ছোট স্ট্রোক ট্রায়াল বাহু পুনরুদ্ধারের নতুন পথ দেখাচ্ছে
University of Pittsburgh School of Medicine-এর গবেষকেরা দীর্ঘমেয়াদি স্ট্রোক রোগীদের মধ্যে স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেশন পরীক্ষা করা একটি পাইলট ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের চূড়ান্ত ফল প্রকাশ করেছেন। Nature Medicine-এ প্রকাশিত এই গবেষণার মূল লক্ষ্য ছিল নিরাপত্তা ও প্রাথমিক কার্যকারিতা, তবে ফলাফল ইঙ্গিত দিচ্ছে যে বছর ধরে বাহু ও হাতের তীব্র দুর্বলতায় ভোগা রোগীদের জন্য এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ সহায়ক বিকল্প হতে পারে।
ট্রায়ালে, স্ট্রোক-পরবর্তী তীব্র পেশিশক্তিহীনতা থাকা সাতজন অংশগ্রহণকারীর বাহুর শক্তি গড়ে ৩২% বেড়েছে। গবেষকেরা বাহুর গতিশীলতায় আরও বিস্তৃত উন্নতি এবং পেশির স্প্যাস্টিসিটি কমার কথাও জানিয়েছেন। এই গবেষণাটি শুধু উন্নতির মাত্রার কারণেই নয়, বরং কম প্রশিক্ষণ প্রয়োজনের কারণেও উল্লেখযোগ্য: চার সপ্তাহে অংশগ্রহণকারীদের নয় ঘণ্টারও কম মুভমেন্ট-ভিত্তিক থেরাপি দরকার হয়েছে।
আরও গুরুত্বপূর্ণ, এই হস্তক্ষেপ অধ্যয়নকৃত গোষ্ঠীতে কোনো অস্বস্তি বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করেনি। কারণ বহু স্ট্রোক-সারভাইভার আগেই বড় পুনর্বাসন-ভার বহন করেন, তাই ব্যথা, ঝুঁকি বা দীর্ঘ প্রশিক্ষণসূচি যোগ করে এমন কোনো নতুন কৌশল ল্যাব ছাড়িয়ে বাস্তবে পৌঁছাতে কঠিন হয়।
এই ফল কেন গুরুত্বপূর্ণ
স্ট্রোক যুক্তরাষ্ট্রে প্রাপ্তবয়স্কদের বাহু পক্ষাঘাতের প্রধান কারণ, এবং রিপোর্ট অনুযায়ী প্রতি বছর প্রায় ৪,০০,০০০ মানুষের দীর্ঘমেয়াদি বাহু ও হাতের দুর্বলতা তৈরি হয়। স্ট্যান্ডার্ড পুনর্বাসন কিছু রোগীকে, বিশেষ করে পুনরুদ্ধারের প্রাথমিক পর্যায়ে, সাহায্য করতে পারে; কিন্তু সময়ের সঙ্গে অর্থবহ অগ্রগতি পাওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। অনেক সারভাইভার এখনো বাহুর কার্যকারিতাকেই তাদের সবচেয়ে বড় অপূর্ণ ক্লিনিক্যাল চাহিদা হিসেবে দেখেন।
Pittsburgh দলের পদ্ধতিটি নিরাময়ের চেয়ে সহায়ক প্রযুক্তি হিসেবে তৈরি। সহ-সিনিয়র লেখক Marco Capogrosso বলেছেন, স্টিমুলেশন অবশিষ্ট মস্তিষ্ক-থেকে-স্পাইনাল-কর্ড সংযোগগুলোকে আরও দক্ষভাবে কাজ করতে সাহায্য করে। বাস্তবে এর মানে হলো, সিস্টেম চালু থাকলে সুবিধা সবচেয়ে বেশি হয়, আর রোগীর নড়াচড়ার সক্ষমতা তাৎক্ষণিকভাবে বাড়ে।
এই পার্থক্যটি গুরুত্বপূর্ণ। ট্রায়ালটি দাবি করে না যে স্পাইনাল স্টিমুলেশন স্ট্রোকের ক্ষতি উল্টে দেয় বা স্নায়ুতন্ত্রকে স্ট্রোক-পূর্ব অবস্থায় ফিরিয়ে আনে। বরং এটি ইঙ্গিত দেয় যে দীর্ঘদিন ধরে সংরক্ষিত পথগুলোকে চিকিৎসকেরা আগে যতটা ভেবেছিলেন, তার চেয়ে বেশি কার্যকরভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, এমনকি আঘাতের বহু বছর পরেও।
