অত্যন্ত গুরুতর Long COVID ফুসফুস ও মুখের পৃথক মাইক্রোবায়োমের সঙ্গে যুক্ত

গুরুতর Long COVID-এ মাইক্রোবায়োমের সংকেত

European Respiratory Journal-এ প্রকাশিত গবেষণা অনুযায়ী, 700-র বেশি মানুষের ওপর করা গবেষণায় অত্যন্ত গুরুতর Long COVID থাকা ব্যক্তিদের মুখ ও ফুসফুসে পাওয়া অণুজীবে স্বতন্ত্র পার্থক্য দেখা গেছে।

অণুজীবের পরিবর্তনই Long COVID ঘটায়—গবেষণাটি তা প্রতিষ্ঠা করে না। তবে ফুসফুসের মাইক্রোবায়োমের পার্থক্যকে শ্বাসযন্ত্রের উপসর্গ এবং কিছু মানুষের জানানো জ্ঞানীয় ও হজমের সমস্যার সঙ্গে যুক্ত করেছে। COVID-19-এর পর সুস্থ হয়ে ওঠার গতি কেন এত ভিন্ন হয়, তা অনুসন্ধানের আরেকটি সম্ভাব্য পথ এই ফলাফল দেয়।

Long COVID একাধিক অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এর কারণ অজানা। তাই মাইক্রোবায়োম—শরীরের ভেতরে ও বাইরে বসবাসকারী ব্যাকটেরিয়া এবং অন্যান্য অণুজীবের সমষ্টি—গবেষণার একটি সম্ভাব্য ক্ষেত্র। আগের গবেষণায় Long COVID থাকা মানুষের অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমে পরিবর্তনের ইঙ্গিত পাওয়া গিয়েছিল। COVID-19 শ্বাসযন্ত্রের রোগ হওয়ায় এই গবেষণায় মুখ ও ফুসফুস পরীক্ষা করা হয়েছে।

গবেষণাটি কীভাবে পরিচালিত হয়েছিল

এই কাজটি PHOSP-COVID-এর অংশ এবং এতে 2020 সালের ফেব্রুয়ারি থেকে 2021 সালের মার্চের মধ্যে United Kingdom-এর 38টি হাসপাতালে COVID-19-এর চিকিৎসা নেওয়া 771 জন অন্তর্ভুক্ত ছিলেন। তীব্র অসুস্থতার সময় সবাই হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলেন।

হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পাঁচ মাস পর উপসর্গের তীব্রতার ভিত্তিতে গবেষকেরা অংশগ্রহণকারীদের ভাগ করেন। বিভাগগুলো ছিল অত্যন্ত গুরুতর, গুরুতর, মাঝারি ও মৃদু। অত্যন্ত গুরুতর গোষ্ঠীতে গুরুতর শারীরিক, মানসিক ও জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা ছিল। গুরুতর গোষ্ঠীতে জ্ঞানীয় সমস্যা ছাড়া গুরুতর মানসিক ও শারীরিক প্রতিবন্ধকতা ছিল। মাঝারি গোষ্ঠীতে প্রধানত জ্ঞানীয় সমস্যা ছিল, আর মৃদু গোষ্ঠীতে উপসর্গ কম এবং সুস্থতা ভালো ছিল।

ছাড়ার ছয় মাস পর গবেষকেরা লালা ও কফের নমুনা সংগ্রহ করেন। মুখ ও ফুসফুসের নমুনায় থাকা অণুজীব শনাক্ত করতে তাঁরা DNA sequencing ব্যবহার করেন। বিশ্লেষণে অণুজীবসমাজের বৈচিত্র্য ও পরিমাণ—দুটিই বিবেচনা করা হয় এবং সেই পরিমাপগুলো অংশগ্রহণকারীদের উপসর্গের সঙ্গে তুলনা করা হয়।

গবেষকেরা কী পেয়েছেন

অত্যন্ত গুরুতর Long COVID থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে স্পষ্ট পার্থক্য পাওয়া গেছে। বিশেষ করে, ফুসফুসের মাইক্রোবায়োমের পার্থক্য শ্বাসযন্ত্রের উপসর্গ এবং Long COVID-সংশ্লিষ্ট জ্ঞানীয় ও হজমের সমস্যার সঙ্গে যুক্ত ছিল।

ফলাফল ব্যাখ্যার ক্ষেত্রে গবেষণার নকশা গুরুত্বপূর্ণ। হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পর সুস্থতার অবস্থার ভিত্তিতে তৈরি গোষ্ঠীগুলোর মধ্যে অণুজীবের ধরণ তুলনা করা হয়েছে; মাইক্রোবায়োমের পার্থক্যকে স্বতন্ত্র রোগনির্ণয় পরীক্ষা হিসেবে উপস্থাপন করা হয়নি। ফলাফল Long COVID-এর তীব্রতা ও অণুজীবের গঠনের মধ্যে সম্পর্ক দেখায়; অণুজীব উপসর্গ সৃষ্টি করে কি না, উপসর্গ অণুজীবসমাজ বদলে দেয় কি না, বা অন্য কোনো কারণ দুটোকেই প্রভাবিত করে কি না, তা প্রমাণ করে না।

