WHO বলছে, ডিআর কঙ্গোর ইবোলা প্রাদুর্ভাব আরও বিপজ্জনক পর্যায়ে প্রবেশ করেছে
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা 2 আগস্ট সতর্ক করে জানায় যে কঙ্গো গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্রে ইবোলা প্রাদুর্ভাব “অসাধারণ” গতিতে তীব্রতর হচ্ছে, এবং এটিকে দেশে এখন পর্যন্ত নথিভুক্ত সবচেয়ে বড় ইবোলা ভাইরাস রোগের প্রাদুর্ভাব হিসেবে বর্ণনা করে। সংস্থাটি জানায়, ধারাবাহিক সংক্রমণ এবং রিপোর্ট হওয়া রোগী ও মৃত্যুর সংখ্যা ক্রমাগত বৃদ্ধি পাওয়ায় স্বাস্থ্য প্রতিক্রিয়ার বড় ধরনের সম্প্রসারণ এখন প্রয়োজন।
WHO-এর মতে, বর্তমান প্রাদুর্ভাব 15 মে ঘোষণা করা হয়েছিল এবং এটি ভাইরাসের Bundibugyo স্ট্রেনের কারণে হয়েছে। এই তথ্যটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ সংস্থাটি উল্লেখ করেছে যে বর্তমানে এই স্ট্রেনের জন্য কোনো অনুমোদিত টিকা বা চিকিৎসা নেই। অনুমোদিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা না থাকায় প্রাদুর্ভাব ছড়াতে থাকলে নিয়ন্ত্রণ, নজরদারি, চিকিৎসা সক্ষমতা এবং সীমান্তপারের সমন্বয়ের ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়।
30 জুলাই পর্যন্ত, WHO জানায় যে ডিআরসিতে 3,605টি নিশ্চিত রোগী এবং 1,587টি মৃত্যু নথিভুক্ত হয়েছে। এটি 44% কেস-ফ্যাটালিটি হারকে নির্দেশ করে, যা রোগটির তীব্রতা এবং প্রাদুর্ভাব গতি পেলে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের কঠিনতাকে স্পষ্ট করে। ইবোলা দেহতরলের সংস্পর্শে ছড়ায় এবং রক্তক্ষরণজনিত জ্বর সৃষ্টি করতে পারে; তাই সংক্রমণ ধীর করতে দ্রুত রোগী শনাক্তকরণ ও বিচ্ছিন্নকরণ অত্যন্ত জরুরি।
দেশের ইতিহাসে সবচেয়ে বড় প্রাদুর্ভাব
এটিকে দেশের সবচেয়ে বড় নথিভুক্ত ইবোলা প্রাদুর্ভাব বলা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে ডিআরসির দীর্ঘদিনের এই রোগ-অভিজ্ঞতার প্রেক্ষাপটে। সংস্থাটি 2018 থেকে 2020 সালের প্রাদুর্ভাবের কথা উল্লেখ করেছে, যেখানে প্রায় 3,500টি নথিভুক্ত রোগীর মধ্যে প্রায় 2,300 জন মারা যান। নিশ্চিত রোগীর সংখ্যার বিচারে, বর্তমান প্রাদুর্ভাব ইতিমধ্যে সেই আগের জরুরি অবস্থাকে ছাড়িয়ে গেছে।
এই তুলনার অর্থ এই নয় যে সংকটের সব দিক একরকম। প্রাদুর্ভাব স্ট্রেন, ভূগোল, নিরাপত্তা পরিস্থিতি এবং স্বাস্থ্যব্যবস্থার সক্ষমতার ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হয়। তবে WHO-এর সতর্কতা স্পষ্ট করে যে বর্তমান ঘটনাটি ইতিমধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ সীমা অতিক্রম করেছে: এটি আর সীমিত পরিসরের স্থানীয় প্রাদুর্ভাব নয়। এটি আঞ্চলিক প্রভাবসহ একটি জাতীয় জরুরি অবস্থা।
