এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয় পেতে বছর লেগে যেতে পারে: যা জানা দরকার

উত্তরের পথে দীর্ঘ যাত্রা

Zoë Armstrong যখন শেষ পর্যন্ত এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণ দেখানো একটি আল্ট্রাসাউন্ড রিপোর্ট দেখলেন, তিনি একা উদযাপন করেননি। তিনি মাকে ফোন করে কেঁদে ফেলেন। বছরের পর বছর ব্যথা এবং বারবার ডাক্তার দেখানোর পর, কেউ একবারে তার অনুভূত সমস্যাটির একটি নাম দিল। "কাগজে এটা দেখে আমার মনে হয়েছিল, 'আমি পাগল নই,'" ৩১ বছর বয়সী তিনি স্মরণ করেন। "আমার শরীরে আমি কী অনুভব করছি, তা আমি খুব ভালোই জানতাম।"

Armstrong-এর গল্প এন্ডোমেট্রিওসিস পরিচর্যার জগতে খুব পরিচিত। American College of Obstetricians and Gynecologists-এর মতে, প্রথম উপসর্গ দেখা দেওয়ার পর নির্ণয় পেতে মানুষকে এক দশক বা তারও বেশি অপেক্ষা করতে হতে পারে। অনেকের জন্য এই অপেক্ষা মানে বছরের পর বছর অমীমাংসিত প্রশ্ন, দৈনন্দিন জীবনের ব্যাঘাত, এবং ক্রমবর্ধমান হতাশা।

একটি রোগ যা প্রায়ই আড়ালে থাকে

এন্ডোমেট্রিওসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অবস্থা, যেখানে জরায়ুর আস্তরণের মতো টিস্যু জরায়ুর বাইরে বেড়ে ওঠে। এটি সাধারণত মূত্রথলি, অন্ত্র বা ডিম্বাশয়ের মতো অঙ্গে দেখা যায়, যদিও বিরল ক্ষেত্রে পেলভিক এলাকার বাইরেও পাওয়া যেতে পারে। এই অবস্থা বিশ্বজুড়ে প্রায় ১০ জনের মধ্যে ১ জন নারীকে প্রভাবিত করে, ফলে এটি সবচেয়ে সাধারণ গাইনিকোলজিকাল রোগগুলোর একটি। তবু এটি প্রায়ই বছরের পর বছর ধরা পড়ে না।

এর সুনির্দিষ্ট কারণ অজানা রয়ে গেছে, যদিও বিশেষজ্ঞরা মনে করেন জেনেটিক্সের ভূমিকা আছে। রোগটি অনিশ্চিতভাবে আচরণ করতে পারে; কারও ক্ষেত্রে সামান্য অস্বস্তি, আবার কারও ক্ষেত্রে তীব্র, জীবন বদলে দেওয়া ব্যথা হয়। এটি কেবল "খারাপ পিরিয়ড" নয়, বরং একটি জটিল চিকিৎসাগত অবস্থা, যা উর্বরতা, হজম এবং সামগ্রিক সুস্থতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

উপসর্গে ব্যাপক পার্থক্য

এন্ডোমেট্রিওসিসের উপসর্গ একেবারেই একরকম নয়। কারও খুব কম বা কোনো উপসর্গই থাকে না, আবার অন্যরা এসবের কারণে বিপর্যস্ত হন:

• মাসিকের সময় তীব্র মোচড়ানো বা ছুরিকাঘাতের মতো ব্যথা
• পেলভিস বা নিচের পিঠে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
• যৌনমিলনের সময় বা পরে ব্যথা
• মলত্যাগ বা প্রস্রাবের সময় ব্যথা
• পেট ফাঁপা এবং বমিভাব
• অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাত
• ক্লান্তি
• বন্ধ্যত্ব

Zoë Armstrong এই পুরো পরিসরই খুব ভালো জানেন। তার প্রথম উপসর্গ দেখা দেয় মাত্র ১১ বছর বয়সে - বাম পাশে ছুরিকাঘাতের মতো ব্যথা, যা বারবার তাকে স্কুল নার্সের কাছে নিয়ে যেত। বড় হয়ে তিনি তীব্র ব্যথার পাশাপাশি বমিভাব, প্রচণ্ড মাসিক, ব্রণ এবং ফেটে যাওয়া ওভারিয়ান সিস্টের অভিজ্ঞতা পান। এই উপসর্গগুলোর অনিশ্চয়তা দৈনন্দিন জীবনকে কঠিন করে তোলে এবং তাকে বিচ্ছিন্ন মনে করায়।

নির্ণয় পেতে এত সময় লাগে কেন

এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয়ের পথ প্রায়ই ভুল শুরু এবং অবহেলায় ভরা। অনেক রোগীকে বলা হয় তাদের ব্যথা স্বাভাবিক, বা তা "সবই তাদের মাথায়"। অন্যদের পূর্ণাঙ্গ পরীক্ষা ছাড়াই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি বা ব্যথানাশক দেওয়া হয়।

চিকিৎসক ও গবেষকেরা স্বীকার করেন, নির্ণয়ে দেরি একটি বড় সমস্যা। American College of Obstetricians & Gynecologists জানায়, উপসর্গ শুরু থেকে নির্ণয় পর্যন্ত সময় এক দশকেরও বেশি হতে পারে। এই সময়ে রোগীদের বহুবার জরুরি বিভাগে যেতে হতে পারে, কাজ বা স্কুল মিস করতে হতে পারে, এবং আর্থিক ও মানসিক চাপ সহ্য করতে হতে পারে।

