৫০,০০০ জনের ইউরোপীয় গবেষণায় ধূমপান বাড়তে থাকা একাকীত্বের সঙ্গে যুক্ত

ধূমপানের সামাজিক ভাবমূর্তির সঙ্গে বাস্তবতার সংঘাত

দশকের পর দশক ধরে ধূমপানের সঙ্গে এক অদ্ভুত সামাজিক মিথ জড়িয়ে আছে। ভাগাভাগি করে সিগারেট খাওয়ার বিরতি, সিগারেট দেওয়ার আচার, অফিসের জানালার বাইরে জড়ো হওয়া সহকর্মীদের দল — এই ছবিগুলো তামাক ব্যবহাকে মানুষকে একত্রিত করার বিষয় হিসেবে উপস্থাপন করেছে। কিন্তু এই সপ্তাহে স্পেনের বার্সেলোনায় ইউরোপীয় রেসপিরেটরি সোসাইটি (ERS) কংগ্রেসে উপস্থাপিত এক বড় নতুন ইউরোপীয় গবেষণা এই চিত্রকে উল্টে দিচ্ছে, ইঙ্গিত করছে যে ধূমপান কেবল সামাজিক বিচ্ছিন্নতার সঙ্গী নয়, সময়ের সঙ্গে তা আরও গভীরও করতে পারে।

১৫টি দেশের ৫০,০০০-রও বেশি মানুষের তথ্যের ওপর ভিত্তি করা এই গবেষণা জনস্বাস্থ্য আলোচনায় একটি গুরুত্বপূর্ণ মাত্রা যোগ করে: ধূমপান একাকীত্বে অবদান রাখতে পারে, এমন একটি চক্র তৈরি করে যা শারীরিক ও সামাজিক, উভয় সুস্থতাকেই ক্ষয় করে। এই ফলাফল উপস্থাপন করেন যুক্তরাজ্যের ইম্পেরিয়াল কলেজ লন্ডনের ন্যাশনাল হার্ট অ্যান্ড লাং ইনস্টিটিউটের শ্বাসরোগ বিভাগের ক্লিনিক্যাল লেকচারার ড. কিয়ার ফিলিপ।

‘সামাজিক ধূমপায়ী’ বর্ণনাকে চ্যালেঞ্জ করা

ফিলিপ কংগ্রেসে বলেন যে ধূমপানের শারীরিক ক্ষতি সুপ্রতিষ্ঠিত হলেও এর সামাজিক পরিণতির দিকে অনেক কম মনোযোগ দেওয়া হয়েছে। তিনি ব্যাখ্যা করেন, "ধূমপান আপনার শারীরিক স্বাস্থ্যের জন্য খারাপ, এটা আমরা জানি; কিন্তু এটা আমাদের সামাজিক স্বাস্থ্যের জন্য কী করে, তা আমরা জানি না।" পূর্ববর্তী গবেষণা ইঙ্গিত দিয়েছে যে একাকীত্ব মানুষকে ধূমপানে ঠেলে দেয়, কিন্তু ফিলিপ উল্লেখ করেন যে উল্টো সম্পর্কটি — অর্থাৎ ধূমপান নিজেই কি বেশি একাকীত্বের দিকে নিয়ে যায় — এ বিষয়ে খুব কম গবেষণা হয়েছে। এর একটি কারণ হতে পারে ধূমপানকে সামাজিক কার্যকলাপ বলে চলমান ধারণা।

"ধূমপান-সম্পর্কিত অসুস্থতায় ভোগা মানুষদের আমরা নিয়মিতই দেখতে পাই, যারা ক্রমশ সামাজিকভাবে আরও বিচ্ছিন্ন ও একাকী হয়ে পড়ছেন," ফিলিপ বলেন, এবং তিনি সেই ক্লিনিক্যাল বাস্তবতার দিকে ইঙ্গিত করেন যে ধূমপান ধীরে ধীরে জীবনের পরিপূর্ণতা আনার সংযোগগুলো কেড়ে নিতে পারে।