বর্তমান সংক্রমণের কেন্দ্র দেশটির উত্তর-পূর্বে ইটুরি প্রদেশ, যা দক্ষিণ সুদান ও উগান্ডার সীমান্তের কাছে অবস্থিত। সেখান থেকে ভাইরাস আরও চারটি প্রদেশে ছড়িয়ে পড়েছে, যার মধ্যে নর্থ কিভু এবং সাউথ কিভু রয়েছে। এসব প্রদেশে অতিরিক্ত অপারেশনাল চ্যালেঞ্জ রয়েছে, কারণ WHO বলেছে প্রাদেশিক রাজধানী এবং বিশাল অঞ্চল রুয়ান্ডা-সমর্থিত M23 সশস্ত্র গোষ্ঠীর নিয়ন্ত্রণে রয়েছে।
সংঘাত, বাস্তুচ্যুতি এবং চলাচল নিয়ন্ত্রণ প্রচেষ্টাকে জটিল করছে
WHO তুলে ধরেছে যে প্রাদুর্ভাবটি ইতিমধ্যেই অস্থিতিশীল নিরাপত্তা পরিবেশের সঙ্গে মিশে যাচ্ছে। সংস্থার মূল্যায়নে, অনিরাপত্তা, জনসংখ্যার বাস্তুচ্যুতি, চলাচল, এবং সীমান্তপারের গমনাগমন প্রতিক্রিয়া কার্যক্রমকে কঠিন করে তুলছে, পাশাপাশি বৃহত্তর ভৌগোলিক বিস্তারের ঝুঁকিও বাড়াচ্ছে।
এই বিষয়গুলো গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ইবোলা নিয়ন্ত্রণ অনেকটাই গতি ও ধারাবাহিকতার ওপর নির্ভরশীল। স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষকে সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের ট্র্যাক করতে, আক্রান্তদের পর্যবেক্ষণ করতে, সরঞ্জাম সরবরাহ করতে, কর্মীদের সুরক্ষা দিতে এবং জনসাধারণের আস্থা ধরে রাখতে হয়। সংঘাত এই প্রতিটি ধাপ ব্যাহত করতে পারে। সম্প্রদায় বাস্তুচ্যুত হলে বা রুট অনিরাপদ হয়ে পড়লে সংক্রমণ শৃঙ্খল মানচিত্রায়ন ও বিচ্ছিন্ন করা কঠিন হয়ে যায়। চিকিৎসা ও নজরদারি দল নিরাপদে চলাচল করতে না পারলে প্রাদুর্ভাব প্রতিক্রিয়াকে ছাপিয়ে যেতে পারে।
সীমান্ত পরিস্থিতিও উদ্বেগের আরেকটি স্তর যোগ করছে। ইটুরির অবস্থান এমন যে সেখানে স্থায়ী সংক্রমণ ডিআরসির বাইরেও প্রভাব ফেলতে পারে। WHO-এর সতর্কতা আন্তর্জাতিক সংক্রমণের ঘোষণা দেয়নি, তবে এটি জোর দিয়ে বলেছে যে সীমান্তপারের চলাচলই একটি কারণ, যার জন্য এখনই শক্তিশালী ও বর্ধিত প্রতিক্রিয়া দরকার, পরে নয়।
টিকা উন্নয়ন এগোচ্ছে, কিন্তু অনুমোদিত উপকরণ এখনো অনুপস্থিত
প্রাদুর্ভাব আরও খারাপ হলেও টিকা নিয়ে কাজ এগোচ্ছে। WHO বৃহস্পতিবার জানায়, সিঙ্গাপুরভিত্তিক Hilleman Laboratories বর্তমান প্রাদুর্ভাব মোকাবিলায় তারা যাকে “সবচেয়ে আশাব্যঞ্জক” টিকা বলেছে, তা তৈরি করবে। এই ঘোষণায় বোঝা যায়, গবেষক ও জনস্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠানগুলো Bundibugyo স্ট্রেনের জন্য আরও লক্ষ্যভিত্তিক প্রতিক্রিয়া দ্রুত করতে চাইছে।