সমস্যার একটি অংশ হলো, উপসর্গগুলো ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম, পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ বা ওভারিয়ান সিস্টের মতো অন্যান্য অবস্থার সঙ্গে মিলে যেতে পারে। নির্দিষ্ট পরীক্ষার অভাবে - ঐতিহাসিকভাবে যা কেবল ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে সম্ভব ছিল - ডাক্তাররা এন্ডোমেট্রিওসিস বিবেচনা করার আগে চেষ্টা-ভুলের চিকিৎসা পদ্ধতির ওপর নির্ভর করতে পারেন।

শারীরিক ও মানসিক চাপ

এন্ডোমেট্রিওসিস-সম্পর্কিত ব্যথা সত্যিই অক্ষম করে দেওয়ার মতো হতে পারে। নিউইয়র্কের Mount Sinai West-এর Dr. Drorit Or এই অবস্থার তীব্রতা সম্পর্কে জোর দিয়ে বলেন। "এটি এমন অক্ষমকারী ব্যথা হতে পারে, যার কারণে আপনি স্কুল বা কাজ করতে পারবেন না, অথবা দিনের পর দিন বিছানায় পড়ে থাকতে হয়," তিনি বলেন।

Armstrong-এর জন্য মানসিক চাপও শারীরিক ব্যথার মতোই ভারী ছিল। বিয়ের পরও, তার মনে এই আশঙ্কা থেকেই গিয়েছিল যে কিছু একটা গড়বড় আছে। শেষ পর্যন্ত আল্ট্রাসাউন্ডের ফল দেখার পর মনে হলো, ভারী এক মেঘ সরে গেছে। তার কষ্ট বাস্তব - এই স্বীকৃতিই ছিল এক মোড় ঘোরানো মুহূর্ত।

এই দেরি শুধু জীবনযাত্রার মানকেই প্রভাবিত করে না; এটি রোগের অগ্রগতিরও কারণ হতে পারে। এন্ডোমেট্রিওসিস ক্যান্সার নয়, কিন্তু ভুল জায়গায় থাকা টিস্যু সময়ের সঙ্গে প্রদাহ, দাগ এবং আঠালো বন্ধন সৃষ্টি করতে পারে। প্রাথমিক নির্ণয় রোগীদের উপসর্গ আগেই নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে এবং সম্ভাব্যভাবে উর্বরতা রক্ষা করতে পারে, তাই দ্রুত শনাক্তকরণ অনেক গবেষকের অগ্রাধিকার।

নতুন পরীক্ষা আশা জাগাচ্ছে - কিছু সতর্কতা সত্ত্বেও

ভালো খবর হয়তো দিগন্তে। এন্ডোমেট্রিওসিস আগেভাগে শনাক্ত করতে নতুন ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা তৈরি করা হচ্ছে, এবং কিছু অন্য দেশে সেগুলো ইতিমধ্যে ব্যবহৃত হচ্ছে। এই পরীক্ষাগুলোর লক্ষ্য আরও আক্রমণাত্মক পদ্ধতির পরিপূরক হওয়া বা সেগুলোর জায়গা নেওয়া, যাতে লক্ষ লক্ষ নারীর নির্ণয়ের দীর্ঘ পথ কিছুটা ছোট হয়।

তবে এই আশাব্যঞ্জক উপকরণগুলো বর্তমানে যুক্তরাষ্ট্রে উপলব্ধ নয়। বিশেষজ্ঞরা উৎসাহী হলেও সতর্ক, এবং বলছেন এই পরীক্ষাগুলো ক্লিনিক্যাল অনুশীলনে মূল্যবান সংযোজন হতে পারে, কিন্তু সম্পূর্ণ সমাধান হওয়ার সম্ভাবনা কম। এন্ডোমেট্রিওসিস একটি জটিল রোগ, যার উপস্থাপনা ভিন্ন ভিন্ন; একটিমাত্র পরীক্ষায় হয়তো কখনওই এটিকে পুরোপুরি ধরা যাবে না।

তবু, নন-ইনভেসিভ ডায়াগনস্টিক টুলের সম্ভাবনা এই আশা জাগায় যে ভবিষ্যতের Armstrong-এর মতো রোগীদের আর বছরের পর বছর উত্তর পেতে অপেক্ষা করতে হবে না। গবেষণায় এমন বায়োমার্কার ও অন্যান্য সূচক খুঁজে বের করা হচ্ছে, যা একদিন নিয়মিত পরিচর্যার অংশ হতে পারে।

ভবিষ্যতের দিকে

এখনের জন্য, সচেতনতা বাড়ানোই মূল বিষয়। Armstrong-এর গল্প মনে করিয়ে দেয়, রোগীরা নিজেদের শরীরকে সবচেয়ে ভালো চেনেন। যখন তিনি সাদা-কালোতে প্রমাণ দেখলেন, তিনি সাহস পেলেন - এবং তিনি আশা করেন অন্যরাও তাদের প্রাপ্য উত্তরগুলোর জন্য সোচ্চার হবেন।

স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরাও এখন এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলোর প্রতি আরও মনোযোগী হচ্ছেন, এবং দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথাকে উড়িয়ে দেওয়ার প্রবণতা কমছে। নতুন পরীক্ষা তৈরি হয়ে সীমানা পেরোলে, ভবিষ্যতে নির্ণয়ের দেরি কমতে পারে এবং এই আড়াল থাকা রোগ নিয়ে বেঁচে থাকা লক্ষ লক্ষ মানুষের জন্য ব্যবস্থাপনা আরও কার্যকর হতে পারে।

এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের ভিত্তিতে লেখা। মূল নিবন্ধটি পড়ুন.