ইংল্যান্ড থেকে ইউরোপ: একটি ধারণা পরীক্ষা

ফিলিপ ও তাঁর সহকর্মীরা এর আগে ইংল্যান্ডে একটি গবেষণা করেছিলেন, যেখানে দেখা গিয়েছিল যে ধূমপায়ীরা অধূমপায়ীদের তুলনায় সময়ের সঙ্গে আরও বেশি একাকী হয়ে পড়েন। তবে ওই একক জাতীয় ডেটাসেটটি এ সম্ভাবনাও খোলা রেখেছিল যে এই ধারা যুক্তরাজ্য-নির্দিষ্ট সাংস্কৃতিক কারণ, সামাজিক মানদণ্ড বা ধূমপানের প্রতি মনোভাব দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।

ধূমপান ও একাকীত্বের সম্পর্কটি বিভিন্ন ইউরোপীয় প্রেক্ষাপটেও টিকে থাকে কি না তা খতিয়ে দেখতে গবেষকরা Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE) ব্যবহার করেন, যা ৫০ বছর ও তদূর্ধ্ব প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাস্থ্য, সামাজিক ও অর্থনৈতিক পরিস্থিতি অনুসরণ করে এমন একটি বড় দীর্ঘমেয়াদি ডেটাসেট। নমুনায় ১৫টি দেশের ৫০,০০০-রও বেশি মানুষ ছিলেন, যা ভিন্ন ভিন্ন জাতীয় প্রেক্ষাপটে ধূমপান ও একাকীত্ব কীভাবে পরস্পরের সঙ্গে কাজ করে তা বোঝার একটি শক্তিশালী দৃষ্টিকোণ দেয়।

একাকীত্বের একটি কঠোর পরিমাপ

একাকীত্ব কোনো একক, সরল অনুভূতি নয়, তাই গবেষণায় সুপ্রতিষ্ঠিত UCLA loneliness scale ব্যবহার করা হয়। এই যন্ত্রটি নির্ধারণ করে একজন ব্যক্তি কতবার মনে করেন যে তাঁর সঙ্গ নেই, তিনি বাদ পড়েছেন, এবং অন্যদের থেকে বিচ্ছিন্ন বোধ করছেন — সামাজিক বিচ্ছিন্নতার অভিজ্ঞতাকে ধরার তিনটি মূল উপাদান।

গবেষকরা বর্তমান ধূমপায়ীদের তুলনা করেন এমন মানুষের সঙ্গে যারা গবেষণার শুরুতে বর্তমান ধূমপায়ী ছিলেন না। তারা উভয় দলকে দুই বছর ধরে অনুসরণ করেন, শুরুতে এবং শেষে একই প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে। এই দীর্ঘমেয়াদি নকশা তাদের দেখতে সাহায্য করে, ধূমপায়ীরা কেবল বেশি একাকী ছিলেন কি না, বরং অধূমপায়ীদের তুলনায় সময়ের সঙ্গে তাঁদের একাকীত্ব কীভাবে বদলেছে।

মূল ফলাফল: ধূমপায়ীরা আরও একাকী এবং তা বাড়ছে

গবেষণার অংশগ্রহণকারীরা প্রধানত বয়স্ক ছিলেন — গড় বয়স ছিল ৬৭। গবেষণার শুরুতে ২২ শতাংশ অংশগ্রহণকারী ধূমপায়ী ছিলেন, এবং প্রায় অর্ধেক (৪৮.৫ শতাংশ) মানুষের দুইটিরও বেশি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা ছিল, যা মনে করিয়ে দেয় যে অনেক অংশগ্রহণকারী আগেই একাধিক স্বাস্থ্য-চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি ছিলেন, যা নিজেদেরও সামাজিক অংশগ্রহণকে প্রভাবিত করতে পারে।

ফলাফল ছিল চোখে পড়ার মতো। বয়স ও লিঙ্গের মতো ফলাফলে প্রভাব ফেলতে পারে এমন অন্যান্য বিষয় নিয়ন্ত্রণ করার পরও বর্তমান ধূমপায়ীরা অধূমপায়ীদের তুলনায় বেশি একাকীত্ব স্কোর জানান। আরও দেখা যায়, বর্তমানে ধূমপান করেন এমন মানুষরা দুই বছরের ফলো-আপে একাকীত্বের বড় বৃদ্ধি অনুভব করেছেন, এমনকি বিশ্লেষণে তাঁদের প্রাথমিক একাকীত্ব স্তর নিয়ন্ত্রণ করার পরেও।

