নারীদের হাত ধরে বিশ্ব স্বাস্থ্যকর্মী বাহিনীর বৃদ্ধি, তবুও ৩৪ মিলিয়ন কর্মীর ঘাটতি রয়ে গেছে

বৈশ্বিক স্বাস্থ্যকর্মী বাহিনীর এক যুগান্তকারী সমীক্ষা

দ্য ল্যানসেট পাবলিক হেলথ-এ প্রকাশিত একটি বিস্তৃত বিশ্লেষণে গবেষকরা বিশ্ব স্বাস্থ্যকর্মী বাহিনীর সবচেয়ে বিস্তারিত চিত্র তুলে ধরেছেন। গ্লোবাল বার্ডেন অফ ডিজিজ (GBD) ২০২৩ সালের অনুমানের উপর ভিত্তি করে এই সমীক্ষাটি ১৯৯০ থেকে ২০২৩ সাল পর্যন্ত ২০৪টি দেশ ও অঞ্চলের ২০টি স্বাস্থ্যকর্মী ক্যাডরে প্রথম লিঙ্গ-বিভক্ত তথ্য প্রদান করে। এছাড়াও এটি সম্প্রদায় স্বাস্থ্যকর্মীদের প্রথম বৈশ্বিক অনুমান অন্তর্ভুক্ত করেছে, যারা কর্মীবাহিনীর একটি গুরুত্বপূর্ণ কিন্তু প্রায়ই অবমূল্যায়িত অংশ।

এই ফলাফলগুলি উৎসাহজনক এবং উদ্বেগজনক উভয়ই। একদিকে, স্বাস্থ্যকর্মী বাহিনী গত তিন দশকে প্রায় তিনগুণ বৃদ্ধি পেয়েছে, ৪০.৯ মিলিয়ন থেকে ১২২.১ মিলিয়ন কর্মী হয়েছে। অন্যদিকে, সর্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ (UHC)-এর মাঝারি স্তর অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় ৩৪.৪ মিলিয়ন স্বাস্থ্যকর্মীর ঘাটতি এখনও বিশ্বে বিরাজ করছে—যার অর্থ আর্থিক কষ্ট ছাড়াই সকল মানুষের প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা অ্যাক্সেস নিশ্চিত করা।

নারীরা: স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মেরুদণ্ড

১৯৯০ সাল থেকে এই সম্প্রসারণের প্রাথমিক চালিকাশক্তি নারীরা, যারা বৃদ্ধির ৭১.৪% প্রতিনিধিত্ব করে। ২০২৩ সালের মধ্যে, তারা বিশ্বব্যাপী সমস্ত স্বাস্থ্যকর্মীর ৬৮.৯% প্রতিনিধিত্ব করেছে। এই আধিপত্য বিশেষত নার্সিং এবং মিডওয়াইফারিতে উচ্চারিত, যেখানে নারীরা কর্মীবাহিনীর বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠ। তবে, সমীক্ষাটি একটি অবিরাম লিঙ্গ বৈষম্য প্রকাশ করে: নারীরা উচ্চ বেতনের এবং আরও সিনিয়র পদে, যেমন ডাক্তার এবং বিশেষজ্ঞদের মধ্যে কম প্রতিনিধিত্বশীল, যখন কম বেতনের ভূমিকা যেমন কমিউনিটি হেলথ ওয়ার্কার এবং নার্সদের মধ্যে বেশি প্রতিনিধিত্বশীল।

এই লিঙ্গ ভারসাম্যহীনতা স্বাস্থ্য ব্যবস্থার জন্য উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। সংখ্যাগরিষ্ঠ হওয়া সত্ত্বেও, নারীরা প্রায়ই ক্যারিয়ারের অগ্রগতিতে বাধা, কম মজুরি এবং কম কাজের নিরাপত্তার সম্মুখীন হয়। এই বৈষম্যগুলি মোকাবেলা করা কেবল ন্যায্যতার বিষয় নয়—ভবিষ্যতের চ্যালেঞ্জ মোকাবেলায় সক্ষম স্থিতিস্থাপক স্বাস্থ্য ব্যবস্থা গড়ে তোলার জন্য এটি অপরিহার্য।

নিম্ন আয়ের অঞ্চলে অবিরাম ঘাটতি

বৈশ্বিক কর্মীবাহিনী বৃদ্ধি পেলেও, বিতরণ অত্যন্ত অসম রয়ে গেছে। দক্ষিণ এশিয়া এবং সাব-সাহারান আফ্রিকা এখনও বিশ্বের সর্বনিম্ন কর্মীবাহিনীর ঘনত্বের কিছু অভিজ্ঞতা করছে, উচ্চ আয়ের অঞ্চলের তুলনায় মাথাপিছু ডাক্তার, নার্স এবং মিডওয়াইফের সংখ্যা অনেক কম। এই অঞ্চলগুলিতেই রোগের বোঝা সবচেয়ে বেশি এবং সর্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজের প্রয়োজন সবচেয়ে তীব্র।

সমীক্ষাটি অনুমান করে যে মাঝারি UHC লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের জন্য অতিরিক্ত ৩৪.৪ মিলিয়ন স্বাস্থ্যকর্মী প্রয়োজন। এই ঘাটতি কেবল সংখ্যার সমস্যা নয়; এটি একটি সংকট যা যত্নের গুণমান, স্বাস্থ্য জরুরি অবস্থার প্রতিক্রিয়া জানানোর ক্ষমতা এবং লক্ষ লক্ষ মানুষের সামগ্রিক স্বাস্থ্যের ফলাফলকে প্রভাবিত করে।