জটিল এই অবস্থায় পার্থক্যটি বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ। অংশগ্রহণকারীদের COVID-19 এত গুরুতর ছিল যে হাসপাতালে চিকিৎসা দরকার হয়েছিল, এবং ছাড়ার কয়েক মাস পর নমুনা নেওয়া হয়। Long COVID-এর মধ্যে শারীরিক, মানসিক, জ্ঞানীয়, শ্বাসযন্ত্র ও হজমের প্রভাব রয়েছে, যেগুলোর একটিমাত্র জৈবিক ব্যাখ্যা নাও থাকতে পারে।

ফুসফুস ও মুখ কেন গুরুত্বপূর্ণ

মুখ ও ফুসফুস পরস্পর সংযুক্ত পরিবেশ হলেও একে অপরের বিকল্প নয়। লালা মুখের মাইক্রোবায়োম সম্পর্কে ধারণা দিতে পারে, আর কফ শ্বাসনালীর অণুজীব সম্পর্কে তথ্য দেয়। দুটিই পরীক্ষা করায় গবেষকেরা অন্ত্রের বাইরে দেখতে পেরেছেন, যেখানে আগের মাইক্রোবায়োম গবেষণার বেশির ভাগ মনোযোগ ছিল।

দলের যুক্তি সরল: Long COVID যদি এমন রোগের পর দেখা দেয় যা প্রধানত ফুসফুসকে প্রভাবিত করে, তাহলে ফুসফুসের মাইক্রোবায়োম পরীক্ষা করা যৌক্তিক। গবেষণাটি বলছে, শ্বাসযন্ত্রের অণুজীবের পার্থক্য শুধু শ্বাসের সমস্যার সঙ্গে নয়, আরও বিস্তৃত উপসর্গের সঙ্গেও যুক্ত হতে পারে।

এর অর্থ এই নয় যে সহজ কোনো মাইক্রোবায়োম চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত। উৎস প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, ফলাফল কিছু মানুষের Long COVID হওয়ার কারণ ব্যাখ্যা করতে এবং নতুন চিকিৎসার পথ দেখাতে সাহায্য করতে পারে; তবে কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা চিহ্নিত করা বা চিকিৎসা ব্যবস্থায় পরিবর্তনের সুপারিশ করা হয়নি। এটিকে পরবর্তী গবেষণার জন্য প্রমাণভিত্তিক সূত্র হিসেবে দেখা উচিত।

Long COVID গবেষণায় এর তাৎপর্য

Long COVID গবেষণার বড় চ্যালেঞ্জগুলোর একটি হলো, অবস্থাটির সঙ্গে থাকা সংকেত এবং সক্রিয়ভাবে এতে অবদান রাখা প্রক্রিয়াগুলোকে আলাদা করা। নতুন গবেষণায় বহু হাসপাতালের বড় একটি গোষ্ঠী এবং নির্দিষ্ট নমুনা সংগ্রহ পদ্ধতি রয়েছে, যা আরও লক্ষ্যভিত্তিক পরবর্তী গবেষণার ভিত্তি দিতে পারে।

ভবিষ্যৎ গবেষণায় পরীক্ষা করতে হবে, হাসপাতালে ভর্তি না হওয়া প্রাথমিক সংক্রমণ থাকা মানুষসহ অন্যান্য Long COVID জনসংখ্যার মধ্যেও এই অণুজীবের ধরণ দেখা যায় কি না। মাইক্রোবায়োমের পার্থক্য সময়ের সঙ্গে কীভাবে বদলে যায় এবং আগের চিকিৎসা, রোগপ্রতিরোধী পরিবর্তন, খাদ্য, শ্বাসযন্ত্রের স্বাস্থ্য বা অন্য কারণের সঙ্গে যুক্ত কি না, তাও নির্ধারণ করতে হবে।

এখনকার জন্য, শরীরের বিভিন্ন ব্যবস্থায় Long COVID-এর পরিমাপযোগ্য জৈবিক সম্পর্ক রয়েছে—এই প্রমাণে গবেষণাটি যুক্ত হচ্ছে। সুস্পষ্টভাবে বর্ণিত একটি গোষ্ঠীতে ফুসফুস ও মুখের মাইক্রোবায়োমকে উপসর্গের তীব্রতার সঙ্গে যুক্ত করে এটি এমন একটি অবস্থায় বিজ্ঞানীদের জন্য নতুন প্রশ্ন তৈরি করেছে, যা বিশ্বজুড়ে লাখো মানুষকে প্রভাবিত করছে।

এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদন অবলম্বনে লেখা। মূল নিবন্ধ পড়ুন।