এর মানে, ধূমপান কেবল একটি নির্দিষ্ট সময়ে একাকীত্বের সঙ্গে সম্পর্কিত ছিল না; বরং এটি গভীরতর বিচ্ছিন্নতার একটি গতিপথের সঙ্গে যুক্ত ছিল।

ইউরোপজুড়ে সামঞ্জস্যপূর্ণ একটি ধারা

এই গবেষণার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলোর একটি হলো এর ভৌগোলিক বিস্তৃতি। ধূমপান ও একাকীত্বের সম্পর্ক ইউরোপীয় অঞ্চলগুলোর মধ্যে মাত্র সামান্য ভিন্নতা দেখিয়েছে, যা ইঙ্গিত করে যে এটি কোনো এক দেশের সংস্কৃতি, স্বাস্থ্যব্যবস্থা বা সামাজিক মানদণ্ডের বিশেষত্ব নয়। বরং ধূমপান মানুষের জীবনকে যেভাবে প্রভাবিত করে, তার একটি বেশি সার্বজনীন দিকই এখানে প্রতিফলিত হচ্ছে বলে মনে হয়।

ফিলিপ জোর দিয়ে বলেন, এই সামঞ্জস্যই সম্পর্কটি বাস্তব বলে যুক্তিকে আরও শক্তিশালী করে। তিনি বলেন, "আমরা খতিয়ে দেখতে চেয়েছিলাম, অন্য দেশেও ধূমপান ও একাকীত্বের মধ্যে একই সম্পর্ক দেখি কি না।" এই ডেটাসেটের ভিত্তিতে উত্তর হলো হ্যাঁ।

ধূমপান কেন একাকীত্ব বাড়াতে পারে

এই গবেষণা কোনো কারণগত প্রক্রিয়া প্রমাণ করে না, এবং গবেষকরা তাঁদের ফলাফলকে বাড়াবাড়ি করেননি। তবে ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে ফিলিপ একটি যুক্তিসঙ্গত ব্যাখ্যা দেন: ধূমপান-সম্পর্কিত অসুস্থতা তৈরি করা ধূমপায়ীরা প্রায়ই আরও সামাজিকভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েন। এই অসুস্থতাগুলো চলাফেরা সীমিত করতে পারে, শক্তি কমাতে পারে, এবং মানুষকে একসময় উপভোগ করা কাজ থেকে দূরে সরিয়ে দিতে পারে, ধীরে ধীরে বন্ধু, পরিবার ও কমিউনিটি নেটওয়ার্ক থেকে তাদের বিচ্ছিন্ন করে।

এ ছাড়া, অনেক সমাজে ধূমপান নিজেই কলঙ্কের বোঝা বহন করে, ফলে ধূমপায়ীরা সামাজিক পরিবেশে বিচারিত বা অপ্রত্যাশিত বোধ করতে পারেন। সময়ের সঙ্গে এই বিষয়গুলো একত্র হয়ে ধূমপায়ীদের সামাজিক জীবনের প্রান্তে ঠেলে দিতে পারে।

সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ হলো এক দুষ্টচক্রের সম্ভাবনা। যদি একাকীত্ব মানুষকে ধূমপানে ঠেলে দেয়, আর ধূমপান আবার একাকীত্ব বাড়ায়, তবে এই দুই অবস্থাই একে অন্যকে জ্বালানি জোগাতে পারে। বিশেষ করে বয়স্কদের ক্ষেত্রে এই গতিশীলতা প্রাসঙ্গিক, কারণ অবসর, প্রিয়জন হারানো বা স্বাস্থ্য অবনতির কারণে তাঁদের মধ্যে বিচ্ছিন্নতার ঝুঁকি আগেই বেশি থাকে।