থেরাপি কীভাবে কাজ করে
গবেষকেরা মস্তিষ্কের বদলে স্পাইনাল কর্ডকে লক্ষ্য করেছেন। বাহু ও হাত নিয়ন্ত্রণে জড়িত স্পাইনাল সার্কিটে বৈদ্যুতিক স্টিমুলেশন দিয়ে, এই সিস্টেম স্ট্রোকের পর অবশিষ্ট মোটর সিগন্যালকে বাড়াতে পারে বলে মনে হচ্ছে। এসব অবশিষ্ট সিগন্যাল প্রায়ই এত দুর্বল বা সমন্বয়হীন হয় যে নিজে থেকে কার্যকর নড়াচড়া তৈরি করতে পারে না।
এই ধারণা নিউরোইঞ্জিনিয়ারিংয়ের একটি ক্রমবর্ধমান ধারার ওপর ভিত্তি করে, যা দেখায় যে ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুতন্ত্রকে শুধু পেশি শক্তিশালী করা বা পুনরাবৃত্তির মাধ্যমে নড়াচড়া পুনঃশিক্ষণ নয়, নিউরোমডুলেশনের মাধ্যমেও সাহায্য করা যেতে পারে। এখানে স্পাইনাল কর্ডকে একটি সক্রিয় রিলে হিসেবে ধরা হয়েছে, যাকে আরও ভালো চলাচলের জন্য টিউন করা যায়।
দীর্ঘমেয়াদি স্ট্রোক রোগীদের জন্য এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ মানসিক পরিবর্তন। পুনর্বাসন দীর্ঘদিন ধরে এই ধারণায় গড়ে উঠেছে যে প্রাথমিক কয়েক মাসের পরে বড় উন্নতির জানালা দ্রুত সংকুচিত হয়। এই গবেষণা বলছে, বিশেষ করে সহায়ক স্টিমুলেশন লক্ষ্যভিত্তিক মুভমেন্ট অনুশীলনের সঙ্গে যুক্ত হলে, পরেও কার্যকর উন্নতির সুযোগ থাকতে পারে।
এর পর কী
এই গবেষণাটি এখনও ছোট, এবং লেখকেরা একে একটি পাইলট হিসেবে উপস্থাপন করেছেন। অর্থাৎ, এই ফলগুলো বৃহত্তর ট্রায়ালে পরীক্ষা না করে চিকিৎসাটিকে বিস্তৃতভাবে কার্যকর বলা যাবে না। কোন রোগীরা সবচেয়ে বেশি উপকৃত হন, উন্নতি কতটা স্থায়ী হয়, এবং বারবার বা দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহার আরও শক্তিশালী বা স্থায়ী ফল দিতে পারে কি না, তা নির্ধারণ করতে হবে।
এই পরবর্তী প্রশ্নগুলো গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু প্রাথমিক ফল সহজে উপেক্ষা করা যায় না। কম প্রশিক্ষণে দীর্ঘমেয়াদি স্ট্রোক রোগীদের শক্তি, গতিশীলতা এবং স্প্যাস্টিসিটি উন্নত করতে পারে এমন একটি থেরাপি দেরি-পর্বের পুনরুদ্ধার সম্পর্কে চিকিৎসকদের ভাবনাই বদলে দিতে পারে।
এখনকার জন্য সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত সিদ্ধান্তটি সহজ: স্পাইনাল কর্ড স্ট্রোক পুনর্বাসনে অনেক চিকিৎসকের পূর্বধারণার চেয়ে বেশি শক্তিশালী লক্ষ্য হতে পারে, এবং সতর্কভাবে দেওয়া বৈদ্যুতিক সহায়তা প্রচলিত প্রত্যাশা সংকুচিত হওয়ার অনেক পরেও রোগীদের চলাচল ফিরে পেতে সাহায্য করতে পারে।
এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের ভিত্তিতে। মূল নিবন্ধ পড়ুন.
Originally published on medicalxpress.com