কমিউনিটি হেলথ ওয়ার্কার: একটি গুরুত্বপূর্ণ কিন্তু উপেক্ষিত ক্যাডার

প্রথমবারের মতো, সমীক্ষাটি কমিউনিটি হেলথ ওয়ার্কারদের (CHWs) বৈশ্বিক অনুমান প্রদান করে, যাদের সংখ্যা ২০২৩ সালে ৭.৬ মিলিয়ন ছিল। CHWs প্রায়ই সুবিধাবঞ্চিত জনগোষ্ঠীর জন্য যোগাযোগের প্রথম বিন্দু, মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্যসেবা, রোগ প্রতিরোধ এবং স্বাস্থ্য শিক্ষার মতো প্রয়োজনীয় পরিষেবা প্রদান করে। তাদের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা সত্ত্বেও, CHWs প্রায়ই অবৈতনিক বা কম বেতনপ্রাপ্ত, আনুষ্ঠানিক স্বীকৃতির অভাব এবং ক্যারিয়ার অগ্রগতির সীমিত সুযোগ রয়েছে। সমীক্ষাটি এই কর্মীবাহিনীতে বিনিয়োগের প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে, শুধুমাত্র তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি করে নয় বরং পর্যাপ্ত প্রশিক্ষণ, ক্ষতিপূরণ এবং সহায়তা নিশ্চিত করে।

নীতিগত প্রভাব এবং সামনের পথ

ফলাফলগুলি স্বাস্থ্যকর্মী উন্নয়নে লক্ষ্যযুক্ত বিনিয়োগের জরুরি প্রয়োজনকে আন্ডারস্কোর করে, বিশেষত সর্বাধিক ঘাটতিযুক্ত অঞ্চলে। নীতিনির্ধারকদের অবশ্যই স্বাস্থ্যকর্মীদের প্রশিক্ষণ, নিয়োগ এবং ধরে রাখাকে অগ্রাধিকার দিতে হবে, লিঙ্গ সমতার উপর নির্দিষ্ট ফোকাস সহ। এর মধ্যে রয়েছে নারীদের নেতৃত্বের ভূমিকায় অগ্রসর হতে বাধা দূর করা, লিঙ্গ বেতন বৈষম্য বন্ধ করা এবং নিরাপদ ও সহায়ক কাজের পরিবেশ তৈরি করা।

অধিকন্তু, সমীক্ষাটি সঠিক তথ্যের গুরুত্বের উপর জোর দেয়। এই গবেষণা দ্বারা প্রদত্ত লিঙ্গ-বিভক্ত অনুমান অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ এবং কার্যকর নীতি ডিজাইনের জন্য অপরিহার্য। এই ধরনের তথ্য ছাড়া, কোথায় ফাঁক রয়েছে এবং হস্তক্ষেপগুলি কাজ করছে কিনা তা সনাক্ত করা অসম্ভব।

স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় বিনিয়োগ

সর্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ অর্জনের জন্য স্বাস্থ্যকর্মীর সংখ্যা বৃদ্ধির চেয়ে আরও বেশি প্রয়োজন। এটি একটি সামগ্রিক পদ্ধতির দাবি করে যার মধ্যে স্বাস্থ্য পরিকাঠামো শক্তিশালী করা, ওষুধ এবং সরঞ্জামের নির্ভরযোগ্য সরবরাহ নিশ্চিত করা এবং শক্তিশালী স্বাস্থ্য তথ্য ব্যবস্থা বাস্তবায়ন অন্তর্ভুক্ত। স্বাস্থ্যকর্মী বাহিনী যে কোনও স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মেরুদণ্ড, এবং পর্যাপ্ত সংখ্যা এবং দক্ষতা ছাড়া, অন্যান্য সমস্ত বিনিয়োগ অপর্যাপ্ত হবে।

আন্তর্জাতিক সহযোগিতার ভূমিকা

বৈশ্বিক স্বাস্থ্যকর্মীর ঘাটতি মোকাবেলা একটি ভাগ করা দায়িত্ব। উচ্চ আয়ের দেশগুলি, যা প্রায়ই নিম্ন আয়ের দেশগুলি থেকে স্বাস্থ্যকর্মী নিয়োগ করে, অবশ্যই নৈতিক নিয়োগ অনুশীলন গ্রহণ করতে হবে যা উৎস দেশগুলিতে ঘাটতি বাড়ায় না। আন্তর্জাতিক সংস্থা, দাতা এবং সরকারগুলিকে অবশ্যই শিক্ষা ও প্রশিক্ষণ কর্মসূচিতে অর্থায়নের জন্য একসাথে কাজ করতে হবে, বিশেষত সবচেয়ে ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চলে।

উপসংহার

এই যুগান্তকারী সমীক্ষাটি বৈশ্বিক স্বাস্থ্যকর্মী বাহিনী এবং এর লিঙ্গ গতিশীলতা বোঝার জন্য একটি বিস্তৃত ভিত্তি প্রদান করে। এটি দেখায় যে নারীরা উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি চালিত করেছে, উল্লেখযোগ্য ফাঁক রয়ে গেছে। এই ঘাটতি এবং বৈষম্যগুলি মোকাবেলা না করে বিশ্ব সর্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ অর্জন করতে পারে না। লক্ষ্যযুক্ত বিনিয়োগ, সঠিক নীতি এবং স্বাস্থ্যে লিঙ্গ সমতার প্রতিশ্রুতি সহ এখনই কাজ করার সময়।

এই নিবন্ধটি মেডিকেল এক্সপ্রেসের রিপোর্টিংয়ের উপর ভিত্তি করে তৈরি। মূল নিবন্ধটি পড়ুন।