জনস্বাস্থ্য ও ক্লিনিক্যাল চর্চায় প্রভাব

যদি ধূমপান একাকীত্বে অবদান রাখে, তবে তামাক নিয়ন্ত্রণ কৌশলগুলোকে কেবল নিকোটিন আসক্তির বাইরে গিয়ে ভাবতে হতে পারে। ফিলিপের কাজ ইঙ্গিত দেয় যে ধূমপায়ীদের ধূমপান ছাড়তে সাহায্য করা তাদের পুনরায় সংযুক্ত করারও একটি উপায় হতে পারে — তবে এর জন্য শুধু ওষুধ নয়, অতিরিক্ত সামাজিক সহায়তাও লাগতে পারে।

ধূমপানকে সামাজিক নয়, বরং একাকী বা বিচ্ছিন্নতামূলক অভ্যাস হিসেবে তুলে ধরা জনস্বাস্থ্য প্রচারাভিযান ভিন্ন শ্রোতার কাছে ভিন্নভাবে প্রতিধ্বনিত হতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য এই ফলাফলগুলো দেখায় যে বয়স্ক রোগীদের কেবল শ্বাসতন্ত্রের উপসর্গ নয়, তাদের সামাজিক সম্পর্ক ও আবেগগত সুস্থতা সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করা জরুরি।

এ গবেষণা একাকীত্বকে একটি গুরুতর জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসেবে আবার গুরুত্ব দিয়ে দেখার বৃহত্তর আগ্রহেও অবদান রাখে। বিশেষ করে বয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে একাকীত্ব ও সামাজিক বিচ্ছিন্নতাকে ক্রমশ জরুরি উদ্বেগ হিসেবে স্বীকৃতি দেওয়া হচ্ছে, এবং ধূমপানের মতো আচরণের সঙ্গে তাদের সম্পর্ক নিয়ে তুলনামূলকভাবে কম গবেষণা হয়েছে। এই গবেষণা সেই ঘাটতি পূরণের দিকে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।

পরবর্তী পদক্ষেপ ও খোলা প্রশ্ন

গবেষণার আকার ও আন্তঃজাতীয় বিস্তৃতি উল্লেখযোগ্য হলেও, এটি একটি কংগ্রেসে উপস্থাপিত হয়েছে এবং এখনও peer-reviewed জার্নালে প্রকাশিত হয়নি। ফলাফল নিশ্চিত করতে এবং অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলো আরও বিস্তারিতভাবে অনুসন্ধান করতে আরও গবেষণা লাগবে।

এখনও প্রশ্ন রয়ে গেছে, বয়স, লিঙ্গ বা সামাজিক-অর্থনৈতিক অবস্থার ভিত্তিতে এই সম্পর্ক ভিন্ন হয় কি না; সফলভাবে ধূমপান ছেড়ে দিলে একাকীত্বের দিকে যাওয়ার প্রবণতা উল্টে যায় কি না; এবং ধূমপানের প্রতি সাংস্কৃতিক মনোভাব কীভাবে এর প্রভাব গঠন করে। ফিলিপ ও তাঁর দল আশা করেন, বিভিন্ন প্রেক্ষাপটে এই সম্পর্ক দেখাতে পারলে অন্য গবেষকরাও এসব প্রশ্ন অনুসন্ধানে উৎসাহিত হবেন।

তিনি বলেন, "ধূমপান আপনার শারীরিক স্বাস্থ্যের জন্য খারাপ, এটা আমরা জানি; কিন্তু এটা আমাদের সামাজিক স্বাস্থ্যের জন্য কী করে, তা আমরা জানি না।" এই গবেষণা সেই প্রশ্নের উত্তর দেওয়া শুরু করেছে, তবে একই সঙ্গে তামাকের ক্ষতির আরও সামগ্রিক বোঝাপড়ার দরজাও খুলে দিচ্ছে — ফুসফুসের বাইরে গিয়ে সামাজিক জীবনের বুনোট পর্যন্ত পৌঁছানো এক বোঝাপড়া।

এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদন অবলম্বনে লেখা। মূল নিবন্ধ পড়ুন.