আরেকটি দিকেও অগ্রগতি হচ্ছে। উৎস লেখায় বলা হয়েছে, অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয় তৈরি করা একটি ভিন্ন Bundibugyo টিকার প্রথম ডোজ সম্প্রতি একটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে প্রথম স্বেচ্ছাসেবককে দেওয়া হয়েছে। এসব অগ্রগতি বিজ্ঞানী প্রচেষ্টা চলছে তা নির্দেশ করে, তবে WHO যে কেন্দ্রীয় স্বল্পমেয়াদি বাস্তবতা তুলে ধরেছে তা বদলায় না: এই স্ট্রেনের জন্য এখনো কোনো অনুমোদিত টিকা বা চিকিৎসা নেই।
গবেষণার অগ্রগতি এবং অনুমোদিত ব্যবহার—এই দুইয়ের মধ্যকার ব্যবধানটি গুরুত্বপূর্ণ। ক্লিনিক্যাল উন্নয়ন ভবিষ্যতের নিয়ন্ত্রণ ও প্রস্তুতিকে সহায়তা করতে পারে, কিন্তু সক্রিয় প্রাদুর্ভাব এখনও জনস্বাস্থ্যের মৌলিক বিষয়গুলোর ওপর নির্ভর করে: রোগ নির্ণয়, বিচ্ছিন্নকরণ, সুরক্ষাসামগ্রী, চিকিৎসা সহায়তা, সংস্পর্শ অনুসন্ধান, ঝুঁকি যোগাযোগ, এবং প্রতিক্রিয়াকারীদের জন্য নিরাপদ প্রবেশাধিকার।
এই সতর্কতা এখন কেন গুরুত্বপূর্ণ
WHO-এর বিবৃতি একদিকে মহামারি-সংক্রান্ত আপডেট, অন্যদিকে একটি কর্ম-আহ্বান। কেবল সংখ্যাই উদ্বেগের যথেষ্ট কারণ, কিন্তু বিস্তৃত প্রেক্ষাপট ব্যাখ্যা করে কেন সংস্থাটি তুলনামূলকভাবে কঠোর ভাষা ব্যবহার করেছে। একটি উচ্চ-মৃত্যুহারযুক্ত রোগ সংঘাত-প্রভাবিত পরিবেশে, আগে ইবোলা-আঘাতপ্রাপ্ত দেশে, আন্তর্জাতিক সীমান্তের কাছে, এবং সংশ্লিষ্ট স্ট্রেনের জন্য কোনো অনুমোদিত টিকা বা চিকিৎসা ছাড়াই ছড়িয়ে পড়ছে।
সংস্থার বার্তা এই নয় যে নিয়ন্ত্রণ অসম্ভব। বার্তা হলো, বর্তমানে যে মাত্রার প্রতিক্রিয়া চলছে তা এখনকার প্রাদুর্ভাবের পরিসর ও জটিলতার জন্য যথেষ্ট নয়। দেশটির সবচেয়ে বড় নথিভুক্ত প্রাদুর্ভাব বলে পরিস্থিতিকে চিহ্নিত করা মানে হলো, ধাপে ধাপে নেওয়া ব্যবস্থা সংক্রমণের গতির সঙ্গে তাল মেলাতে পারবে না।
উৎস লেখায় বলা হয়েছে, গত 50 বছরে আফ্রিকায় ইবোলায় 15,000-এর বেশি মানুষ মারা গেছে। ডিআরসি বারবার এই ইতিহাসের কেন্দ্রে ছিল, এবং সর্বশেষ প্রাদুর্ভাব দেখায় যে জৈবিক ঝুঁকি যখন দুর্বল অবকাঠামো ও অনিরাপত্তার সঙ্গে মেলে, তখন রোগটি কত দ্রুত আবার গতি পেতে পারে।
পরবর্তী ঘটনা নির্ভর করবে জাতীয় কর্তৃপক্ষ ও আন্তর্জাতিক অংশীদাররা WHO যে প্রতিক্রিয়া চাইছে তা দ্রুত কতটা বাড়াতে পারে তার ওপর। 2 আগস্টের সতর্কতা একটি বিষয় স্পষ্ট করে: এই প্রাদুর্ভাব স্থিতিশীল হচ্ছে না। এটি বাড়ছে, এবং আরও ছড়িয়ে পড়া ঠেকাতে সময়ের জানালা সংকুচিত হয়ে আসছে।
এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদন অবলম্বনে। মূল নিবন্ধটি পড়ুন.
Originally published on medicalxpress.com