এটি ইঙ্গিত দেয় যে এই বৈষম্য নির্দিষ্ট কিছু রোগ বা নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যব্যবস্থার মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়, বরং ব্যথা অনুভব বা প্রতিবেদনের একটি বিস্তৃততর বিষয়কে প্রতিফলিত করে।

সবচেয়ে তীব্র বৃদ্ধি আসে ৫৫ বছরের আগে

সম্ভবত সবচেয়ে অপ্রত্যাশিত ফলাফলটি বয়স সম্পর্কিত। অনেকেই মনে করেন ব্যথা ধীরে ধীরে জমা হয় এবং পরবর্তী জীবনে গতি বাড়ায়, কিন্তু তথ্য ভিন্ন কথা বলে। সব শরীরের অংশ মিলিয়ে ব্যথার প্রাদুর্ভাব সবচেয়ে তীব্রভাবে বেড়েছে ৫৫ বছর বয়সের আগে, এরপর কিছুটা সমতল হয়ে গেছে।

অন্তর্নিহিত নিদর্শনগুলিও শরীরের অঞ্চল অনুসারে ভিন্ন ছিল। মাথাব্যথা ও উদরীয় ব্যথা জীবনের প্রথম দিকে শীর্ষে পৌঁছে পরে কমতে থাকে, অন্যদিকে পিঠ, নিতম্ব ও হাঁটুর ব্যথা বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে বাড়তেই থাকে। এটি ইঙ্গিত দেয় যে একটি একক মাপকাঠি হিসেবে "ব্যথা" শরীরের কোথায় তা ঘটছে তার ওপর নির্ভর করে খুব ভিন্ন জীবনকালীন গতিপথ লুকিয়ে রাখে — লেখকদের মতে এই সূক্ষ্ম বিষয়টি প্রতিরোধ ও পর্যবেক্ষণ কর্মসূচি কীভাবে طراحی করা হবে তা নির্ধারণ করা উচিত।

আপনি কোথায় বাস করেন তা চিত্রটি বদলে দেয়

বিশ্লেষণটি ব্যথা এবং জাতীয় উন্নয়ন স্তরের মধ্যে একটি চমকপ্রদ সংযোগও উন্মোচন করেছে। প্রায় ৪০ বছর বয়স থেকে শুরু করে শরীরের যেকোনো স্থানের ব্যথা, জয়েন্টের ব্যথা এবং পিঠের ব্যথা — সবই কম মানব উন্নয়ন সূচক (HDI) সম্পন্ন দেশগুলিতে দ্রুততর হারে বেড়েছে।

এই ব্যবধান বিশেষভাবে স্পষ্ট হয়ে ওঠে বয়স্ক বয়সে। ৮০ বছর বা তার বেশি বয়সীদের মধ্যে যেকোনো শারীরিক ব্যথার প্রাদুর্ভাব উচ্চ-HDI দেশগুলির তুলনায় নিম্ন-HDI দেশগুলিতে প্রায় ৩১ শতাংশ পয়েন্ট বেশি ছিল। নিম্ন পিঠের ব্যথা সেই কম-উন্নয়নশীল পরিবেশে প্রায় দ্বিগুণ সাধারণ ছিল।

ঝুঁকির কারণগুলি প্রত্যাশার চেয়ে কম ব্যাখ্যা করে

আরও একটি বিভ্রান্তিকর ফলাফল পরিচিত ঝুঁকির কারণগুলির সঙ্গে সম্পর্কিত। ধূমপান, স্থূলতা এবং নিম্ন আয় ব্যথার বোঝায় অবদান রাখে বলে ব্যাপকভাবে বোঝা যায়, এবং তারা তা করে — কিন্তু বিশ্লেষণে দেখা গেছে, কম-উন্নয়নশীল পরিবেশে প্রতিবেদিত ব্যথার যে অংশ তারা ব্যাখ্যা করে তা প্রত্যাশার চেয়ে কম। অন্য কথায়, প্রচলিত ব্যাখ্যামূলক সরঞ্জামগুলি সম্পূর্ণভাবে ব্যাখ্যা করতে পারে না কেন সেই দেশগুলিতে ব্যথা এত বেশি prevalent।

লেখকরা স্পষ্টভাবে স্বীকার করেছেন যে কারণগুলি অস্পষ্ট রয়ে গেছে। এই ব্যবধান ব্যক্তিগত আচরণ ও অর্থনীতির বাইরের কারণগুলির দিকে ইঙ্গিত করে — সম্ভবত শারীরিক শ্রম, পরিবেশগত অবস্থা, স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্তি, আঘাতের সংস্পর্শ, বা সংস্কৃতিভেদে ব্যথা কীভাবে অনুভূত ও প্রতিবেদিত হয় তার পার্থক্য — কিন্তু গবেষণাটি এর মধ্যে কোনটি কাজ করছে তা নির্ধারণ করেনি।

ভবিষ্যৎ গবেষণার জন্য একটি বেঞ্চমার্কিং টুল

এর বর্ণনামূলক ফলাফলের বাইরেও, গবেষণাটি একটি বিশ্লেষণী সম্পদ উপস্থাপন করে: Global Lifespan Pain Benchmarking Tool। গবেষকরা একটি কাল্পনিক বাহ্যিক কোহোর্টে এটি প্রয়োগ করে এর ব্যবহার প্রদর্শন করেছেন, যা প্রতিনিধিত্বমূলক আউটপুট তৈরি করেছে এবং দেখায় কীভাবে নতুন জনগোষ্ঠীতে ব্যথার নিদর্শন তুলনা করতে মডেলটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

এই ধরনের টুলের মূল্য মানককরণে নিহিত। একটি সাধারণ রেফারেন্স কাঠামো ছাড়া বিভিন্ন দেশে বা সময়কালে পরিচালিত গবেষণা সরাসরি তুলনা করা কঠিন। একটি অভিন্ন বেঞ্চমার্ক গবেষক ও জনস্বাস্থ্য সংস্থাগুলিকে তাদের নিজস্ব স্থানীয় তথ্য বিশ্বব্যাপী নিদর্শনের সঙ্গে মিলিয়ে দেখতে এবং প্রত্যাশিত থেকে কোথায় ব্যথার প্রাদুর্ভাব বিচ্যুত হচ্ছে তা চিহ্নিত করতে সহায়তা করতে পারে।

প্রতিরোধ কেমন হতে পারে

এই ফলাফলগুলি জনসংখ্যা পর্যায়ে ব্যথা মোকাবেলার পদ্ধতির জন্য ব্যবহারিক প্রভাব বহন করে। যেহেতু সবচেয়ে তীব্র বৃদ্ধি ৫৫ বছর বয়সের আগে ঘটে, তাই লেখকরা পরামর্শ দেন যে প্রতিরোধ প্রচেষ্টা বর্তমান কৌশলগুলি সাধারণত যা ধরে নেয় তার চেয়ে জীবনের আগেই শুরু করতে হতে পারে — পরবর্তী জীবনের ব্যথার সঙ্গে সাধারণত যুক্ত দীর্ঘমেয়াদি রোগগুলি জেঁকে বসার অনেক আগেই।

তারা আরও জোর দেন যে প্রতিরোধ বিভিন্ন অঞ্চল অনুসারে উপযোগী হওয়া উচিত। একটি অভিন্ন বিশ্বব্যাপী পদ্ধতি এই সত্যটিকে উপেক্ষা করবে যে HDI ও ভূগোল অনুসারে ব্যথার গতিপথ লক্ষণীয়ভাবে ভিন্ন। কম উন্নয়ন সূচক সম্পন্ন অঞ্চলগুলি আরও ভারী এবং আগে বাড়তে থাকা বোঝার মুখোমুখি হয়, যা এক-আকার-সবার-জন্য মডেলের বদলে স্থানীয় বাস্তবতা প্রতিফলিত সম্পদ বরাদ্দ ও হস্তক্ষেপ পরিকল্পনার পক্ষে যুক্তি দেয়।

সতর্কতা ও অমীমাংসিত প্রশ্ন

লেখকরা একটি উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা চিহ্নিত করতে সতর্ক ছিলেন। বেশিরভাগ তথ্য একটি নির্দিষ্ট সময়ে সংগৃহীত হয়েছিল, অর্থাৎ বিশ্লেষণটি একই ব্যক্তির বয়স বাড়ার সঙ্গে ব্যথা কীভাবে পরিবর্তিত হয় তা অনুসরণ না করে বয়সগোষ্ঠীর মধ্যে পার্থক্য দেখায়। ক্রস-সেকশনাল নিদর্শন জীবনকালীন প্রবণতার ইঙ্গিত দিতে পারে, কিন্তু তা নিশ্চিত করতে পারে না।

এতে বেশ কয়েকটি প্রশ্ন খোলা থাকে। নিম্ন-HDI দেশের মানুষ কি সত্যিই বেশি ব্যথা অনুভব করেন, নাকি সাংস্কৃতিক প্রত্যাশা ও স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্তি প্রতিবেদনের পার্থক্য গড়ে তোলে? কেন লিঙ্গভিত্তিক ব্যবধান শরীরের অংশজুড়ে এত ধারাবাহিকভাবে বজায় থাকে? এবং কোন হস্তক্ষেপগুলি ৫৫ বছরের আগের ব্যথার প্রাদুর্ভাব বৃদ্ধিকে সবচেয়ে কার্যকরভাবে সমতল করতে পারে?

গবেষণাটি যা প্রতিষ্ঠা করে তা হলো একটি ভিত্তি: একটি বড়, বহু-দেশীয়, বহু-দশকীয় ডেটাসেট এবং তা বোঝার জন্য একটি বেঞ্চমার্কিং কাঠামো। বিশ্বের অক্ষমতার অন্যতম প্রধান কারণ হিসেবে গণ্য একটি উপসর্গের জন্য, সমন্বিত বিশ্বব্যাপী পদক্ষেপের মতো কিছুর পূর্বশর্ত হলো এই ধরনের অভিন্ন পরিমাপ অবকাঠামো।

এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের ওপর ভিত্তি করে। মূল নিবন্ধটি পড়ুন।